這很明顯是肝鬱氣滯又克犯脾土，導致肝也鬱了，脾也虛了，脾一虛，運化不力，又導致體內濕熱內蘊了。
右脅脹痛、煩躁易怒，夜寐不安，噩夢紛擾，這主要是肝鬱氣滯導致的，同時也與濕熱內蘊有一定關係。
當然，脾虛則清陽不升，胃氣不降，胃氣不降則胃不安，胃不安也睡不安，睡不安也會引起煩躁易怒等症狀的。
總之，人體內部各臟腑的相互作用本來就是一個圓，許多臟腑問題都會引起同樣的症狀的。
至於腹滿便塘，食欲不振，倦怠乏力，小便量少色黃，則主要是脾虛加上胃中有火導致的了。
胃中怎麼會有火？胃氣不降，胃中自然會有火，氣可化火嗎。
這胃火沒上逆燒得牙疼就算不錯了。
從脈象舌象上看，舌質暗紅、苔薄膩微黃，脈濡數，這些都說明體內有濕有熱有火了。
這裡的火，當然主要是虛火。
舌質暗紅，苔有微黃色，脈有數象說明體內有熱有火，舌苔有薄膩，脈有濡象說明體內有濕。
總體來說，患者張來虎肝鬱脾虛，濕熱內蘊。
治法自當疏肝實脾，化濕和胃。
李端陽如此診斷一番，然後開始給寫藥方。
藥方處方藿香梗、茯苓、蒼術、山藥、白豆蔻後下、薏苡仁、茵陳、車前草、橘葉、鬱金、山梔子炒。
共5劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。
（恕不敢寫藥量，這東西書友們看個理、法、方、藥即可，你看了藥量也不能照搬用的。中醫講究一人一方，還得自己學學中醫自己琢磨的，免得被庸醫誤了。今後恐怕需要全民學中醫了。現在有些省份已經主張讓中醫參與抵禦疫情了。）
方中藿香梗、蒼術、白豆蔻芳香化濁，燥濕醒脾；茵陳、車前草、茯苓、薏苡仁、山藥淡滲利濕，護脾陽；鬱金、山梔子、橘葉疏肝解鬱，清膽經鬱熱。
如此疏肝氣，去濕熱，健脾胃，使脾氣得升，胃氣得降，諸症自然可去。
李端陽開完藥方遞給高繡花，叮囑了一通煎藥和服藥的注意事項，正要起身，卻見高繡花訕訕地拿出一張藥方來問道“小李大夫，我們也不懂這醫理，你給看看前麵的藥方，怎麼就治不了我家老張的病了？”
哈，前麵不拿出來，現在才拿出來，這是既要防備他受到前麵大夫開的藥方影響，又怕他也和前麵的大夫一樣開錯藥方啊。
這高繡花的心眼兒也是夠多了。
李端陽接過看了下藥方，發現藥方中竟然有十餘劑大劑量苦寒、香燥藥，怪不得患者用了這藥會病情加重。
香燥的藥能夠燥濕，苦寒的藥能夠清熱。所以祛濕熱，很多情況下用藥都是香燥和苦寒的。
這麼說前一個大夫給張來虎開大量香燥和苦寒的藥似乎也對？
不然。
很多藥都是有兩麵性的啊。
香燥之藥能夠燥濕，但同樣容易傷津耗氣（容易損傷肝陰胃津），且香燥之藥辛散飛揚，也不利於胃氣下降啊？這胃裡的火不就更大了？
苦寒藥可以清熱，但它又容易傷及脾陽的。
脾陽受到傷害，那脾不就陽虛了嗎？脾陽虛就不能很好地運化水濕啊？
這又反而會加重患者體內水濕了不是？
所以藥有兩麵性，我們用藥就要有個度啊，前一個大夫給張來虎用了大量的香燥和苦寒之藥，就超過了用藥之度，所以就起反作用了啊。
這事李端陽心中通透，但他卻不能給高繡花明講，隻能含糊道“你們用我開的藥方試試，過幾天再過來讓我看看。”
至於人家用不用他的藥方，他真就管不了了，他已經仁至義儘了。
最後他也沒收這對夫妻的錢，打發走他們後，就帶著高小竹吃飯去了。