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第六百零八章 宋文清的決心(1 / 1)

醫生的那些事兒!

“好像差不多吧。自從我出現這種問題,我感覺無力的情況沒有明顯的加重。”

“你的病情,會不會與你的飲食相關。比如,如果你喝很多甜的飲料或者吃飯吃得很飽,無力會不會因此加重?”

“我平時不會暴飲暴食,也不太喜歡喝飲料,所以,這種情況並沒有發生過。”

“你家裡人,包括你的父母或者你的兄弟姐妹、爺爺奶奶他們,有沒有像你這樣的情況?”

“有,我爸爸有,我堂叔有。但是,他們的都好了,現在沒有什麼問題。”病人的回答,引起了施遠騰的注意。

“哪位是你的爸爸?”

“我是。”一位身材適中,皮膚呈古銅色的男人向前一步,對施遠騰說。

“你的情況,和你的兒子是一樣的?”

“對,不過,我出現這種情況的年齡,比他小一點。”

“你確定,你的病情已經好了嗎?”

“其實,我的病也沒有完全好轉,在乾重的體力活後,也會出現這種情況。還有,您剛才問的一個問題,在我身上好像有。”

“說說看。”施遠騰很感興趣。

“就是在飽餐後,特彆是晚上吃夜宵後,第二天起床,會出現這種情況。但不是很嚴重,不會影響到不能走路。”

“你堂弟的情況和你一樣?”施遠騰繼續問病人的爸爸。

“對,他的情況,與我的一模一樣。”

“好,你躺到床上,我檢查看看。”施遠騰叫病人躺在診床上。

施遠騰仔細的檢查病人。肌肉發育良好,沒有明顯的肌肉萎縮。小腿的肌肉沒有異常的肥大,用手捏一下,肌肉的彈性很好。用叩診錘叩擊前臂的肌肉,沒有看見肌束的顫動。四肢的腱反射稍微減弱,其它的神經係統檢查未見異常。

施遠騰稍加思索,便對病人說“你起來,來回走一走給我看看。”

病人下床,穿好鞋子,在診室裡來回走動。病人的不太,似乎有點“鴨步”的味道,但並不明顯。這種似是而非的情況,是最考驗醫生的。

“來,站著不動,然後做下蹲和站立的動作。隻要我不叫停,你就不能停。準備,開始。”施遠騰發出明確的命令。

病人按照施遠騰的指令,自覺地、來回做著下蹲和站立。來回二十次左右,病人似乎有點疲乏的跡象,但他還可以繼續做下去。

“好了,停。”施遠騰及時叫停。整個過程,以施遠騰的經驗,病人並沒有出現“病理性肌肉疲勞”的現象。

施遠騰的手指在鍵盤上飛快地舞動,他一邊寫著病曆,一邊細細思考。

這個病例,肯定是遺傳性疾病。在引起肌肉無力的遺傳性疾病中,他結合檢查所見,排除了他認為不可能的幾種,然後,將焦點集中在他認為最有可能的一種遺傳性周期性麻痹。

雖然症狀的表現並不完全符合,但從病人的父親和堂叔的預後看,這個可能性最大。當然,眼前的病人的這個家族,最終屬於這個大類中的“低鉀型”還是“高鉀型”,還需要抽血檢查進行驗證。

施遠騰迅速開出檢查單,叫病人去抽血檢查。施遠騰還向病人的父親建議,最好他也抽血檢查一下。病人的父親很痛快地接受施遠騰的建議,迅速補了一個掛號,請施遠騰開出檢查單。

送走這一家子,施遠騰繼續為其他病人看病。

坐門診就是這樣,你根本不知道你會遇到什麼樣的病人。病人的診斷是不是很難?病人的病情是不是很複雜?病人的病情是不是很重?每一個出門診的醫生,都無法預測。

所以,每一次坐診,施遠騰都特彆小心。對於這些無法預知的因素,他都有足夠的思想準備。但是,其中承受的壓力,隻有施遠騰自己知道。

還不到十點鐘,外麵負責管理的護士,帶著病人和他的爸爸急匆匆走進施遠騰的診室。

原來,省醫和慈心醫院一樣,也有一套非常完整流暢的“危急值”報告製度。一旦發現病人的各種檢查結果觸碰到“危急值”的紅線,便會馬上通知相關的科室或者醫生。

這位護士是第一個接到電話的人,也就是對這起“危急值”要擔負起責任的人。她將結果打印出來,並帶著病人來到施遠騰的診室。

病人以及他的爸爸的血鉀的水平都嚴重偏低,兒子是22,父親是26。這樣的水平,病人隨時會出現致死性的心律失常,必須緊急處理。

施遠騰接到報告,馬上將情況的嚴重性告訴這對父子,並建議他們馬上住院,在醫生的觀察下,在儀器的監護下進行治療。

他們從施遠騰和護士的言行中,也意識到自己問題的嚴重性,馬上答應住院治療。護士馬上帶領他們到神經內科病區,將情況告訴正在查房的宋文清主任。

宋文清聽說後,二話不說,馬上對病人進行處理。護士則帶著病人的叔叔去辦理入院手續。

宋文清在漢南市各大醫院的神經內科中,水平還是很高的,各大醫院的神經內科主任對她的水平也是非常認可的。

當然,方明對她也是很器重的。除了讓她擔任神經內科主任,還讓她兼任病區主任,負責病區的行政和業務的管理。

這也是為什麼,宋文清第一次見到施遠騰時,第一次聽說施遠騰是來自長洲人民醫院的醫生時,表現出如此傲慢的態度的原因。說到底,當時的她,是有這個傲慢的資本的。

隻是後來,一次又一次,施遠騰用他的實力,碾壓她的時候,她才從心底裡佩服施遠騰。後來看到傅一燈,看到傅一燈的強大,使她對施遠騰更加佩服。

在普通醫生的眼裡,這不過是低鉀性周期性麻痹的患者。但對於宋文清這樣的大咖而言,她非常清楚,這樣的病例,稍有不慎,就會漏診,後果不堪設想。

本來就有心的宋文清,現在更堅定了她的決心。她必須努力去爭取,請施遠騰到病區或者神經內科查房。


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