醫生的那些事兒！
，醫生的那些事兒
“昨晚收了一個重症的病人。這個病人在吃深海螃蟹時出現過敏，被同伴送到醫院急診科緊急洗胃搶救，在洗胃過程中，病人突然心跳呼吸驟停。急診科的醫生馬上給予心肺複蘇搶救，據急診科醫生講，整個搶救的過程曆時達十多分鐘。”
“心肺複蘇成功後，病人仍然處於昏迷狀態，急診科請我們會診。我去看過，老總看過，在請示了穆主任後，收進我科的重症搶救室。我剛才去看過了，病人呼吸平順，血氧飽和度達百分之九十八，心跳和血壓以及體溫都正常。”倪虹將交班的重點放在這個病人身上
“嗯，思路清晰，條理分明，重點突出，不錯。她的努力，在為自己爭氣，也在為我爭氣。”施遠騰對倪虹的交班暗暗讚賞。
“昨晚倪醫生和老總對這位重症病人的處理非常及時和正確。病人比較特殊，病情也比較重，交班後，請施主任帶領我們看看這個重病人，指導下一步的治療。”穆可俊越來越有施遠騰的風範。
交班後，依然被委以護長重任的春雨，挺著大肚子，與科室的醫生們一起，浩浩蕩蕩地跟著施遠騰到重症搶救室，查看昨晚收住院的重症病人。
倪虹當仁不讓，主動彙報病史和治療經過，老總也做了必要的補充。施遠騰聽罷，點點頭，說“你們做得很好。現在很多科室的醫生喜歡推諉病人，以推諉成功而自喜。他們不知道，這樣做，讓他們錯失了很多學習的良機。”
施遠騰這番話，等於幫助穆可俊在科室收病人方麵定了調，讓一些對此有異議的醫生不敢亂發聲。說完這些，施遠騰便開始為病人做詳細的體格檢查。
這樣的查房，類似於教學查房，施遠騰做體格檢查一絲不苟，每一個步驟都不放過。他知道，自己的手法，對身邊的醫生和學生們影響很大，他不能掉以輕心。
體查完，施遠騰開始對病人的病情進行分析。
“這個病人可以說是不幸中的萬幸，因為他的心跳呼吸驟停是在醫
院發生的。換而言之，這十幾分鐘的心跳呼吸驟停時間，是在醫生的搶救中度過的。”
“我們知道，在心肺複蘇的時候，每一次的按壓，心臟都會有大量的血液進入到體循環，進入到重要的器官。這些血液，也許達不到正常狀態下的量，但對於保持重要器官基本的血液供應，起著至關重要的作用。”
“這個病人目前雖然還處於昏迷狀態，但他的腦部缺血性損傷不至於太嚴重。接下來，病人的蘇醒可期。”
“老師，以前也遇到過一個類似的病人。當時您對哪個病人的判斷非常準，認為她沒有複蘇的可能。老師為什麼對這個病人如此有信心？”穆可俊對以前因為哮喘發作而窒息，從而導致心跳呼吸驟停的病人記憶猶新。
“嗯，這個問題提得非常好，這也是我鼓勵你們不要隨便推諉病人的原因。兩個病人的對比，你們便發現不一樣。”
“以前那個病人是在家裡發生心跳呼吸驟停的，而且時間不詳。當時我就說過，從她的家到我們醫院，再快也要十分鐘的車程。也就是說，那個病人心跳呼吸停止的時間極有可能超過黃金六分鐘。”
“這個病人不一樣，在洗胃的時候發生心跳呼吸驟停，醫生馬上進行搶救。雖然記錄的時間有十幾分鐘，但這十幾分鐘是在醫生的心肺複蘇中度過的，這兩者的區彆十分重要，直接關係到病人的預後。”施遠騰耐心解釋兩者的區彆。
“在檢查上，可以聯係好ct室，以最快的速度為病人做一個頭部ct檢查，為將來治療後的評估留下一個可供參考的影像。要密切監測病人的生理指標，儘量保證病人的生理參數在正常範圍內。”
“在治療方麵，昨晚的處理已經很好，要繼續保持。今天開始，可以聯係進行高壓氧治療，對於缺血缺氧性腦病，高壓氧治療還是有一定的效果的。”
“另外，這個病人屬於超敏體質，在用藥方麵要特彆小心。一些容易引起過敏的藥，不能用，避免用，防止第二次
傷害。”
“我說的就這麼多，看看穆主任有什麼想法。”施遠騰將話語權交給穆可俊。
“剛才老師的話非常重要，希望大家要牢記。如果想要在專業上，在醫學領域上有所提高，有所建樹，我們就不能對病人‘挑三揀四’。”
“當我們能熟練處理專科的重症病人時，能麵對邊緣學科的重症病人也不怵的時候，我們離老師現在的水平就不遠了。”對於穆可俊而言，老師就是他的燈塔和目標。
查完房，倪虹還要繼續處理自己分管的病人的查房和開醫囑。一般而言，這些工作都要在十點半後才能完成。一個醫生的成長，所要付出的心血、時間、精力和身體的消耗，遠非局外人所能想象。
“老師今晚回診所嗎？”
“回。”
“老師最近很辛苦，要注意休息，注意身體。同門對於老師目前的狀況都感到很高興，有倪虹在老師身邊，我們都很放心。倪虹是個很細心的人，相信她能照顧好老師，也能為老師分擔一些工作壓力。”施遠騰與穆可俊一邊往辦公室走，穆可俊一邊說。
“倪虹確實不錯，謝謝你們不懈的努力和撮合。如果一切順利，國慶節請大家喝喜酒。不過，你暫時不要對其他人說，我並不想將婚宴搞得太大。”
“恭喜老師！老師的效率真是驚人，如果我能有老師一半的效率，肯定能做更多的事情。”在做事的效率方麵，穆可俊對施遠騰最為佩服。
與穆可俊聊了一會，施遠騰便離開科室回家了。
從住院醫生一直摸爬打滾到現在的施遠騰，太知道住院醫生的辛苦了。他希望能做好飯菜，讓倪虹回來能及時吃上飯，及時休息。
施遠騰做事，該慢的時候很慢，該快的時候卻非常快。回到家，早已想好怎麼做的施遠騰，動起手來。不一會，一桌飯菜便已做好。大熱天，他將飯菜端到飯桌上，按他的估計，倪虹回家時，飯菜的溫度剛剛好。