因為早在9年之前，醫生們就曾經建議過老爺子進行手術治療。
手術方式，自然是開胸主動脈瓣置換手術。
既然是開胸心臟手術，那麼所有患者都會麵臨著一個問題。
那就是心臟停跳和體外循環。
體外循環有很多的優點，但是同樣它也有很多的缺點。
其中最主要的就是炎症反應和體內環境的紊亂。
當年，老爺子一聽說要做手術，當時腦袋搖的就跟個撥浪鼓一樣，說什麼也不做這個手術。
家裡人好說歹說了半天，老爺子才勉強同意住院進行藥物治療。
用了一段時間的藥之後，老爺子的心衰症狀好了不少，老爺子便要求出院。
從那以後，每過一段時間，老爺子都會來段海清這裡住院治療。
但是隨著老爺子心臟情況越來越重，老爺子每次住院之間的間隔也越來越短。
最早老爺子12年才來住院一次。
後來慢慢變成了一年一到兩次。
再後來，又變成了兩三個月一次。
而現在，基本上每個月都要來醫院裡報一次到了。
老爺子的住院次數越來越頻，而住院時候用的藥也越來越多，越來越貴。
剛開始用一些最便宜的利尿藥和強心藥就可以改善症狀。
現在已經需要老爺子的家屬自己去外麵買特殊的利尿劑和強心藥回來才能勉強改善老爺子的症狀了。
被病魔折磨得痛苦不堪，
在這一次，老爺子終於下定了決心，和段海清說，他想接受手術治療。
可是，一切已經太遲了。
老爺子硬生生地拖了這麼多年，老爺子的心臟都已經不堪重負。
而且老爺子歲數也越來越大。
現在他的身體狀態，根本耐受不了體外循環手術。
段海清所能做的，就是儘量繼續用藥物來改善患者的症狀。
用不好聽的話說，就是讓這老爺子能活一天是一天吧。
“小鄭啊。”段海清麵色一變，苦口婆心地勸起了鄭毅：
“我知道你的技術可以。”
“但是咱們也得看看患者的客觀狀態啊。”
“老話說得好，七十三，八十四，兩道大坎。”
“而且患者這個身體狀態，開胸手術，他很可能下不了手術台的。”
“我明白的。”鄭毅點了點頭，“段主任，這位患者確實不適合做體外循環下的開胸手術。”
“那你怎麼還……”段海清語氣有點不解。
“段主任。”鄭毅看著段海清：“我想要做的這個手術，並不是開胸的體外循環下主動脈瓣置換手術。”
“那……”段海清看著鄭毅，一個大膽的想法出現在了段海清的腦子裡。
不過這個想法有些太匪夷所思了。
匪夷所思到段海清都覺得這個想法有些荒謬。
可是鄭毅的回答卻再次給了段海清一擊重擊。
“沒錯。”鄭毅已經看到了段海清眼睛裡的不可置信：“我想要給這位患者做的，就是經導管主動脈瓣置換手術。”
隨著人口老齡化的不斷進展，目前老年人瓣膜退行性病變發病率不斷增加，其中主動脈瓣狹窄已逐漸成為老年人群最常見的瓣膜性心臟病。
就如同之前所說的那樣，主動脈瓣狹窄的患者往往症狀重，預後差，死亡率高。
對於這一類患者來說，外科主動脈瓣置換術一直是標準的治療方案，但是外科手術風險較高，很多合並心肺功能不全或其他疾病的高齡患者不能耐受此手術。
所以，在近年來逐步出現了一種新的技術。
叫做經導管主動脈瓣置換術。
也就是完全在介入技術下進行主動脈瓣膜植入。
自cribier等於2002年開展全球首例人體導管主動脈瓣置換術以來，導管主動脈瓣置換術適應證不斷變遷。
這種技術，與其說是置換術，不如說是植入更為恰當。
是通過介入的形式將一個球囊送到主動脈瓣的位置，將球囊充氣，把狹窄的主動脈瓣給強行撐開。
然後在撐開的主動脈瓣裡用介入的方式，像送冠狀動脈支架一樣，送一個瓣膜到達原來主動脈瓣的位置，然後像釋放支架一樣釋放這個瓣膜。
近年來，導管主動脈瓣置換術逐漸興起，現在已經成為外科高、中危的主動脈瓣病變患者的主要治療方法，與傳統手術相比，導管主動脈瓣置換術具有療效高、創傷小、恢複快等優勢。
這時候有人就要問了，既然這個技術看起來那麼好，為什麼還有那麼多開胸做主動脈瓣的手術存在呢？
都這樣一次介入搞定不就可以了嗎？
還開什麼胸，做什麼體外循環手術啊，患者遭罪，大夫受累，風險還大，還死貴。
其實不然。
經導管主動脈瓣置換術最大的問題有幾個。
首先是，這個瓣膜因為是像支架一樣植入的，而不是開胸手術那樣縫上去的。
所以瓣膜的穩定性會差一些，一小部分患者的瓣膜有可能被血流直接衝走。
並且，無法縫合固定就意味著人工瓣膜和原來的主動脈瓣之間會有一定的縫隙，也就是漏血，學名叫做瓣周漏。
再者，最主要的一點就是，經導管主動脈瓣置換術所用的瓣膜太貴了。
這種瓣膜的售價，是傳統開胸人工瓣膜的十倍，甚至二十倍。
但它的使用壽命，卻隻有傳統開胸人工瓣膜的一半不到。
這些問題的出現使得早期的導管主動脈瓣置換術隻用於高齡或者外科手術高危的患者。
現在雖然技術的發展，讓它的應用範圍越來越廣。
但是對於患者的預期壽命和瓣膜壽命的評價，也至關重要。
鄭毅能提出這樣一個方式，段海清自然是很高興。
但是，這個方式還有一個最大的問題。
這個手術，環海市從來都沒有開展過。
一例都沒有。
“小鄭啊。”段海清憂心忡忡地看著鄭毅：“我知道你的想法，我也明白這次比賽你是勢在必得。”
“可是，手術的方式海了去了，你為什麼要選擇這環海市都還沒開展過的技術呢？”
“以前你要是說你會做這個手術，我是一點都不帶信得。”
“不過，現在我信了。”
“但是手術不是一個人的事情。”
“這個手術不光人員不知道怎麼跟你配合，光是手術器械，這都是個問題啊。”
“你聽我的，做個主動脈手術什麼的，難道不好嗎？”
鄭毅看著段海清，搖了搖頭。
這個方法，他已經想了好久了，也計劃了好久了。
更主要的是，麵前有這麼一位極其合適的患者。
“段主任啊。”鄭毅看著段海清：“您覺得，這位老爺子不過不接受導管主動脈瓣置換手術治療的話，光靠這種拿藥頂著，他能撐很久嗎？”
“可是……”段海清看著鄭毅：“這個道理我自然明白，但是這個手術的費用……”
“如果能減免呢？”鄭毅目光炯炯。
段海清還是輕輕地搖了搖頭：“現在這種瓣膜多數都是進口的，那些廠家一個個鼻子都快翹到天上了，哪裡有減免這一說。”
“有的。”鄭毅點了點頭：“段主任，您彆忘了，這幾年，有兩家國產的導管主動脈瓣置換術應用的瓣膜上市了。”
“其中有一家，就是創欣醫療。”
正說著，段海清的辦公室門口再次響起了敲門聲。
門外，楊帆正一臉拘謹地站在門口。
“楊哥請進。”這麼多次的交流，鄭毅和楊帆也是比較熟識的了，言語之間也開始隨便了起來。
段海清在旁邊看著鄭毅這一副做派，嘴角禁不住撇了撇。
這可是他的辦公室啊。
楊帆和段海清並不是很熟，看到心胸外科大主任就在自己麵前，楊帆多少還有點拘束。