“大概在1個月前，患者開始出現了乏力、午後低熱的情況。”
“在外院住院治療檢查發現‘結核感染t細胞檢測’結果呈陽性。”
“肺ct表現與血行散播性肺結核相符，所以就轉院到了我們這裡。”
“危重型肺結核啊。”何傑輕聲嘀咕了一句。
“嗯，是的。”劉宗偉點了點頭。
肺結核分為多種類型，其中血行播散型肺結核是由於結核分枝杆菌一次或反複多次進入血液循環，造成肺部病變以及相應的病理、病理生理學改變和臨床表現的疾病。
簡而言之，就是結核菌在順著血液生長。
“但是你們這在用了結核病藥物之後，患者怎麼還出現心包積液了？”何傑這隨後的一句話，讓劉宗偉的臉色一下子就尷尬了。
“唉。”劉宗偉歎了口氣：
“患者在我們這裡入院之後，立刻進行了規範的抗結核藥物治療。”
“但是患者的發燒等症狀並沒有得到明顯的控製。”
“今天我們複查了個肺ct，看到患者新出現了大量的心包積液。”
“我們考慮患者現在已經出現了結核性心包炎，從而發生的結核性心包積液。”
“這才請你們會診過來，看一下患者需不需要特殊處理。”
“我們先看看片子再說。”鄭毅坐在電腦旁，開始一幀一幀地看起了患者的肺ct。
“這肺裡全是小白點啊。”何傑站在鄭毅的背後，看著肺ct上的圖像，隻覺得自己的密集恐懼症都要犯了。
“這叫雙肺彌漫性粟粒性肺結節圖像。”鄭毅一邊看著肺ct一邊說道：
“這麼看，確實是像血源性結合感染擴散至肺部。”
鄭毅指著ct上患者心臟的位置：
“你看，現在心包積液的厚度已經快超過了心臟的厚度。”
“這種心包積液量很大，已經開始有了壓迫心臟的表現。”
“從這點來看，是需要進行心包穿刺引流的。”
“但是……”鄭毅看著圖像，回憶著結核性心包炎的相關信息。
鄭毅看向了一旁的劉宗偉：
“心包穿刺引流的目的，單純的就是引流，並沒有彆的作用。”
“如果患者的結核控製不住的話，我們即便進行了心包穿刺，患者的心包積液依舊會源源不斷地產生。”
“到時候這個引流管，恐怕不知道猴年馬月才能拔下來。”
“而且，如果患者已經有了結核性心包炎的話，患者即便結核治愈了之後，已經有了炎症的心包也會逐漸鈣化。”
“到了一定程度，這些心包就會粘在心臟上限製心臟的活動，那就是縮窄性心包炎了。”
“幾年之後，患者可能就會因為縮窄性心包炎，需要進行手術心包剝離。”
“這點一定得和患者說好。”
“這個我們已經提前和患者交代過了。”劉宗偉回應道：
“畢竟我們這裡，每年結核性心包炎的患者也不少。”
“這一類的情況，也不少見。”
“那麼……”鄭毅翻看著患者的檢查結果，扭頭看向了劉宗偉：
“劉主任，您有沒有考慮過一個可能？”
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