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兒科值班辦公室。
腫瘤科副主任醫師胡雯,兒童重症科主治閆令令，急診科林熙冬，還有患者家屬葉晚生都圍在片子前,都在等林熙冬看片子的答案。
“林醫生,小葉子她有沒有希望”葉晚生看著年輕的過分醫生,語氣有些迫不及待。
101nove.comt片，小患者肝部分的病變侵犯位置在4、5段，而且因為體積過大，已經壓迫其他腹腔臟器“腫瘤的位置屬於可手術範圍，但是這裡已經形成下腔靜脈瘤栓，生化檢查怎麼樣”
林熙冬沒回答葉晚生的問題，而是問向小患者的主治醫生,兒科重症的主治閆令令。
閆令令臨床經驗超過8年資深主治,她身形圓潤，個子中等,頭發同林熙冬一般是乾練的短發，但或許因為常年麵對孩子們,即便對林熙冬有些疑問，可說話依舊很親和,隻是語速有些快“白球蛋白比較低，甲胎蛋白已經升到1839，之前考慮過部分切除，但是這腫瘤太大了，部分已經緊貼肝內大血管。而且也是下腔靜脈這一塊問題,其實即便做肝移植，術中也易引全身循環不穩定，風險也不小。”1
所以,即便是有肝移植資源，對於患者而言，同樣也要抱著極大的風險。
“不對，為什麼不早點做部分切除這個大小不可能是短時間發生，這塊大血管病灶明顯是蔓延型，不是原發。”林熙冬說這話的時候，不自覺帶著一些質疑，這個小孩的腫瘤成長至少已經達到15，不可能之前沒發覺。
雖然這話她其實是問閆令令，原意隻是想了解小患者是不是有其他既往史或者手術禁忌，可作為小葉子的母親，卻理解成了另一個意思。
葉晚生從原本零星的期盼，質疑，困惑與不信任，莫名變成了自責。
“我”葉晚生生娃後，為了儘早回歸職場，在小葉子還沒滿五個月，就把孩子交給了保姆。
孩子成長的時候，又因為和前夫離婚、事業上的博弈，疏於了關心。
若不是她媽媽來看孩子，可能這件事，她從沒注意過。
因為小孩子的肚子，她是真一直以為會很大。
“快4歲的時候，因為肚子還是異常大，才做了檢查，這前後一共化療過了3次，體積雖然有縮小，但是4段這邊還是被入侵，本來是考慮切除，但是張主任看完之後，還是搖頭，你看她這部分剩餘的肝腫瘤也入侵肝右靜脈，剝離很容易因此大出血，再加上年齡小，把握沒那麼大。”胡雯趕緊在旁邊補充一些病史。
“這塊剝離問題不大，因為是蔓延型，附著程度不重，主要還是考慮孩子的手術耐受性。”林熙冬沉思了片刻“先帶我去看一下小患者，具體方案要等我和團隊討論，研究手術可行性，再給你們答複。另外，我需要做三維重建，她的曆史影像和既往病例需要發一份給我。”
她現在確實沒有百分百把握做這個手術，就整個團隊而言，沒有揚教授，她將需要用模擬手術室評估一個更為低風險的手術方案。
“我帶你去。”葉晚生的心從這一刻開始揪著，這個年輕的林醫生沒有馬上拒絕。
她都等多久了，其實並不急著等這一天。
“閆醫生，小葉子的”
閆令令瞧了眼胡雯，又看向請求她找急診林熙冬會診的葉晚生。
至少剛剛林熙冬即便不了解完全的病情，卻已經判斷出病史，已經稍微說服了閆令令稍微相信這個年輕卻沉著不怯場醫生“沒問題。”
“謝謝，謝謝。”葉晚生雙掌合十，她是真心感謝。
這個在公司淩厲風行的女強人，因為自責，甚至忘記同閆令令一起了解林熙冬她的實力
兒童病房總會比普通病房充滿一些色彩，牆壁上不是純白，而是貼著不少有趣的貼紙。
林熙冬進屋就看到名為小葉子的小患者躺在病床上戳著一個青蛙的肚子，旁邊有個老婦人正在串珠子。
小女孩特彆頭發已經有些稀疏，麵色也因病而有些泛黃，看到來人，尤其是人群最前麵的葉晚生，坐起身子，笑得格外燦爛“媽媽你還在呀”
平常這個時候，葉晚生都已經去上班。
葉晚生上前輕輕撫摸上了她的頭“是的，今天媽媽陪你一天好不好”
“我有姥姥陪呢，媽媽你是不是想偷懶了”小女孩偷偷捂住了嘴，像是發現了驚天秘密，“他們都說媽媽是女超人，誰能想到我媽媽其實超級懶。”
“不是說不能說出去麼，你看有醫生來了，給媽媽一點點麵子好嘛”葉晚生略囧，但是還是笑著招呼，“這位是林熙冬醫生，她要給你做個檢查，你乖乖聽姐姐話好嘛”
“是不是又要打針了唉，我這個不爭氣的身體，來吧。”小葉子閉上眼睛，敞開雙手，躺回床上，一副任人宰割的小模樣。
林熙冬站到她床邊，她麵上努力讓自己揚起笑容“小葉子好勇敢啊。不過今天不用打針。”
她拿起了聽診器聽胸腔，小葉子的病症已經在下腔靜脈蔓延，她擔心右心房同樣有風險。
“這樣痛嘛”大概確定情況，林熙冬繼續做腹部壓痛測試，同時她打開模擬手術室。
病例兒童複雜巨型肝母細胞瘤