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“你知道你的主刀是誰嗎”
“林熙冬。”
“知道今天給你做的是什麼手術麼”
“胰腺切除。”
“嗯,好好睡一覺，開始麻醉。”
負責今天手術的麻醉醫生站在清醒的患者旁邊，確定患者身份、手術內容確認後,這才開始全身麻醉。
而這手術室的對話，能夠清晰的傳回觀摩室。
大部分綜合性醫院的科研手術室標準都一樣,有高清高質的醫療設備，也有同步影像齊全的觀摩室。
一般來說，胰腺癌都是會用dt的診療模式，也就是多科會診，除了外科，還會有腫瘤內科,放射科，消化科甚至內分泌科之類科室合作，這些專家一同才能對這個高複雜性的腫瘤進行治療。
當然,這是一般來說。
經過一晚上的信息傳播，不少有關科室的人有空都跑來圍觀這個傳說中的手術。
所以觀摩室裡，除了軍醫院普外，還有不少科室的人，甚至還有兩個秦合跑來學習的人，而這裡比較突兀的還是張昱墨和一個穿著製服的刑警。
張昱墨考慮到林熙冬現在情況特殊,一早是跟著朝陽陪同過來,穿著一身黑色高領配大衣，高瘦挺拔,頭發濃密,在一眾發絲稀缺的白大褂還是特彆顯眼。
一旁的馬警察看了看手術室忙碌的準備工作，他其實也覺得有些冒險，今天看這裡醫生那麼多,忍不住問起“那麼大的秦州，是隻有林醫生做手術這主刀還能改麼她做為受害人其實我不建議做手術主刀。”
他昨天局裡本有事情，以為隻是普通的什麼闌尾炎，也沒跟著來，等知道要做手術，而且還是林熙冬來做手術的時候，這同意書都已經簽署好了。
說完話的時候，原本還有寫熙熙囔囔的觀摩室，安靜的有些詭異。
馬警察左右探頭，看了一眾白大褂“怎麼了我剛剛上網查了一下，說做手術差不多也就存活個12年，那應該誰做都一樣”
這個4g時代，網絡興起，搜索引擎很快就融入到生活。
其實坦白講，觀摩室的人也不是覺得丟臉，他們確實不會做這手術。
“我們院裡沒人能做，這類型腫瘤位置，我隻見過國外兩個案例，人不到一個月就沒了。”普外的主任瞧了瞧觀摩室其他人，也就他資格比較老，“馬警官，你也是多年老刑警了，天天都知道查證的人，沒想過網上說的是假”
馬警官撓撓頭，很快就發現事情的嚴重性“我看那前麵還有什麼醫生認證，不像是假的啊。那這個手術，風險也太高了，我還是去阻止吧，這放棄手術不犯法的。”
張昱墨立馬拉住了準備出門的馬警官“馬警官，林醫生說手術順利的話存活時間會比較可觀，這方麵林醫生是專業的權威，你放心。”
馬警官皺著眉頭，看向了普外主任。
“彆看我，在手術這方麵沒人比林醫生更權威，這個患者若是不動手術，就隻能姑息治療，最遲半年準確的說，一般這樣晚期患者甚至幾周內就有可能身亡。”普外主任其實內心也很矛盾，作為醫生，有能力就儘全力救治病人，是天職，但作為醫學行業算是曆經磨難的一位管理者，保護擁有技術的醫生，也是他的責任，“張醫生，這患者就算手術順利，各種並發症相關的正常情況都會被無限放大，後麵護理我們醫院會把手術詳細流程記錄好，但在其他方麵，你們和警方還是要多注意。”
醫鬨可不隻有醫療事故可以鬨。
而胰腺癌這種棘手的癌症，它預後問題太多了，而且這個腫瘤位置，又完全屬於無人區，不管發生怎麼樣險惡的情況，都是能夠理解的，但是患者家屬或者普通人卻不會這樣想。
“後續辛苦主任了。”張昱墨點點頭，儘量調節觀察室沉重的氛圍，“其實我是這樣想，林醫生應該有能力讓這位患者把應該承擔的審判做好。”
張昱墨昨天其實沒想過問這個患者的後續，這個不是他擅長的領域，而且他已經習慣林熙冬做決定，是那種帶著魯莽的直截了當。
雖然他總有一點點心驚，可畢竟那就是林熙冬，他好像也能理解。
他更好奇的是這樣的胰腺癌手術能不能像骨科係統一樣普及下去，所以回去後他還問“如果利用計算機模擬計算3d手術流程，搭配達芬奇機器的定位能力，在手術速度和精準度上都有保證，那這個手術是不是可以普及，胰腺癌的研究這研究方向如何”
他把骨科係統收尾之後，新的項目還沒有想好，看著這個點自然有想法。
“不是我吹，這項目你沒個幾十年不可能出成果，和我合作的話，也得好幾年，可惜我最近隻準備做乾細胞研究，你再等等吧。”
他已經很久沒有聽人在他麵前這樣說話了。
林熙冬乾脆的回答，也給他體驗了一把凡夫俗子的差距感。
“開始了開始了。”
一個提醒聲響起。
手術室其他成員陸續就位。
觀摩室裡所有人的目光都聚焦在了下麵的手術台。
無影燈開啟。
林熙冬伸著手，被放上手術刀的時候，手術便正式開始了。
今天手術的第一個重要過程就是腹腔探查和腫瘤的顯露。
胰腺在腹部的深處，手術需要定位它，並了解內部腹腔實際的腫瘤位置。
101nove.comar，建立氣腹，將腹腔鏡入路，在林熙冬認為極為稀疏平常的手術開場中，觀摩室不少人已經連連讚歎不已。
胰腺癌為什麼被稱之為癌症之王，其中有很大部分原因是胰腺特殊的解剖位置，它與周圍重要血管、臟器本就關係密切，要做它的手術，這周圍血管的分離及其重建、胰腺周圍淋巴的清掃、神經的清掃、鉤突的離斷等方麵都有著超高的技術難度，因為隻要有一點沒處理好，除了複發，還有不少並發症。
就比如說在遊離過程中導致腹腔神經功能紊亂，那麼在未來對患者而言就會有長期的固定性腹瀉。1
但是在林熙冬的遊離下，本就有不少粘連的腹部，像是在通道上安排了隧道，每一個前進都像是被人工搭建好通往深山的路了，沒有任何阻礙。
“超聲刀。”
器械剛到位不久，林熙冬手裡超聲刀以及打開胃結腸韌帶和胃脾韌帶，隨著遊離胰腺下緣，這次手術的難點，門靜脈周圍的病變腫塊已經顯露，在視野裡顯示這黑黃斑點，讓人有些觸目驚心，像是一隻放置了很久的香蕉，滿身得黑點。2
這個腫瘤的分布情況，比預想的更糟糕，已經不止門靜脈包繞了，侵犯有往遠處血管的跡象。
林熙冬隻是略微挑眉，沒急著剝離這些病變組織，而是繼續遊離，把胰腺腫塊與周圍組織的關係，以便更好地顯露出來整體。
林熙冬倒是很冷靜，她在手術之前，已經在係統模擬室練習做一晚上，所以心態很穩。
可是幫她扶鏡的老餘卻滿頭冒汗，一直在被護士擦拭，他看到這樣的侵犯情況，忍不住開口“林醫生，這手術還繼續麼”
“繼續，沒關係，隻是麻煩點，到時候我在規避動脈靜脈和神經的時候，時間可能要長，餘醫生你這裡能堅持麼”林熙冬說著，手終於開始舞動。
腹腔鏡在她手裡就像一個魔法棒，不對，更像是某品牌點讀機，哪裡不對點哪裡，問題迎刃而解，媽媽也再也不用擔心。
老餘看著林熙冬手裡手靈巧處理這脾動脈上的淋巴，甚至注意到他的探頭還沒到胰靜脈近胰頸處，林熙冬已經用切割閉合器斷離好這塊靜脈，他第一次感覺自己扶鏡的角色，不是作為手裡有探照燈的探險家，而是一次紀錄片裡的攝像師“我扶鏡能力基本功很強，從實習開始我就給導師們扶鏡，我最長時間扶過四個小時呢。”
這應該能給他們軍醫院挽回一點點麵子吧
扶鏡穩定和持久是非常需要眼手心一體的，雖說這是很多醫生的基本功，可這騎自行車的基本功和開飛機的基本功能一樣他老餘還是自認有這個能力的。
“嗯，很穩，很棒。”林熙冬已經在清掃腹腔神經叢的淋巴，這裡也是最容易出現手術並發症最多的地方，她不能分神，但是想著這樣說好像有些敷衍，她又努力補上一句，“上次感受那麼好扶鏡的時候，還是上次我老師來著。”