第82章嗯？！嗯！！
張娟聽完曾輝的話，站在原地，腦海裡瘋狂運轉起來。
她開始聯係起來患者的症狀體征，以及一些特殊的臨床表現。
這一番思考下來！
張娟頓時感覺腦海裡思路瞬間通透了起來！
對啊……
這樣一來，所有的問題，全都解釋通了。
腦梗的確會出現那些麵部的一些表現，比如嘴角流涎，言語不利的。
但是……
這種單純以麵部、口部症狀為主的表現，腦梗死卻極為少見。
患者有腦梗死的既往史，而且查頭顱ct，裡麵的確是有梗死病灶的。
ct一般情況下是很難判斷梗死的時間長短的。
&nri可能會看的相對清楚一點，若是有2448小時的急性腦梗死，能判斷一些。
可當初入院檢查的時候，已經超出了48小時，所以這樣一來，大家都就習慣性的先入為主，把患者的診斷定型為了腦梗死。
而且因為長期的高血壓、腦梗死、既往還有阿茲海默症，所以患者的感知能力很差。
這就導致了醫生診斷疾病的時候，出現一種慣性思維。
慣性思維是十分可怕的東西。
外加上顳頜關節脫位本來就極為少見，哪怕出現了，患者也有主觀症狀。
但偏偏，臨床中各種各樣的巧合實在是讓人錯不計費。
這種顳頜關節脫位的患者，偏偏感知能力差，自己本人都不太清楚。
這直接導致大家在診療過程中，忽視了這樣一個環節。
畢竟，你讓腦血管病的醫生看顳頜關節脫位，無疑是為難他們。
就如同你讓一個個扛著刀槍棍棒鑽頭宛若打鋼筋的一群糙漢去搞神經外科。
這不是為難人的嘛！
總不能真的把頭顱當成骨頭去處理吧？
張娟麵色興奮的看著曾輝：“曾主任，您可真的太厲害了！”
“很有可能是這樣的！”
“這一趟會診，可真的是來值了。”
而曾輝擺了擺手，笑了笑拉著陳恭說道：
“你這可就謝錯人了。”
“是小陳發現了患者臉上存在異樣，然後進行了檢查。”
“說實話，我根本沒有留意到患者麵部的特征以及變化。”
曾輝的話讓張娟看向陳恭。
而一旁老人的女兒也連忙走了過來說道：
“沒錯！”
“我證明。”
“是這個小大夫發現了我爸爸臉上有些不對勁兒。”
“然後檢查出來的。”
張娟看向陳恭，有些驚訝的說了句：“這可真的是太巧了！”
“說實話，若是沒有這個發現，我還真的想不到是齧合關節脫位的問題。”
“謝謝伱了。”
陳恭淡淡點頭：“先去做檢查吧。”
“確定一下。”
張娟聞聲，這才回過神來：“好！”
“這個……麻煩曾主任稍等一下，我們去做完檢查就回來。”
“看看這個情況怎麼辦。”
陳恭聞聲淡淡的說了句：“應該是下頜關節的脫位，顳頜關節接觸麵平整光滑，耳屏前方觸診有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。”
“這應該是複發性的表現。”
“意味著老人之前肯定是有過脫位，但是因為及時恢複了，所以沒有引起關注。”
“這種情況並不嚴重，但是卻也不能不重視，我建議是可以使用硬化劑注射保護一下。”
陳恭的話讓張娟再次好奇的側目觀望一番。
“複發性的顳頜關節脫位？！”
“以前沒有過啊……”
曾輝則是一把拉過陳恭，說道：“先去檢查吧，具體情況回來再說。”
張娟點頭，拉著患者和家屬起身就朝著影像科走去。
……
而曾輝這邊拉著陳恭，認真說道：
“你啊……有些話不要著急說。”
“萬一錯了怎麼辦？”
“或許大家不會在意，但是千萬要記住，臨床工作中，要謹言慎行，說話做事要嚴謹，因為……說得多，就錯的多。”
“現在有影像資料支撐，等結果出來就行了。”
陳恭點頭一笑：“我知道了。”
“謝謝曾老師。”
“但是……我覺得我不會錯的。”
曾輝翻了個白眼：“你覺得？”
“我不要你覺得，我要影像學覺得。”
“你小子……彆得意！”
“這幾天沒打擊你，咋了，真把自己當成小陳主任了？”
陳恭嗬嗬一笑，沒有說話。
但是錯？
他沒有想過。
錯可不是那麼容易的，錯也得找到錯誤的線索，也需要理論依據存在。
不過，此時曾輝還是有些好奇的看了一眼陳恭。
“對了，你剛才怎麼發現患者的情況的？”
陳恭理所當然的說道：“就是按照診斷流程啊！”
divcass=”ntentadv”“這段時間，我不是在學習關節類疾病的診斷和治療嗎？”
“看的就是您辦公室那本《人體關節病診斷指南》啊。”
曾輝聞聲，一臉狐疑的看著陳恭：