再就是，關於胰島素的使用方麵，內分泌科可也是沒少被吐槽。
其中最長吐槽的地方，就是糖尿病的機製研究得異常通透，可是到了治療的時候，還是用胰島素。
當然，其他科室的醫生也都紛紛沒能幸免。
諸如心內科醫生會診從來不帶聽診器，還總是嫌棄其他科醫生的聽診器不好用
甚至連麻醉科醫生都無辜的躺槍了。
0他們對大花帽情有獨鐘的事情，都已經在網上瘋傳了。
都說如果你在手術室瞥見一頂花帽，毋庸置疑，是麻醉醫生沒錯了。
不過言歸正傳，地塞米鬆在使用的時候，往往也會有各種不太好的反應。
雖然地塞米鬆等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關係。
但是彆忘了，需要使用地塞米鬆的患者，大多數需要的可都是藥理劑量。
在長期使用地塞米鬆之後，在身體的疾病表現上，可能會出現很多的不良反應。
其中，很多人關注的都是外觀影響。
其中包括醫源性庫欣綜合征麵容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋。這些也就是俗稱的“滿月臉”和“水牛背”。
這種描述的專業性名詞，叫做向心性肥胖。
但是激素的影響不僅僅是在外觀方麵，在身體各個方麵都有著潛在的影響。
比如說，再就是因為長期使用激素，導致的易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡。
並且對於骨頭的影響，糖皮質激素可以抑製成骨細胞活性，增加鈣磷排泄，抑製腸內鈣的吸收以及增加骨細胞對甲狀旁腺素的敏感性等。
也因此如發生骨質疏鬆症則必須停藥。為防治骨質疏鬆宜補充維生素dvitaind），鈣鹽和蛋白同化激素等。
也會讓人產生肱骨頭或者股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折。
其中脊椎壓縮性骨折可是容易讓人發生截癱的。
除了骨頭之外，還有對於肌肉的影響。
人的肌肉是分為骨骼肌和平滑肌的。
骨骼肌指的就是四肢的肌肉，控製人正常運動的肌肉。
而平滑肌多數都是臟器的肌肉。
長期的地塞米鬆使用，會讓骨骼肌發生變化，比如說發生肌無力、肌萎縮。
而且它對於平滑肌也會產生刺激，導致惡心、嘔吐。
在這基礎上，地塞米鬆能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑製胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重，可以讓原本沒有消化性潰瘍的患者誘發消化性潰瘍。
更可怕的是，糖皮質激素也能掩蓋潰瘍的初期症狀，以致出現突發出血和穿孔等嚴重並發症，在合用其他有胃刺激作用的藥物時更易發生此副作用。
對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。
而且它還容易引起體內的代謝異常，導致諸如低血鉀綜合征、胰腺炎、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。心血管係統並發症長期應用糖皮質激素，由於可導致鈉、水瀦留和血脂升高，可誘發高血壓和動脈粥樣硬化。
其中女性患者還容易出現月經紊亂。
而兒童，也容易出現生長受到抑製。
同樣，它的特殊作用效果也可以讓患者可出現精神症狀。
有的患者會出現欣快感、激動。
並且時患者在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的複燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
這也是為什麼有些老病號會發生激素依賴作用。
比如說在很早之前，曾經有一些在地裡乾重活的人，他們就會長期吃一種“小白片”的東西。
這種小白片是真的可以藥到病除，入口就可以緩解疲勞。
那些神奇的小白片，其實就是地塞米鬆。
這就是利用它的導致欣快感的特點，來緩解疲勞。
但是這樣一來，也讓這些人上了歲數之後，出了好多的其他問題。
因為它在導致欣快感的同時，還會出現譫妄、不安、定向力障礙。
免疫抑製所用也是一把雙刃劍，雖然它可以很好地抵抗自身的炎症反應，但是也會降低身體的免疫力。
因為它沒有抗菌作用，故長期應用常可誘發感染或加重感染，可使體內潛在的感染灶擴散或靜止感染灶複燃，特彆是原有抵抗力下降者，如腎病綜合征、肺結核、再生障礙性貧血病人等。其中以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形杆菌、綠膿杆菌和各種皰疹病毒為主。
就是因為這些原因，所以在看到了劉宏準備使用激素的時候，鄭毅才如此的詫異。
“我知道你擔心的是什麼。”劉宏解釋道：
“激素長期應用確實可能會帶來很多問題。”
“但是彆忘了，激素這個東西，在很多地方其實都是不可或缺的。”
“比如說，它可以防治氣管插管拔管之後的喉頭水腫。”
“而且，李老這麼大歲數的人了，小劑量的使用一些，問題應該不大。”
說話之間劉宏已經配好了藥，對著李老的靜脈留置針推了下去。
“等。”將地塞米鬆推注完畢之後，劉宏立刻點著頭說道。
現在需要等什麼，大家自然是心知肚明。
等待地塞米鬆起效。
又過了一會兒，劉宏這才看著李老，點了點頭。
“準備拔吧。”
劉宏一句話說完，鄭毅和何傑立刻來到了李老的床邊。
何傑默契地將負壓裝置和引流袋連接好，並且連接上了吸痰管。
另一邊的鄭毅也是做好了準備，連接好了吸氧裝置。
三個人對視了一下，劉宏出手小心翼翼地將氣管插管的固定帶給解開。
然後劉宏用手握著氣管插管，一點一點地將氣管插管從李老的口中拔了出來。
氣管插管離開李老口中的一瞬間，鄭毅他們手上的動作立刻加快。
何傑操縱著負壓裝置，鄭毅手裡則是拿著吸痰管，將它一下子塞進了李老的口中。
吸痰管順著李老的氣管而下，讓李老發出了一陣陣不舒服的嗆咳聲音。
“堅持一下，馬上就好。”鄭毅一邊開口輕聲地安撫著李老，一邊旋轉著手裡的吸痰管。
在吸痰管的作用下，一點點稀薄的痰液順著吸痰管流到了後邊的負壓袋子裡。
拔出了吸痰管。鄭毅看著李老點了點頭。
“啊……”李老終於開口說出了今天的第一句話：
“謝謝，辛苦你們了……”
……
在這個深夜，睡不著的，肯定不止鄭毅他們。