晉陽的秋天，帶著一絲高原特有的乾燥與凜冽。
李東沐站在市委辦公樓寬大的落地窗前，俯瞰著這座正在努力煥發新生的千年古城，心中倍感交集。
“書記，衛健委張主任和晉陽醫科大一附院的趙院長已經到了。”秘書輕敲房門後走了進來，低聲彙報。
李東沐轉過身，臉上帶著一絲疲憊道：“請他們進來吧。”
很快，市衛健委主任張建國和一附院院長趙偉快步走入。兩人的臉色都不太輕鬆，尤其是趙偉，眉宇間凝結著一股化不開的愁緒。
“坐。”
李東沐走到會客沙發前坐下，開門見山：“趙院長，上次常委會定下的，關於績效考核改革的初步方案，在一附院試點推進得怎麼樣了？盛京協和張斌教授那邊，有沒有什麼意見建議？”
趙偉深吸一口氣，努力讓自己的彙報聽起來積極一些：“李書記，張斌教授的到來，確實給我們心血管內科帶來了前所未有的提升。上個月他來的兩天，做了三台高難度示範手術，帶了五個疑難病例討論，科室的年輕醫生們都覺得受益匪淺，眼界開闊了很多。病人聽說有盛京協和的專家坐鎮，掛號谘詢的量也明顯增加。”
李東沐點了點頭，這是預期中的好消息。阻力呢，恐怕也不小吧？”
趙偉和張建國對視一眼，張建國接過話頭，語氣沉重：“書記，問題主要出在兩個方麵。一是績效考核改革，觸動了一些老資格、但門診和手術量不多的專家的利益，他們明裡暗裡表示不滿，認為新的考核標準唯工作量論，不夠尊重學術和資曆。二是關於我們計劃逐步清理、取消科室承包的問題，院裡……各大醫院最近流出了一些不好的聲音。”
“什麼聲音？”李東沐端起茶杯，抿了一口，目光平靜卻帶著壓力。
“有人說，這是外行領導內行，是砸大家的飯碗。說科室承包是曆史遺留問題，也是調動科室積極性、彌補醫院撥款不足的有效手段，貿然砍掉，會嚴重影響醫院的正常運行和醫護人員的收入。甚至……甚至有人私下說，這是市委為了政績，不顧醫院死活的拍腦袋決策。”
辦公室內的空氣瞬間凝滯。
李東沐放下茶杯，發出清脆的響聲。他沒有動怒，隻是嘴角泛起一絲冷意：“哦？政績？拍腦袋決策？看來，有人很不希望我們動這塊奶酪啊。”
他看向張建國，“建國同誌，這些議論，是自發的，還是背後有人指點？”
張建國謹慎地選擇著措辭：“目前看，主要是院內的一些既得利益者在發聲。但是……輿論發酵的速度比我們預想的要快，而且，指向性非常明確。省衛生工委那邊，最近也有人私下問起我們醫改的具體方案，語氣……頗為關切。”
“省衛生工委……”李東沐輕輕重複了一句，眼神深邃。
省委副書記高誌遠，恰好是省教育工委和衛生工委主任，聯係著群團和科教文衛工作。這看似正常的“關切”，背後是否藏著那隻若隱若現的手？
李東沐知道趙偉的顧慮，因此目光堅定的看向他：“趙院長。改革，從來不會一帆風順，尤其是觸動既得利益的改革。張斌教授這塊招牌，我們必須用好、用足，這是提升我們技術水平和聲譽的突破口。績效考核改革，方向是對的，但要注重方式方法，對於老專家，可以考慮設立學術貢獻、人才培養等綜合考評維度，避免一刀切，但要明確傳遞出多勞多得、優績優酬、服務至上的信號。至於科室承包……”
他頓了頓，聲音不高，卻帶著不容置疑的力量：“這是毒瘤，必須切除！它或許短期內能帶來一些收益，但長期看，是導致過度醫療、腐蝕醫風、阻礙學科健康發展的根源。”
“這件事，沒有商量餘地。你們醫院要挺起腰杆，統一思想，拿出具體的清理方案和時間表。遇到阻力，市委給你們撐腰！”
趙偉感受到李東沐的決心，精神也為之一振。
“是，書記！”
送走張建國和趙偉，李東沐眉頭微蹙，對秘書吩咐道：“讓政策研究室的同誌，最近多關注一下省級媒體，特彆是和省裡科教文衛係統相關的報道、評論員文章，有什麼動向，及時彙報。”
秘書心領神會，知道書記這是在警惕來自更高層麵的風波。
果不其然，任何消息從來都不會是風雪來風。
幾天後，《河東日報》上刊登了一篇署名“華觀”的評論員文章，標題是《深化改革需注重係統性、協同性——淺談醫療改革中的“穩”與“進”》。
文章看似四平八穩，強調了改革的重要性，但字裡行間，卻透著一股“敲打”的意味。
文章指出：“某些地方在推進具體領域改革時，可能存在急於求成、忽視曆史沿革和現實複雜性的傾向，比如在涉及廣大醫務人員切身利益的績效考核、科室管理模式調整等方麵，若舉措失當，不僅可能影響醫務人員積極性，更可能影響醫療服務供給的穩定性和連續性，最終損害的是人民群眾的健康權益……
g革要敢於啃硬骨頭，也要善於繡花，要注重激發內生動力，而非簡單粗暴的‘一刀切’……”
這篇文章，如同在平靜的湖麵投下了一顆石子，在河東省，在晉陽市，尤其是在醫療衛生係統內，引起了不小的漣漪。
“看到了吧？省報都發聲了，說我們這是急於求成、簡單粗暴！”
“就是，科室承包都這麼多年了，說取消就取消？斷了大家的財路，誰還有心思乾活？”
“聽說這是高副書記的意思，高副書記一直比較穩健，看來對市裡的這套搞法不太認同啊……”
各種議論甚囂塵上，原本就對改革心存疑慮、抵觸的部分醫護人員，仿佛找到了主心骨，腰杆似乎也硬了不少。一附院院長趙偉感到了空前的壓力。
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