楚嘯天沒有理會他的挑釁，而是對劉醫生說道：“劉醫生，我們現在就開始吧。”
劉醫生點點頭，然後對護士說道：“小李，去把今天急診科收治的幾個疑難病例的資料拿來。”
很快，護士就拿來了三個病例。
“第一個病例，”劉醫生拿起病曆，“患者男性，45歲，主訴胸痛三天，伴有氣短、心悸。心電圖顯示輕微異常，但血液檢查和胸部x光都基本正常。我們初步診斷可能是心臟神經症，但患者症狀持續加重。”
楚嘯天接過病曆，仔細看了幾分鐘，然後說道：“能讓我看看患者嗎？”
“當然可以。”劉醫生帶著眾人來到另一個病房。
病房裡，一個中年男子正躺在床上，臉色蒼白，呼吸有些急促。
楚嘯天走到床邊，先是仔細觀察了患者的麵色和呼吸狀態，然後說道：“先生，我幫您把個脈好嗎？”
患者虛弱地點點頭。
楚嘯天輕輕按在患者的脈搏上，閉目凝神。幾分鐘後，他睜開眼睛，臉色變得嚴肅起來。
“劉醫生，這個患者的情況比較嚴重，”楚嘯天說道，“他不是心臟神經症，而是主動脈夾層的早期症狀。”
“什麼？！”劉醫生大吃一驚，“主動脈夾層？可是ct檢查…”
“ct檢查確實沒有明顯異常，”楚嘯天打斷他的話，“但從脈象來看，患者的脈搏有明顯的異常波動，這是主動脈夾層的典型表現。我建議立即進行增強ct檢查，或者直接做主動脈造影。”
劉醫生將信將疑，但還是按照楚嘯天的建議，安排患者進行增強ct檢查。
一個小時後，檢查結果出來了。
“天哪！”放射科醫生拿著片子跑了過來，“真的是主動脈夾層！而且已經開始擴展了，再晚一點就危險了！”
劉醫生看著ct片，臉色變得非常難看。主動脈夾層是非常凶險的疾病，死亡率極高，如果不及時發現和治療，患者隨時可能死亡。
而他們之前的診斷完全錯了！
“快，立即聯係心胸外科，準備手術！”劉醫生急忙下令。
方子軒看到這個結果，臉色一下子變得煞白。楚嘯天不僅沒有誤診，反而發現了他們醫院都沒有發現的問題，而且如果不是楚嘯天及時指出，這個患者很可能就危險了。
但他還是不甘心，強撐著說道：“這…這隻是運氣好而已！一個病例說明不了什麼！”
楚嘯天冷冷地看了他一眼：“那我們繼續。”
劉醫生這時候對楚嘯天已經完全刮目相看了。他拿起第二個病曆：“第二個病例，患者女性，28歲，反複發熱一個月，伴有關節疼痛。血常規顯示白細胞偏高，但各種培養都是陰性。我們懷疑是某種免疫係統疾病，但具體診斷還不明確。”
楚嘯天同樣要求見患者。來到病房後，他看到一個年輕女子躺在床上，麵色潮紅，精神萎靡。
“姑娘，您最近有沒有去過什麼特殊的地方？比如農村、山區？”楚嘯天問道。
女患者虛弱地回答：“一個月前去過老家，在山裡住了幾天…”
楚嘯天點點頭，然後仔細檢查了患者的皮膚，在她的腋下發現了一個很小的黑色結痂。
“找到了，”楚嘯天說道，“這是被蜱蟲叮咬留下的痕跡。患者得的不是免疫係統疾病，而是蜱傳疾病，很可能是人粒細胞無形體病。”
劉醫生一怔：“人粒細胞無形體病？這種病很罕見啊…”
“確實罕見，但症狀完全符合，”楚嘯天說道，“發熱、關節疼痛、白細胞升高，再加上蜱蟲叮咬史，基本可以確診。建議進行pcr檢測確認，治療用多西環素即可。”
劉醫生立即安排了相關檢查，結果證實了楚嘯天的診斷完全正確！
方子軒的臉色越來越難看，額頭上已經開始冒汗了。
“還有第三個病例，”劉醫生的聲音都有些顫抖，他已經完全被楚嘯天的醫術震撼了，“患者男性，65歲，腹痛、腹脹兩周，伴有消瘦。ct檢查顯示腹腔內有占位性病變，我們初步懷疑是胰腺癌…”
楚嘯天看了病曆後，同樣要求見患者。
這是一個消瘦的老人，臉色蠟黃，顯得非常痛苦。
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