林熙冬先是對這位手外科主任點了點頭“患者的中指食指損耗都很嚴重，不過兩者結合起來食指還能保住。至於皮瓣移植，成功率很大，我在解剖遊離第一趾骨背動脈的時候與受區撓動脈處做一下端端吻合，後續皮瓣應該能保證血供正常的，剛好也可以保留虎口。”2
“這個手術時間我儘量控製在5小時內，如果同意的話，我們就開始吧患者這樣應該已經超過3小時了，需要抓緊時間。”
牛文光不由扶額，他剛剛車上還誇什麼來著謹言慎行自家孩子就是那麼讓人頭疼“讓你們見笑了，我這學生連術前風險交代都沒”
說著，他給蔡宏俊遞了眼神。
蔡宏俊上前，對著手外科主任提問“這位患者簽署手術同意書麼”
“嗯。”手外科主任覺得這是一個廢話。
“你確定邀請我加入治療，之後書麵手續會一起下來”飛刀的程序很嚴格，尤其在書麵流程上，但凡缺一都屬於違規操作。
手外科主任不由皺眉“這個我自然不會漏，我是說這個手術”怎麼聽一個小丫頭隨口就說。
他剛要質疑，就聽到蔡宏俊對著林熙冬問“這手術風險如何需要哪些協助”
發現自己的問題，林熙冬有些心虛挪了挪位置，站到牛文光旁邊小聲“成功率大概有80，手術器械套用愛德生就可以，縫合線70之後都要，另外至少需要兩個助理幫我同步遊離神經，血管和肌腱，才能減少手術時間控製在5小時內。”
林熙冬的斷指再植是被王德明肯定過的頂級水平，相處大半年的時間，蔡宏俊和牛文光也自然心裡門清這80代表著什麼。
聽完，蔡宏俊直截了當，問向患者“接受腳趾少一節用來彌補大拇指功能麼最壞的情況就是手還是要截肢，而且腳趾頭也少一個。”
這可能是最簡單除暴的溝通方式。
患者自然聽懂了，堅定道“可以，我願意試試。放心，我知道後果的。”
“ok，那小姐妹，你再去準備一份手術同意書。”蔡宏俊對著距離手術室門口最近的小護士招呼。
隻是很可惜，有些油膩麵孔的蔡宏俊，這一聲小姐妹，讓場麵變得更寂靜。
牛文光看著手術室裡除了蔡宏俊以外，都一臉不知道應該怎麼形容的表情，隻好摸了摸他的光頭，發揚他主任的權威“麻溜的，準備手術。這位林醫生將做你們的主刀，這位蔡宏俊醫生會走書麵簽署，還有，那邊兩位小同事，一個查一下愛德生顯微再植領域的器械，像是克氏針、縫合線什麼有沒有全，沒有去補一下，另外一個馬上去準備新的手術同意書，需要用到患者腳趾，聽到了麼”
常年的指揮角色，牛文光的威嚴自然不缺。
一個巡回一個器械，下意識乖乖點頭。
“然後麻醉注意一下時間。”
麻醉也沒有任何猶豫，比劃了一個ok。
“這個清創的小夥，會遊離神經什麼吧”
作為資深手外主治醫生，下意識點了點頭。
“好的，那你等下聽她指揮。”說著，指了指林熙冬。
“你這邊有其他手術沒沒有的話，你也可以觀摩學習順便做一下助理。”這話，則是對手外科主任。
因為就算是手外科的主任，這場手術也有他不少可以學習的地方。
手外科主任微微搖頭，他今天安排的手術就是這位患者。
“好，那各就各位，加油，保住這位英雄的手，這場硬仗等著你們打，開始動起來吧。”牛文光拍了拍手，“我去外麵等你們贏下勝利。”
就這樣，在手外科主任都還沒反應過來的時候，他已經被牛文光安排的明明白白。
或者說，手術室被安排的明明白白。
因為接下來，則變成了林熙冬的主場。
像是接受到了牛文光的指揮，林熙冬也是配合默契，同樣拍了拍手“好的，準備好之後，手術開始，這位老師你和蔡老師一起深度清創食指中指無名和小拇指，一定要清除壞死組織，主任，虎口大拇指這部分清創，就交給你處理，我需要矢狀麵切口，拇指再造並做皮瓣移植，還有麻醉，右腳這邊處理一下，之後我會截取第二足趾，外加移植瓶樣足背皮瓣，到時候你控製一下麻醉時間。”
“手術預計需要5小時，如果大家聽我配合，不會有任何意外，行動”
說著，林熙冬已經開始借用器械設計皮瓣大小，手比劃畫了一下移植麵積，並且評估了一下手部缺損程度。同時，腦海中慢慢構思還原後期移植手部虎口的方式，整個手術方案，在她腦海裡自動形成體型。
“同意書好了”
“器械就位。”
等所有準備做好，林熙冬正式開始手術。
“ok，辛苦了。我們開始吧。”
“現在開始”
“中指遠節指體遊離移植於食指殘端，這塊隻需要簡單交叉克氏針。”
“虎口清創好了麼”
“好的，我開始移植，為保證後續供血問題，這裡橈動脈與皮瓣的足背動脈吻合，頭靜脈與皮瓣大隱靜脈吻合”
這裡是專業的手外科手術室，就算不是林熙冬曾配合過的團隊，在有主刀的指揮下，協作醫護都可以快速落實。
就算是還有一些雲裡霧裡的手外科主任，身體反應同樣迅速。
手術中，除了林熙冬的詢問，就隻能聽到她偶爾的要點分享和一些不太含蓄的提醒。，，
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