“誒,還真是。”內大夫瞅了瞅,總算是看明白了鄭毅的意思。
看到內科大夫已經有些明白了,鄭毅一般將手擋住了另外一個不同的地方,一邊說道:
“你再看看,這塊肌肉是不是運動得也特彆好。”
一邊說著,鄭毅一邊不斷地移動著自己的手掌:
“如果你單看患者的每一小段心臟肌肉的話,患者的每一段心臟肌肉跳動的,其實都非常有力,非常的好,對吧。”
“啊,是的是的。”內科大夫看著圖像點了點頭。
在鄭毅的講解下,他也算是能看明白這些圖像所代表的意思了。
“但是你現在再看。”看到內科大夫已然明白,鄭毅把手從屏幕上拿了出來。
超聲的屏幕上,開始顯示了患者的心臟跳動的全貌。
看著超聲機上的畫麵,隻見鄭毅緩緩說道:
“你現在,發沒發現他心臟跳得開始不好了。”
順著鄭毅的話,內科大夫再次把眼神投在了屏幕上。
超聲機的顯示屏上,奶奶心臟的肌肉依然在有力地跳動著。
但是。
這一次,那個大夫看出來了。
這些肌肉的跳動,有些奇怪的不協調,給人一種並不整齊劃一的感覺。
“這……”內科大夫看著畫麵怔怔地點了點頭,他好像已經明白了鄭毅話裡麵是什麼意思。
沒錯。
這位患者,如果單看心臟上任何一塊肌肉,它跳動的都是好的。
但是將這些肌肉合在一起之後,心臟的跳動就變得不好了。
因為。
這些肌肉沒有在同一個時間,向同一個方向收縮或者舒張。
這就像是拔河的時候。
隻有所有人齊心協力的,在同一個時間往同一處使勁,才會有機會獲勝。
而如果大家各按各自的節奏,各使各的勁兒的話。
那這個拔河比賽就是必輸無疑的。
說白了,就是力氣沒往一處使。
當然這位患者的這種情況,在臨床上有它自己的名稱。
這個名稱就叫做左心室壁運動不協調。
因為左心室壁的肌肉,沒有在心臟應該收縮的時候一起收縮。
也沒有,在心臟應該舒張的時候一起舒張。
這就使得左心室在往主動脈裡麵射血的時候,所有的肌肉無法同時工作。
那時候,真正起到有效收縮的隻有一小部分肌肉。
甚至其中還有一部分肌肉還在舒張,起著相反的作用。
這就是導致了,患者的左心室沒有辦法正常的射血。
這也是導致了,這位患者出現心力衰竭的主要原因。
這內科大夫看了一眼超聲機上的圖像,又扭過腦袋看了看鄭毅。
他的眼神裡有些忐忑的,仿佛像在詢問鄭毅:
現在應該怎麼辦?
“患者現在的心跳很快。”鄭毅想了想說道:
“房顫的患者心跳一般都很快。”
“心臟的每一次跳動是要經曆一次完整的收縮和舒張的。”
“而完整的收縮需要一定的時間。”
“在心臟跳動過快的時候,為了在短時間內完成一次跳動。”
“心臟就不能完全的收縮。”
“這也是導致患者心臟射血量減少的主要原因之一。”
“那……”內科大夫看了鄭毅一眼,若有所思。
“把患者的心律調整得稍微慢一些,儘量不要超過120次分。”
鄭毅一邊說著,一邊思考著。
“再就是。”鄭毅又看了內科大夫一眼:
“我覺得你現在需要聯係一下安慧大夫。”
“安慧大夫?”聽到鄭毅的話,內科大夫又愣了一下。
在他的印象裡,安慧大夫是一名來到胸痛中心不久的醫生。
之前好像在心內科曾經工作過不短的時間。
現在她在胸痛中心裡,主要是負責患者冠狀動脈造影的相關工作。
這位患者,剛剛病情的推論中,不是已經沒有考慮患者心肌梗死的可能了嗎?
那還要聯係安慧大夫乾什麼啊?
帶著疑問,內科大夫有些踟躕地看著鄭毅,一臉的不解。
鄭毅一下子就明白了內科大夫話裡的意思。
鄭毅連忙解釋道:
“聯係安慧大夫,來給患者做心律失常射頻消融手術啊。”
鄭毅繼續說道:
“你可彆忘了,安慧大夫在來我們胸痛中心之前是哪裡的大夫。”
“哎呀,對呀,我怎麼把這茬給忘了!”內科大夫猛地一拍腦門:
“安慧大夫以前,可是心律失常科的大夫呀。”
確定了這些事情之後,內科大夫立刻撥通了安慧的電話。
安慧過來看了一下患者的情況之後,便撥通了手機。
不知道安慧在手機裡說了什麼。
不一會兒,就看見鄧主任帶著兩個小弟風風火火地來到這裡。
“是哪位患者找我們看,可能要做射頻消融手術的?”鄧主任推開診室的門,就開口問道。
鄭毅和內科大夫連忙帶著鄧主任來到了病房。
在和患者以及家屬聊了一會兒之後,鄧主任再次走進了診室,臉上帶著一股笑意:
“我和患者以及家屬都已經談好了。”
“患者和家屬表示存在治療房顫的醫院。”
“患者今天就可以轉到我們心律失常科住院。”
“等把檢查完善之後,過兩天我們給他射頻消融手術做了。”
“但是因為患者的心房已經特彆大了,所以很難保證隻做一次射頻消融手術,患者的房顫能成功消失。”
“有可能還需要做第2次或者是第3次手術。”
“但是,不管怎麼樣,這對於患者的心律,都是有益的。”