在這前十名的名單中，高原也赫然在列。
至於之前在省賽的時候把何傑給成功擠兌下去的方岩，這一次則是名次排到了很靠後的位置。
畢竟方岩的實力雖然可以，但是也隻能勉強算得上是中規中矩。
能夠殺進全國比賽就已經是燒高香了。
如果想要在全國比賽中取得一個好名次，那幾乎就是癡心妄想了。
不過，那位高原可就不一樣了。
在一開始就憑借著介入手術殺進了全國比賽的高原，在全國比賽的舞台上，再次展現了經導管主動脈瓣置換手術。
不過這一次，他挑戰的是一個更高難度的病曆。
這一次，這位患者是一位曾經做過主動脈瓣置換手術的患者。
這位患者的歲數也很大，是一位88歲的老人。
在15年前，這位老人就因為主動脈瓣的嚴重關閉不全，而做了主動脈瓣置換手術。
主動脈瓣位於左心室和主動脈的連接處。
當左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液經過主動脈瓣流入主動脈。
當左心室舒張時，主動脈瓣關閉，這時主動脈的壓力高於左心室的壓力。
由於密閉的血管和血管的彈性產生舒張壓，主動脈瓣關閉之後，心室進入舒張期。
在舒張期的時候，血液經過冠狀動脈灌注心臟，給心臟進行供血。
這是心臟正常的一次跳動過程。
然而，當主動脈瓣關閉不全時，左心室收縮期向主動脈排血，舒張期血液倒流入左心室。
這就造成了一種情況發生。
在正常狀態下，在左心室的舒張期，人的左心室所接收的原本就隻有從左心房流過來的血液。
但是，在發生了主動脈瓣關閉不全之後。
左心室在每次心臟舒張期需要接收的血就不僅僅隻是從左心房來的血液了。
除了正常左心房流到左心室的血液之外。
左心室還會接收到從升主動脈倒流會左心室的血液。
這就會使得人的左心室所接收的血液量增加。
這種情況，用學術語言，叫做左心室的負荷增加。
而心臟的負荷又分為兩種，用專業語言分彆叫做前負荷和後負荷。
前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷。
心臟的前負荷也稱為容量負荷，是指心肌收縮之前的負荷。
具體指的是心室舒張末期容量或者心室舒張末期室壁張力的反應。
前負荷增加的時候，心肌初長度增加，心肌的收縮力增強，每搏輸出量就會增強。
而心臟的後負荷也稱為壓力負荷，是指心室開始收縮射血時所遇到的阻力。
決定後負荷的最主要因素是動脈血壓。
外周阻力增大，主動脈壓力升高，心臟需要做更多的功才能夠搏出相同的血量。
而人的右心因為要接受全身回來的血液然後送到肺裡進行氧合。
所以人的右心需要接收大量的血液，所以人的右心對於容量負荷的耐受程度就比較強。
但是正所謂有得必有失，人的右心室對於壓力負荷的承受能力就比較差。
而人的左心因為要將血液都射到動脈當中，因此射血的時候需要克服動脈自身的阻力。
所以人的左心室對於壓力負荷的耐受性很強。
反之，人的左心室對於容量負荷的耐受性就比較差。
正因為如此，在主動脈瓣出現返流之後，這種情況下，左心室在收縮期射血的時候，就需要把這些過多的血液射到主動脈中。
也就是說，左心室接收的血液量增加，提升了左心室的容量負荷。
不過人體的適應能力是非常強大的。
在早期，人體可以通過左心室通過增加心肌的收縮力來進行適應。
而眾所周知，肌肉細胞是很難再生的。
很多人喜歡健身，為的就是讓自己身體的肌肉塊看起來更加的有型，有力。
在肌肉細胞不能數量變多的前提之下，讓肌肉發達的方式就變成了讓肌肉細胞變大。
歸結到具體方式上，就是通過鍛煉和調整營養攝入，將自己的肌肉細胞養大。
而心臟的心肌，本身就是一塊非常有力的肌肉。
所以，心臟的這種適應過程，就是讓心肌的細胞變得更加肥大。
然後這樣就會逐漸出現左心室的心肌肥厚。
心肌細胞變大，出現心肌肥厚，雖然是一種病態的表現，但是卻可以增加心臟射血的力量，這是身體本身對於主動脈瓣返流的一種適應。
但是人體的適應能力雖然強大，但是終究也是有限的。
在主動脈瓣的返流逐漸嚴重，左心室的容量負荷越來越大，直到左心室的肌肉逐漸沒有辦法適應之後。
左心室的肌肉細胞就會進一步變大。
不過，這一次的變大，已經不是之前那樣，讓心肌細胞變得更強壯、更有力量。
這個時候的心肌細胞，更像是一塊被過度抻開的皮筋。
開始被拉長，並且失去了彈性和力量。
這種情況落實到心臟的具體表現，就是出現左心室的擴張。
左心室的擴張會讓左心室變大，也就是左心室的容積變大。
雖然看上去和好像是對於主動脈瓣返流的另一種適應。
但是這種適應進入的卻是一種徹底的惡性循環。
因為左心室擴張，左心室肌肉的力量會更進一步的減弱。
這也會導致左心室的收縮功能下降，射血分數下降。
等到左心室擴張到一定程度，不能維持必需的心排血量時，就會出現左心室充血性心衰。
這種心力衰竭的發作是很可怕的。
因為有時候，這種左心室的衰竭即使是第一次發生，也有可能是不可逆的。
這會使患者喪失進一步救治的機會。
嚴重的時候，甚至會直接造成猝死情況的發生。
而且主動脈瓣返流帶來的問題可不僅僅隻有左心室擴張。
大量的主動脈瓣返流同時會造成心臟舒張壓下降。
這就會讓心臟在舒張期對冠狀動脈的灌注減少。
說白了患者的冠狀動脈的血流量會減少。