“鄭大夫,雖然你不是我們專業的醫生,但是對於你剛剛想法,我表示同意。”
“不過可能得麻煩你們稍等一下。”
“對於分枝杆菌的培養,我需要提前進行聯係。”
“你們需要去病房進行床旁心包穿刺,還是去手術室做心包開窗引流?”
“先去病房做床旁穿刺試試吧。”鄭毅想了想:“如果實在不行的話,到時候再去手術室也來得及。”
一邊準備著穿刺的東西,一旁何傑瞅了一眼鄭毅:
“鄭總,我聽你剛剛怎麼說床邊穿刺不行呢?”
“剛才在來之前,誰和我說的,男人不能說自己不行的來著?”
“雖然理論上說,積液越多,穿刺越容易。但是這個患者的穿刺不像想象中那麼好弄。。”鄭毅把穿刺包準備好,無視了何傑滿是幽怨的嘲諷:
“這個患者最大的難點在於,穿刺針,能不能穿透患者的心包。”
“鄭總你的意思是。”何傑自己覺得智商還是比高洪林能好一點的,立馬就明白了鄭毅的意思:
“不管患者是不是結核病,患者的心包炎都已經很明確了。”
“因為炎症的刺激,患者的心包會變厚、變韌,穿刺針很難穿透是吧。”
“沒錯。”鄭毅點頭道:“而且,我從ct上看,這位患者最容易穿刺的部位應該是心尖部。”
“心尖距離左側胸腔可是很近的,如果用力用猛了,很容易給患者的肺紮破,造成氣胸。”
“這還算是輕的。要是萬一再猛一點,是不是就直接把患者心臟給捅破了。”何傑補充了一句。
“是的。”鄭毅點了點頭。
“鄭總,那我就更不明白了。”何傑的眼神開始多出了不解:
“既然穿刺這麼不好穿,你為啥剛才還有說實在不行的話,再去手術室做呢?”
“去手術室直接做開窗手術,應該比穿刺容易多了吧。”
“你這麼說沒錯。”鄭毅點了點頭:
“但是你注沒注意到,電腦上,患者的住院性質是自費,她沒有醫保。”
“而且,病曆上,她的工作狀態是無業。”
“她的住院費甚至都是一天交一點,勉勉強強保證不欠費停藥的狀態。”
“我們做一個心包穿刺術,可能隻要幾百塊錢。”
“但是做一個心包開窗手術,再怎麼省,哪怕所有耗材都用最便宜的,也得一萬多塊錢打底。”
“這位患者的經濟狀態這麼差,結核藥物已經花了一大筆錢了。”
“如果去手術室,她負擔得起嗎?”
“我明白了。”何傑嘴一撇:
“你這還是中年人的熱血啊。”
說話之間,兩人已經把穿刺的東西準備完畢,來到了病房。
患者看起來很瘦弱,給人一種營養不良的既視感。
用超聲機確定好了心包積液的位置。何傑把探頭瞄準了患者的心尖。
“位置定好了。”
“好。”鄭毅手裡的穿刺針沿著皮膚刺下。
穿刺針一點點刺入,很快就遇到了阻力。
還有一絲絲波動的感覺。
鄭毅知道,那是心包。
屏息凝神,鄭毅的手微微用力。
心包,卻刺不破。
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