等患者家屬說過情況,季風文先詢問雲珩等人。
“您愛人淋雨的時候,是不是正好趕上經期?”
黨思平問道。
“是的,是的。”
患者的丈夫點了點頭:“我愛人那天正好來大姨媽了。”
“是熱入血室!”
黨思平這麼一問,其他人大都反應過來了,葉英雲搶先一步道。
“熱入血室“”一說最早記載出於中醫經典名著《傷寒論》和《金匱要略》,經過曆代中醫學醫家的討論和完善,現在特指“婦女經期、產後或施行人流,引產術後等,在血室子宮)空虛之際,感受外邪所致病者。主證見下腹部或胸脅下硬滿,發熱惡寒,重則可有白天神誌清醒,夜晚則胡言亂語,神誌異常等。
患者正好是經期淋雨,感受外邪,而患者丈夫剛才所說的一係列症狀也確實符合“熱入血室”的描述。
“不錯。”
鐘超平也急忙道:“患者經期感受外邪,而且症狀也符合,應該是‘熱入血室’。”
王繼波、馬玉飛等幾個人也都表示認可。
畢竟從症狀還有各方麵的特征來看,患者就是典型的‘熱入血室’症狀,基本上沒什麼懸念了。
這會兒唯獨沒開口的是雲珩、任學東以及嶽少江。
當然,這一段時間嶽少江已經很少主動開口了。
雲珩這會兒沒開口,而是正在看患者之前的治療病曆,任學東也湊在邊上看著。
“小嶽,你怎麼看?”
季風文詢問嶽少江。
“從患者感受外邪的時間還有症狀來看,確實符合‘熱入血室’的特征。”
嶽少江沉吟了一下,還特意上前給患者做了一個檢查,又詢問了一番,這才下了結論。
自從最初兩天冒冒失失犯錯,疏忽,現在嶽少江在回答季風文的問題的時候謹慎很多了。
“雲珩,你怎麼看?”
季風文然後詢問雲珩。
雲珩這會兒也已經看過患者之前的治療病曆了,思考了一下,道:“患者最初應該是‘熱入血室’,不過從患者的治療病曆來看,之前治療的時候,有醫生不懂‘熱入血室’證,給患者服用了調補氣血的藥物進行治療,之後症狀惡化發展,在某些方麵雖然依舊有點類似‘熱入血室’證,然而實際上患者的病情則已經有了變化,我覺的可以考慮‘血結胸’證。”
剛才還在討論的黨思平等人都齊齊一愣,目光轉移到了雲珩的身上。
這麼說他們幾個人剛才的判斷又全部出錯了?
嶽少江默不吭聲,目光在雲珩手中拿著的病曆上看了一眼,隻覺得再次受到了打擊。
通過這麼多天相處,什麼人什麼水平,大家多少都有點判斷,剛才所有人都信誓旦旦,眾口一詞,都覺的患者應該是‘熱入血室’,可這會兒雲珩一開口,雖然還沒有得到季風文的肯定,可所有人,幾乎嶽少江在內,都開始懷疑自己的判斷了。
這十天,雲珩的折服任務進度雖然還隻是49,可雲珩的一些看法和分析,卻沒有人敢忽視或者說隨便質疑了。
這會兒,站在病房門口,一直在聽著雲珩一群人分析的張海華也微微沉思。
剛才患者家屬說症狀的時候,張海華和劉可翔就到了,隻不過兩個人都沒有貿然打擾,就站在門口附近聽著,看著。
黨思平等人分析的時候,張海華也覺的患者應該是‘熱入血室’,經期傷寒,怕冷、發熱、昏迷,神誌不清,種種症狀,都和‘熱入血室’證一般無二。
沒想到在眾人眾口一詞的情況下,雲珩竟然還能發現異常,從而準確判斷。
張海華沒看病曆,其他人也沒看,可有些道理是不用辯駁的,如果患者之前真的用過調補氣血的藥物,那麼患者的病情發展到現在,還真有可能如雲珩所說,已經從“熱入血室”證,發展為“血結胸”證。
如果患者是“熱入血室”,那麼治療自然是用小柴胡湯加減,效果極佳,最多三劑就能治愈。
“熱入血室”證對西醫來說,辯證治療可能相當麻煩,一些醫生往往還容易誤診,甚至把這一類患者當成精神病等一係列的病症來治療,可遇到稍微有水平的中醫醫生,治療是相當簡單的。
可倘若患者已經由‘熱入血室’證轉為‘血結胸’證,那麼再用小柴胡湯就有些不合適了。
而雲珩則能從病曆中分析出這一點,真的是相當讓張海華驚訝了。
“小雲,把患者的病曆讓大家都看一看。”
季風文對雲珩道。
雲珩把手中的病曆遞給其他人,其他人接過,很是仔細的看了一遍,果然如雲珩所說,患者之前也看過中醫,有人給開了調補氣血的藥物,之後患者病情才更加嚴重。
症狀加重,再加上調補氣血的藥物,患者現在的症狀確實有可能已經發展變化了。
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