抗擊!
第二天多麼早,護士就來抽血了。然後拿了些處置單,讓袁滿到各科室去預約。
早上空腹去影像科照了肝臟b超。這個出結果很快,袁滿從b超室裡出來沒多大會兒,醫生就叫到他的名字,叫他取結果。
這些結果,袁滿看不懂,趙薇也看不懂。
但報告單上的“肝實質光點增粗”、“肝實質彌漫性病變”、“早期肝硬化聲像”等字句,還是把夫妻二人嚇得夠嗆。
這都是啥意思啊?是不是很嚴重啊?
肝臟右葉最大斜徑16又是什麼鬼?肝臟右葉前後徑1呢?肝左葉厚徑8,肝左葉長徑11,門靜脈寬14,膽總管寬07。這都是什麼啊?要不要緊啊?兩人雲裡霧裡,但是心都提到了嗓子眼。
兩人把這個報告單交給嚴醫生,惴惴不安地等待嚴醫生的“宣判”。
“這個結果看來,還是沒什麼。”嚴醫生說,“重度脂肪肝。但是門脈壓有點高,怎麼回事?”
“門脈壓高,是什麼意思?”袁滿問。
“門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。”嚴醫生說,“大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主乾或肝靜脈梗阻以及原因不明的其它因素。”
“什麼?”袁滿倒吸一口涼氣,“真是肝硬化?”
“不一定是。”嚴醫生說,“還得做一個肝穿刺和胃底鋇劑造影來確認。”
“你最近腹脹嗎?”嚴醫生問。
“腹脹?有時候吧。”袁滿說,“有時候腹脹,還便秘。”
“大便什麼顏色,什麼形狀?”嚴醫生又問。
“黑的。乾硬。”袁滿說。
“是否帶血?”嚴醫生問,“是血便還是吃了什麼黑色的食品導致大便呈黑色?”
“沒有吃什麼啊?也沒有血。”袁滿問,“怎樣分辨是不是血便呢?”
“便血,是消化道疾病常見的現象。但是從大便的顏色來看,又可斷定多種不同的便血原因。”嚴醫生說,“鮮血便常見於痔瘡、腸息肉、直腸脫垂、肛裂等病症。膿血(黏夜)血便主要見於直腸癌、結腸癌、潰性結腸炎、腸道感染性疾病,比如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。黑便……”
“黑便。”袁滿一聽黑便,來了精神,這是他的困擾。
“黑便,又稱柏油便,大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的症狀之一。”嚴醫生說,“柏油便呈黑色,由於附有黏液而發亮,類似柏油,所以叫柏油便。當患有消化性潰瘍、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血塗病時,就出出現上消化道出血而使大便發黑而成柏油樣。”
“隱血便,是指微量的消化道出血。一般不會引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗時呈陽性。比如常見潰瘍、炎症及腫瘤,都可以發生隱血便。但通過對你大便的化驗,並未檢測出隱血。這點你倒可以放心。”
“但你剛才說的門脈高壓,不是和肝硬化有直接聯係嗎?”袁滿還是放心不下。
“你的糞便沒有什麼問題,可能排除消化道出血的可能。”嚴醫生說,“而且昨天江主任也檢查了,你並沒有水腫的現象。應該不是腹水。這樣吧,為了安全起見,你還是去做個肝穿刺,作個病理檢查。另外,要做個胃底鋇劑造影,看看門脈高壓到底是由什麼引起的。”
“肝穿刺?”袁滿一聽都覺得痛,“怎麼個穿刺法?要手術麼?”
“肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱,不需要手術。”嚴醫生說,“就一個微創。”
“微創?”袁滿說,“還不是有傷口。”
“一個大男人怕什麼傷口。”嚴醫生有些不耐煩了,“就拿一個針頭來穿刺,有什麼傷口。你怕痛的話,也是要給你局部麻醉的。”
聽到嚴醫生訓斥袁滿,趙薇噗呲一聲笑了出來。
“肝穿刺將你局部麻醉後,運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術,在b超、ct的定位和引導下經皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。獲取10至5毫克的肝臟標本,經處理後作病理組織學、免疫組化等染色,鑒彆診斷黃疸的性質和產生的原因,了解肝臟病變的程度和活動性,各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝三化,判彆臨床療效,確定肝纖維化嚴重程度。”嚴醫生說,“我說了這麼多,你也不一定能聽得明白。總之,就是一個微創,沒什麼可怕的。”
“那我什麼時候去做肝穿刺呢?”袁滿問。
“等一兩天吧。”嚴醫生說,“我們還要對你進行肝臟生化檢查、凝血功能檢測、血常規、血小板檢測等等一係列檢查,還要給你打止血針。”
穿刺前一天,袁滿又去b超室對穿刺點做了超聲定位,並肌肉注射了10毫克的維生素k1。
就這樣又心情忐忑地過了一夜。第二天還是準時來臨,袁滿不得不麵對肝穿刺,麵對接將而來的結果。
雖然嚴醫生說得輕鬆,隻是一個微創。但袁滿心裡還是有些緊張和害怕。
“你怕個啥子嘛?”趙薇問,“人家醫生都說了,是個微創。就一個針打進去,一兩秒鐘就完事。”
“打到肝上啊,夥計。”袁滿說,“哪個曉得對肝有沒有什麼影響啊?”
“對肝有影響,醫生還敢叫你去做這個穿刺啊?”趙薇不以為然。
“萬一呢?”袁滿說。
“沒有萬一。”趙薇說,“趕緊去做吧,一會兒人多了,不曉得等好久。”
袁滿去時,b超室人倒不多。
“不要緊張,隻要秒鐘時間。”操作醫生笑道對袁滿說,“你還沒感覺到的時候,就已經完成了。”
醫生叫袁滿躺在床上,脫掉上衣,然後在上麵蓋了一張有個孔的無菌布,也就是所謂的洞巾。露出袁滿的上腹部和肋部。
醫生先用b超確定昨天劃定的穿刺點,看看有沒有什麼隱患。