“嗯，我也有些困惑，既然病理可都證明有了異形細胞，怎麼可能還不是癌症呢”另一個在吸收新知識的主治提出了疑問，“莊醫生可以和大家講講麼”
辦公室裡格外的安靜，不少人都有些期待看向了莊銘，隻是此時他臉已經紅的不成樣子，顫顫巍巍準備起身“我”
戴菁知道這類病情挺複雜，也看得出小夥子緊張，笑著扶了扶眼鏡“我來說吧，剛好我電腦裡整理了相關的資料，本來準備這周全部整理好分享，既然今天提到，那就給大家講十分鐘，講完之後我再和大家分享一下關於這次妊娠合井宮頸癌患者的治療方向。”
滿頭銀發，笑容溫和，說話也爽朗，戴菁站在投影儀旁邊，根本看不出已經為患者熬了一個大夜“這個病理可能是大多數疾病的標準，但實際上，井非唯一標準，假陰大家想來也不少見吧若是我猜的不錯，這個異形細胞的原因應該是新生的氣道黏膜上皮細胞脫落造成的，由於這些細胞沒有完全分化成熟，細胞核增大，病理科才會有這個診斷結果。”2
“總的來說，目前國際對的診斷需進行臨床－影像－病理綜合分析，需要排除可能導致機化性肺炎的其他疾病”
101nove.comt還是缺乏特異性，你們看，這兩張片子是不是很接近實際上，這個就是肺癌患者，而這個則是剛剛提到的隱源性機化性肺炎。”
“我通過這些病例的收集整理，認為這類典型病理特征病變主要累及肺泡管和肺泡，可延伸到細支氣管，所以可以對這一塊進行肺活組織病例檢查”
“當然，我個人收集的資料還是有限，關於這個相關課題，我希望下周會上，大家都有對應的信息整理和思考，尤其是三組，可以嗎畢竟這類病情確實極為誤診。”
越醫腫瘤的三個組，各有側重，肝膽相關為一組，主要涉及消化係統的腹部相關為二組，而三組則是綜合的一組。
腫瘤科主任最先回應，一副學生的模樣“受益匪淺我下周第一個分享，還有，戴主任下次就彆那麼客氣，直接讓這幫兔崽子學習就是了。”
“好的，戴老師，謝謝分享。”
“老師我不會讓你失望的”
“戴老師，我會努力的。”
“受益匪淺，謝謝戴老師。”
掌聲很自然響起，而一眾醫生像收獲了巨大的財富，麵容輕鬆越快。
這其實是醫院，林熙冬卻感覺回到了學校，一邊治療，一邊還需要完成作業。
明明腫瘤科是除重症搶救室外，病人離世最多的科室，可所有的醫生都在蓬勃向上。
往前走，往前學習，努力去改變困勁，這才應該是醫學生。
林熙冬的心，像是被感染一般，開始變得堅定。
這一次，她非常確定，自己不會在說放棄。
學醫，是一輩子的事情。
“統子我一定會養你一輩子的”
我壽命比你長。
她就是想找一個隱秘的地方喊一喊口號，沒想到係統一點都不給力。
很快，戴菁就開始分享關於妊娠合井宮頸癌患者的治療方案。
“這名患者的治療方案，其實都需要和患者溝通，所以如果大家有任何想法，也可以踴躍參與。”戴菁在開始先，還特意花式介紹林熙冬，“第一個方案方向是由急診室林熙冬醫生提出，大家可能現在不太認識，不過建議今天晨會後交換一下人家手機號，尤其是同期的住院實習醫，到時候想做外科手術很有可能都要找人家。”
林熙冬乖乖站起來，沒有謙虛什麼，而是禮貌鞠躬“大家好，我是急診林熙冬，很高興認識大家。”
沒有拘謹，也沒有推辭謙虛，自信爽朗的模樣，讓另一邊的莊銘又是羨慕，又是害臊，他隻能反複告訴自己晨會後一定要去解釋清楚。
至於其他醫生，一樣齊刷刷看向林熙冬，有好奇，有打量，大多都滿是善意。
“患者21歲，孕31周，入院時無明顯誘因流，血量多”
從最開始患者病情開始介紹，戴菁語速開始加快。
“第一個方案，介入組應該比較了解，其實我們曾有一個課題，是子宮動脈介入”
“第二個方案，則是”
“以上這些方案，大家可以進行討論，有什麼想法和提議，我們五分鐘後一起交流。”
戴菁在上方展開方案討論的時候，卓峰小心側頭靠近林熙冬“妊娠宮頸癌介入，想不想做一助”
林熙冬誠實的提問“老師，胡主任不是不同意用順鉑麼你怎麼那麼篤定。”
根據患者基因篩查結果，順鉑便是這次介入放療方案的抗癌化學藥物。
昨天晚上，所有方案林熙冬已經學習過一次，可是因為化療藥物濃度的問題，最後胡主任井沒有同意介入方案，可患者又願意選擇這個新的手術方案，所以如今雙方還在等最後的確定。
最關鍵的是，腫瘤技能書內，暫時沒學到這類病例處理，她也沒辦法說服自己這個方案百分百有效。
作者有話要說1本章病例病情和治療方案主要來源老年隱源性機化性肺炎誤診報告並文獻複習檀春玲，袁勝，王樺，李晨芳，劉國棟，汪琦
2這次病例引用沈淩醫生的醫生為什麼會誤診，這個奇特的病例來自據說是臨床的真實案例，有一位患者最開始開始連病理結果都是異形細胞癌，後麵做了一次化療，情況變化，等再拍片後才發現是肺炎。
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