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唐非晚工作的狀態與方才在更衣室懵怔的狀態截然不同。八點半,交完班,管床醫生把普通內科轉過來的患者病曆遞給她。
“張燕肺膿腫的病人”唐非晚仔細瀏覽著,抬腳往eicu走。
管床醫生和她並排,說明情況“對,嚴重肺炎引起的肺膿腫,今早開始氣促,發紺,隻有吸氧的時候,血氧飽和度才能維持在95。”
三天前,普通內科用上纖支鏡檢查,在留取的痰液組織中發現大量炎症細胞,符合細菌性肺炎發展成肺膿腫的表現。
唐非晚瀏覽張燕的病程,問“ct影像有嗎”
“這兒。”管床醫生找出張燕的影像圖片,將手機拿給她。
唐非晚放大圖片,見患者雙肺彌漫性毛玻璃密度影伴網狀改變,以及多發圓形厚壁膿腔,腔內低密度影。鋪路石征,還有典型的肺膿腫影像,說明普通內科同事的判斷和治療方向完全沒有問題。為什麼依舊沒有成效患者發熱接近40度,咳嗽,納差,胸痛,肌肉痛等症狀都沒有緩解。她抿著唇陷進沉思,忽然被不遠處的吵鬨聲打斷。
“在普通病房為什麼不能治偏要叫人住進icu,你們不是坑錢嗎”張燕的兒子周聞勇嚷嚷著要見張燕的主管醫師。
張燕17歲女兒周聞蘊拉住他揮舞的手臂,解釋道“哥,媽在普通病房治療了六天,病情嚴重才搬到icu。”
“誰同意的你還沒成年,簽字不作數。”
女孩嘀咕著“媽想節約錢,不願意治,我勸她,她才答應。”
男人聲音提高,質問道“知道在icu待一天需要多少錢嗎你畫畫集訓三個月的錢,兩萬塊,媽在裡麵幾天就可以用完。”
兄妹倆的父親死得早,長兄為父,周聞蘊少有地頂嘴“哥,錢重要,還是媽的身體重要”
周聞勇咬牙“你”
“這裡是醫院,吵什麼吵”孫沁和聽見動靜,從護士站趕來,警告他,“再吵叫保安了。”
周聞勇欺軟怕硬,察覺她氣場和方才的小護士不同,稍微壓低聲音,問“我媽的主管醫生是誰”
101nove.comu門外,原本不想搭理他的唐非晚回了頭,走了過去,站在男人身前,不鹹不淡的語氣正色道“是我。”
周聞勇瞅她最多二十幾歲,又是女醫生,嘟嘟囔囔“這麼年輕,難怪看不好病。”
管床醫生急脾氣,瞬間上了頭,反駁他“說什麼呢患者今早剛轉來我們eicu,她在普通內科的主管醫生從醫也有10年了。”停頓兩秒,又補充道,“況且,唐醫生以前在國外的醫院學習和工作,經驗多著呢,你說她看不好病”
周聞勇聽說醫生是海歸,瞬間蔫了想找茬的心氣,轉移話題“我媽究竟是什麼病為啥越治越嚴重”
唐非晚不和他一般見識,長話短說“初步診斷為細菌性感染引起的嚴重肺膿腫,會繼續治療和觀察。”她餘光瞥見女孩烏青的眼底,結合男人先前的言論,猜測他大概是第一次來醫院,話中有話地提醒,“還有,icu門外需要留人,如果患者有情況,我們會及時與家屬溝通。”
周聞勇眼神朝女孩遞了遞“我妹在呢。”
唐非晚把他往溝裡帶“你都說她未成年,不能做主。”哪料想周聞勇厚臉皮“她不能做主,但可以守著我們媽,有事也會給我打電話。”他說完,摸出手機,假裝去旁邊接電話。
言儘於此,唐非晚不方便再多乾涉,加上她手頭有工作,轉身離開。101nove.comu病房,患者每時每刻都被密切監護著。唐非晚移步到一床床前,護士拿給她今早的血液檢查結果。白細胞計數和中性粒細胞計數還是偏高,c反應蛋白也大於82g。
她忽然問“風濕免疫性的疾病排除了嗎”患者反複發熱,除了感染和腫瘤,還應該考慮不常見的風濕免疫方麵的疾病。比如紅斑狼瘡會有發熱,胸腔積液,肺泡出血,甚至肺炎等多種臨床表現。
管床醫生搖頭“沒有,因為紅斑狼瘡一般是間質性肺炎,發熱也是低熱。”
“查一查,凡事都有例外。”患者低濃度吸氧,上了心電監護,目前的狀態不算太糟糕,還留給他們一些時間找出原因。
唐非晚查完房,返回辦公室,開始翻找國內外類似的病曆。從上午10點到下午2點,辦公桌前的人目不轉睛地盯著電腦,來往辦公室數次的穀妍忍不住提醒她“唐醫生,不吃飯嗎”
“嗯,不餓。”她掃了一眼電腦右下角顯示的時間,2點03分。
“人是鐵飯是鋼,唐醫生不要搞出胃病。”
“好,謝謝。”唐非晚想起多年前林也關心她的身體,說過相同的話,恍惚中應下。她彎腰打開零食櫃,拿出一盒泡麵,開蓋,放調料,接水,方便省事,不過15分鐘,饑餓感一掃而去。
垃圾得及時處理,她出門扔麵盒,經過eicu,見周聞蘊就這樣蜷縮在長椅上,睡意昏沉。清潔工人前去提醒,拍了拍女孩的肩膀“欸,欸,小姑娘,,不能在長椅上睡覺。”
周聞蘊微微睜眼,咳嗽了兩聲,答應“好。”她勉強坐起身,抱著畫夾,耷拉著腦袋,又閉上眼。
唐非晚察覺女孩的臉色不對勁,上前關心“周聞蘊。”
“嗯”女孩抬頭,通紅的眼睛望著她,眼神迷離。
唐非晚伸手去貼周聞蘊前額,觸感滾燙,她心裡咯噔一下,疾言道“你跟我來。”
留觀室,女孩坐在椅子上,腋下夾著體溫計,7分鐘後,她把體溫計交給唐非晚。唐非晚一瞧,果不其然,392度,發燒了。母女倆接連發燒,巧合嗎普通細菌性肺炎不會傳染,肺膿腫也不會,思及此,唐非晚的眉頭越擰越緊。
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