室顫！
室顫！！
剛剛平穩了一小會，還沒等羅浩詢問完病史，患者又一次開始室顫！！！
患者四肢不斷抽搐，無意義的抽搐。
她很瘦，身高170左右，體重估計不到90斤。手腳瘦的皮包骨，無意義抽搐的時候皮下靜脈清晰可見。
與此同時患者憋住一口氣，說什麼都吐不出來，臉漲的通紅，紅的發黑。
“準備電除顫！”
羅浩箭步衝進急診搶救室，床旁超聲心動還沒離開，羅浩攔住醫生，在電除顫的間歇期給患者勉強做了一個超聲心動。
和羅浩預料中一樣，超聲提示——左室運動彌漫性降低。
但預計中最好的結局沒有出現，無論是胸外心臟按壓還是電除顫，患者的心臟跳動都沒有馬上恢複，和剛剛羅浩隻做了迷走神經按摩的結局完全不同。
“準備eco。”羅浩看著正在急診急救的醫生和臉色已經由黑紅轉蒼白的患者，沉聲說道。
“……”
馮子軒頓了一下，他看了眼患者家屬，隨後又看向羅浩，等待羅浩的解釋。
可羅浩卻沒注意到馮子軒的表情，他猶豫了一下，拉住羅浩。
“小羅，患者家屬的意見是……彆遭罪了。惡性心律失常越來越頻繁，不知道什麼時候就一下子人沒了。eco，要不就算了？”
“馮處長，我大概能猜到是怎麼來的。”羅浩雖然說的是大概、猜，但他的語氣堅定，仿佛已經找到了問題所在。
馮子軒聽羅浩這麼說，也不猶豫，和急診科主任交代了一句，馬上打電話，讓cu的eco小組做準備。
急診科推人去cu，羅浩跟著一溜小跑，消失在拐角。
“沛恩，你跟我來。”馮子軒招呼已經失神的同學。
“老四，人是已經死了麼？我聽說醫院裡心跳驟停的患者都要按壓半個小時，很多去世的患者肋骨都骨折了。”
劉沛恩越說情緒越激動，馮子軒在他情緒暴走前馬上喊停。
雖然這一幕在劉沛恩的腦海裡早都想過很多年，可一旦到來的時候，他依舊無法接受。
“等，沛恩！人還在，你冷靜一下。”馮子軒一拳砸在劉沛恩的肩膀上，“老逼，冷靜一點。”
沛恩說快了就是“pen”，所以上學的時候劉沛恩有“老逼”這麼個諢號。
多少年沒聽到了，乍一聽，劉沛恩恍惚了一下。
“人還在，而且羅教授說應該已經知道是怎麼來的。”馮子軒沒有帶劉沛恩直接去cu，那麵他已經打過電話，eco小組整裝待命。
馮子軒拉著劉沛恩走出急診科大門，找了個角落。
“老逼，你抽根煙，冷靜一下。”
劉沛恩手抖的連煙都拿不起來。
“你跟我說不想看著孩子這麼遭罪了，本來就有厭食症，而且要是加上隨時隨地都會出現的惡性心律失常，孩子的精神狀態已經有了問題，活著，太遭罪。”
馮子軒開始解釋。
劉沛恩的眼神茫然，怔怔的看著馮子軒。
估計他腦海一片空白，馮子軒歎了口氣，這時候說什麼都沒用。
“不說了，你信我。”馮子軒道，“冷靜一下，等eco上了，我叫小羅來問仔細。如果能治，咱就治；如果不能治，到時候放棄也沒什麼遺憾。”
劉沛恩聽到放棄，沒了之前和馮子軒講這倆字時候的勇氣，腿發抖，不住篩糠，靠著牆緩緩蹲下。
“你愛人沒來，我知道你倆商量已經準備放棄了，看不得孩子受苦。”
馮子軒歎了口氣，手按在劉沛恩的肩膀上。
他沒繼續說話，這時候說什麼都沒有意義。
過了不知道多久，劉沛恩的眼淚流出來。
又不知過了多久，他用顫抖的手把煙點燃，卻沒吸，而是看著繚繞的煙霧發呆。
唉。
馮子軒心裡歎了口氣。
這事兒真是夠糟心的。
平時醫院裡醫生之間開玩笑，說能用一個人的名字來命名一種病。
可一旦這種情況出現在眼前的時候，卻讓人心裡滋生出一種說不清、道不明的情緒。
醫生不能共情，這是大忌。
馮子軒把自己從情緒的漩渦中拉出來，努力讓自己情緒平穩。這時候劉沛恩已經懵了，自己不能懵。
直到那根煙熄滅，馮子軒這才拉起劉沛恩。
“走，去cu。”
劉沛恩茫然的點了點頭，似乎已經失去了什麼。
馮子軒懂。
去帝都、魔都，把阜外、安貞、中山、瑞金的專家號都掛過一遍。
國內，應該已經沒有再解決的可能。
如果想知道為什麼，孩子去世之後送去屍檢，做病理診斷以及其他各種化驗，可能真的有一種嶄新的病被醫生發現。
但那對於劉沛恩來講，沒有任何意義。
隻希望羅浩是真的知道點什麼，而不是他判斷患者上eco能活，著急搶救說的囫圇話。
類似的情況馮子軒偶爾會遇到。
出於對羅浩的信任，馮子軒帶著劉沛恩來到cu門口。隻是這一路上，馮子軒的信心在衰減。
衰減的速度極快。
等來到cu門口的時候，馮子軒已經做好了羅浩一無所知，用eco搶救一段時間，最後拔管宣布患者臨床死亡的準備。
讓劉沛恩坐下，馮子軒拿出手機打電話，詢問裡麵的情況。
這時候馮子軒一秒都不敢離開，生怕劉沛恩一個想不開打開窗戶跳出去。
又不是沒發生過這類事情。
很快，羅浩穿著cu的製式隔離服走出來。
“馮處長，上了eco，患者狀態還行。”羅浩首先彙報，“看樣子隻要熬過這段時間，應該能活。”
馮子軒沒說話，而是凝視著羅浩。
目光深沉，無聲的詢問。
羅浩點了點頭，再次拿出手機，找到一張圖片。
“劉先生，您看一眼，家裡有沒有這種東西。”
馮子軒好奇，也湊過去。
是一種植物，葉片肥大，看起來和家裡種的花花草草沒什麼區彆。但畫麵邊緣，有一個內凹的鮮紅果實，紅的鮮豔，紅的刺眼。
果實看著特彆陌生，應該不是平時能見到的那種。
這是什麼？
馮子軒有些不明白，抬頭看羅浩的眼睛，隨後死死盯著劉沛恩。
劉沛恩看了一眼，一下子愣住。馮子軒敏銳的捕捉到“老逼”的動作細節，羅浩好像真的“猜”對了！
“小羅，這是什麼植物？”馮子軒問。
“紫衫。”
紫衫？！
這個熟悉的名字讓馮子軒直接愣住。
臨床上從世紀初就開始用紫杉醇進行化療，算是臨床常用藥。
用過或是聽過幾十年，馮子軒第一次看見提取紫杉醇的紫衫竟然長這個樣子。
鮮紅豔麗的果實格外醒目，難道顏色鮮豔的東西都有毒麼？一個古怪的念頭出現在馮子軒的腦海裡。
馮子軒不解，“老逼，你家裡有？給孩子吃了？”
“啊？啊！”劉沛恩應了一聲。
“吃這東西乾什麼？”馮子軒追問。
“為了治療神經性厭食症。”羅浩很平淡的解釋。
“！！！”
馮子軒沉默。
真是有夠扯淡的，吃紫衫治療神經性厭食症，這到底是哪路大神給的偏方？！
不過紫杉有毒，這事兒馮子軒是知道的，但劉沛恩的女兒表現出來的這種棘手的情況卻是馮子軒想象不到的。
“小羅，紫衫和惡性心律失常有關係？”
問題剛剛問出來，馮子軒自己都笑了。
將近5年前，所有化療患者必須上心電監護，這個規定是馮子軒親自下的。
因為有患者在化療的過程中猝死，最後醫院賠了一大筆錢。
本著寧殺錯不放過的原則，馮子軒向院長彙報後做了決定。哪怕有患者、患者家屬投訴亂收費，馮子軒依舊硬頂著不改。
和所有急診患者來醫院都要拉個心電圖一樣。
稍微冷靜一下，馮子軒仔細回憶，猝死的患者好像、大概、差不多用的就是紫杉醇。
“有關係。”羅浩得到了肯定的答複後，表情和語氣也輕鬆了很多，他微笑，“紫杉內提取出來的化療藥物紫杉醇臨床常用，哪怕不是醫療工作者也知道。
而紫杉的葉子內，除了紫杉醇之外，還能提取出兩種有毒物質——紫杉堿和紫杉堿b，兩者均具有心臟毒性，紫杉堿b的心臟毒性更加顯著。”
“紫杉堿的心臟毒性主要表現在兩個方麵——n通道阻滯作用和c通道阻滯作用，類似於類抗心律失常藥物和v類抗心律失常藥物。”
“電生理學特征為0相除極速度減慢和房室傳導時間延長，心電圖上表現為二度、三度房室傳導阻滯，qrs波增寬，甚至惡化為室速和室顫。
劉先生的女兒出現了室顫。
而由於明顯的鈣通道阻滯作用，嚴重的心肌收縮力減低也是常見表現之一。最後一次惡性心律失常，左心室也出現了這種情況。”
羅浩簡單講解了一下，馮子軒恍然大悟。
他聽不太懂藥理學、病生學的內容，但羅浩言之咄咄，合情合理，符合最基本的邏輯。
一般能用這種口吻說話的專家都是心裡有數的那種，而且粗略一聽還沒問題，找的圖片也確定了患者家屬的確給患者口服了紫衫。
這不扯淡麼！
哪有給孩子吃紫衫的道理。
馮子軒心裡罵了四五個東北長難句的臟話，把老逼罵的體無完膚。
給孩子口服紫衫，為了治療神經性厭食症！
他特麼也算是醫生！
當年的大學還沒擴招，素質堪比現在的碩士研究生。
怎麼能做出這麼愚昧的事情！