病房門外,隔著門玻璃,艾福生都看到了艾佳琳身旁監護儀上不斷跳動的數字。
還有嘴裡的氣管插管。
和旁邊呼吸機上不斷波動的參數。
“小蒿!”艾福生再也壓抑不住自己的情緒,推開病房門,大踏步地朝著艾佳琳走去。
來到艾佳琳身邊,艾福生看著她那已經青紫的嘴唇,麵容上滿是痛苦。
“都是爸爸不好。”艾福生輕輕握住艾佳琳冰涼的小手:“都是爸爸不爭氣,沒有能耐……”
說著,艾福生又一次的嗚咽起來。
看著艾福生這副悲傷的樣子,其他人也不好意思打斷他。
就看著他靜靜地握著艾佳琳的小手,時間好像停在了這一刻。
但是時間畢竟還在流逝,這種寧靜也遲早會被打斷。
一直在旁邊默不作聲的內科大夫,看了一眼時間,輕輕地咳嗽了一聲。
“艾先生。”內科大夫小聲地說道:
“剛剛手術室已經給我們打好了招呼,說一會兒就可以送患者了。您……”
“啊,好的。”艾福生抹了一把眼睛,這才戀戀不舍地退到了一旁。
更換氧氣瓶,連接轉運呼吸機,連接除顫儀。
所有的動作如同流水線一般順暢。
“走。”內科大夫推著平車,和護士一起將艾佳琳推到了緊急通道裡,直奔手術室而去。
凝視著艾佳琳的平車遠去,直到它在自己的視野裡消失。
艾福生這才一屁股坐在了地上,把頭埋在膝蓋裡,無聲地哭泣起來。
另一邊內科大夫可顧不上回頭看艾福生什麼情況。
況且,艾福生走這特殊通道的資格。
將艾佳琳一把推進了手術室,內科大夫發現一個人正綁著胸帶站坐在手術室的鐵板凳上,目光灼灼。
“老劉?”內科大夫看著早已經在手術室裡蓄勢待發的劉宏,一臉驚訝。
“怎麼,看到我很意外嗎?”劉宏笑嗬嗬地從椅子上站起了身:
o這種技術,當然是手到擒來了。”
說著,劉宏慢慢走了兩步,看著艾佳琳青紫的麵容,眉頭皺起:
“這麼重?”劉宏拿著聽診器聽了一下:“這可有些麻煩。”
“看來得用va模式了。”劉宏陷入了沉思。o,也就是體外膜肺氧和機器,它的核心部分是膜肺,也就是人工肺,還有血泵,也就是人工心臟組成。主要用於重症心肺功能衰竭的患者。
它為患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。
並可以對重症心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持,為危重症的搶救贏得寶貴的時間。
在運轉時,是將人的血液從人體的靜脈引出,然後到達膜肺,通過膜肺氧合,排出二氧化碳。
然後把氧合的血液重新輸回體內。
在回輸的時候,氧合血可以回輸給靜脈,這就叫做vv轉流。
也可回輸動脈,那就叫做va轉流。
其中,vv轉流主要用於體外呼吸支持。
它是將靜脈血在流經人體的肺之前已經進行過了部分氣體交換,以此彌補肺功能的不足。o的vv轉流,是經過人體靜脈,將靜脈血引出到經氧合器,經過氧合並排除二氧化碳後泵入另一靜脈。
在靜脈的選擇上,通常選擇患者的股靜脈引出,頸內靜脈泵入,也可根據患者情況選擇雙側股靜脈。
這種vv轉流適合單純肺功能受損,無心臟停跳危險的患者。
至於va轉流,則是既可用於體外呼吸支持,又可用於心臟支持。
可以采用血泵,通常是離心泵,來部分代替心臟的泵血功能,維持血液循環。
在操作上,va轉流的操作,是從靜脈引出靜脈血,經氧合器氧合並排除二氧化碳後,泵入動脈。
所以,va轉流是一種同時支持心肺功能的連接方式,適合心功能衰竭、肺功能嚴重衰竭並有心臟停跳可能的病例。
va轉流的體外循環管路與心肺並聯,運轉過程會增加心臟後負荷,並減少了流經肺的血液量。
因此,長時間運行可出現肺水腫甚至粉紅泡沫痰。
此外,心臟完全停跳時,va模式下心臟血液滯留,容易產生血栓,而導致不可逆損害。
雖然說這兩種轉流方式各有千秋,但是劉宏還是決定選擇了va模式。
因為現在的艾佳琳,因為血流分流的原因,氧合很差。
並且同樣因為分流的原因,心臟功能很低。
這種情況下,就需要使用va轉流了。
不過現在擺在劉宏麵前的還有一個問題,那就是人手。
劉宏看著內科大夫,目光灼灼:“這位同道,你對於這位eo的使用有什麼經驗嗎?”
劉宏這一下子可是把他內科大夫給問懵了。
沉默了半晌之後,內科大夫才點了點頭:“看過,但是自己沒操作過。”
“沒關係。”劉宏點了點頭,這已經比他預想的情況要好很多了。o的時候,他甚至已經往icu打電話叫人過來幫忙了。
奈何今天急診也是爆滿,重症的患者很多都去了icu,現在icu的醫生和護士們都忙得腳後跟踢屁股了,哪有人有工夫來劉宏這裡幫忙。o的一次性管路,開始安裝:“我這邊安裝排氣,你那邊幫我做兩個穿刺。”
“好的。”內科大夫肅然點頭,雖然他要是做一名外科醫生上去開刀可能不行,但是穿刺這種操作他還是能信手拈來的。
畢竟胸腔穿刺、骨髓穿刺這些操作,內科醫生可都是需要完成的。
在劉宏調試機器,將機器裡和管路裡的空氣排乾淨的時候,內科醫生已經消毒完畢,小心翼翼地將手裡的注射器,沿著患者大腿根部,股動脈搏動的位置按了下去。
針尖遇到了一點點阻力,內科大夫微微頷首,剛剛好。
改變角度,垂直進針。
一股輕微的突破感之後,內科大夫看到大股鮮血將穿刺針連接的注射器都直接頂了起來。
“導絲。”
拿過了導絲,內科大夫將導絲沿著穿刺針一點點順進去。然後,將穿刺針拔出去。
“鄭總,股動脈好了。我去穿另一側股靜脈。”說著,內科大夫用手裡的針瞄準了艾佳琳股靜脈的位置一針紮下。
又是股鮮血湧出。
當內科大夫將股動脈、股靜脈全部穿刺完畢後,這才抹了把汗看著鄭毅:
“鄭總,可以了不?”
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