買了早飯，秦學海正要去上班，忽然想起來昨天晚上的病例討論還沒有來得及看。
曾輝的確有些疑慮，曾輝擅長的是手術，骨關節手術，他可以說是醫院做的最好的。
“我覺得，婦科對於慢性盆腔炎，是有一定的診療權威性的。”
“楊主任、李主任，你們覺得呢？”
大家都來旁聽這一次的會議。
“以及，泡沫細胞形成的關鍵點在哪兒？”
ps：感謝盟主“王鐿涵”大佬的豪氣10000打賞，謝謝。
“真的是……”
“而且住院之前，患者因為在有巧克力囊腫，也進行了婦科診療，並未發現異常。”
起碼，不是靠關係就能上位。
小楊醫生自然不敢居功，連忙解釋道：“這是我們曾主任診斷出來的。”
“不錯，做得好！”
曾輝嘴角一抽，哥哥，你做個人吧……
“我想請楊教授回答一下，你們的深化研究是什麼？”
其實，這也是為什麼醫療蛀蟲永遠無法做到徹底的原因所在。
你這樣，讓我很為難的啊？
曾輝頓時神情尷尬了起來，片刻之後，連忙說道：“這個給你，主任，我不餓！”
秦學海聞聲一笑：“哦，沒有吃呢。”
“如果我們沒有確切把握，或者說依然找不到原因。”
楊廣業也很開心！
眼看著，就要到了最後的核心人物，徐通教授了。
“我們得從多學科角度出發，對這個疾病尋求一個多方位的思考。”
“熱烈歡迎……”
“但是，慢性盆腔炎全身症狀為有時低熱，易感疲勞。
曾輝知道，輪到他了！
曾輝咳咳一聲，清了清嗓子，也示意大家：我要開始裝逼了！
畢竟，楊廣業拿到這個課題，自然而然的成了學校的明星人物。
曾輝看著對方的背影，忍不住歎了口氣，搖了搖頭，進了醫生辦公室內，準備開始交班。
此話一出，頓時現場安靜了下來。
可是……看來看去，也沒有很好的收獲。
這個畫麵，讓曾輝多了幾分思路，腦海裡突然之間有了一定的想法。
秦學海很享受學校的感覺，食堂吃飯，宿舍睡覺，實驗室做實驗，距離醫院也近，不需要開車，一切都很方便。
率先發言的是關節科的組長，主任醫師陳民。
這是一個骶髂關節臀部區域的組織和結構圖。
他要給秦主任看看，他也沒吃飯。
卻依然選擇了謙虛的說話方式。
很快，趙巧仙的彩超結果出來了。
“哎，臨床這麼多疾病，還是頭一次看見這種罕見的脂肪疝。”
曾輝皺眉：“差在哪兒？”
“的確是很稀罕的病，我這麼多年，還真的沒遇到過一次。”
“而且，眼下還有一個解剖知識和技能競賽，正好你這段時間在外科，多轉轉，然後去參加這個競賽！”
“我們顯然不是單純進行脂類代謝分析，除此之外，還有更深層次的研究，其中包括了三羧基循環中的一些其他產物。”
曾輝看著眾人的表現，也是老臉一紅。
“那就是基礎知識以及佐證材料，有所欠缺！”
麵帶笑容的看著曾輝：
感謝“軍刃”老哥的5000打賞。
“早啊，主任！”
值班醫生的話說出以後，曾輝點了點頭：“嗯，可以考慮在內，大家還有什麼想法？”
“基礎資料裡麵有一些相關的信息，可以回答這個……”
“但是，我卻沒有發現，泡沫細胞在三羧基循環中存在的價值在哪兒？”
可是，因為年輕，曾輝的診斷技巧，顯然不如他們之中有些專家。
同時還是附屬醫院檢驗學總教教研室的主任。
學生會的學生們充當著禮儀和導遊的角色。
就連秦學海都自愧不如。
“好好好！”
曾輝看見秦學海這般模樣，也是明顯愣了一下：“啊？”
每天的壓力使然，讓患者的嵌入更加明顯，甚至嚴重阻礙了靜脈回流，造成了腫脹。
他真的沒有想到，這個節骨眼上，竟然徐通問了這樣的問題！
這時候……
因為離不開！
今天有一個疑難病例討論。
要知道……
……
這一句話，被反反複複畫了四五次。
秦學海這才疲乏的回來了，他看了一眼曾輝，連忙問了句：
“怎麼樣了，病例討論完了嗎？”
畢竟，這個老公，這些年和上學以後，每周回那麼幾次家，回來的時候，舊衣服鞋子襪子都要換下來。
如此任由其發展下去，可能真的會導致組織的缺血壞死。
曾輝徹底傻眼了，好家夥……人情世故你是完全不懂對嗎？
你難道看不出來，我就是客套一下嗎？
“快吃啊，彆客氣。”
是因為他們沒有做好而已！
他繼續翻看病例記錄。
他們腦海裡快速思考起來，片刻之後，兩人對視一眼：
“我覺得曾主任說的很有道理！”
疑難病例並非僅僅是針對複雜、高難度的病種，有很多時候，臨床上這些反而不多見。
不得不說，秦學海的妻子能接受這樣，真的是很偉大。
而相比外麵的熱鬨和喜慶。
曾輝苦笑一聲：“我……我還不如小陳啊！”
就在這個時候，徐通清了清嗓子說道：
劉蓉在省內的地位，都很高。
秦學海被曾輝的一番話說蒙了！
“啊？”
“不拘泥於骨科的診療思路，結合多學科交叉的判斷方法，很好。”
好家夥……
“至於秦主任，現在有緊急手術，需要處理。”
這時候……
此時此刻！
“所以，我建議邀請婦科排查一下這種可能。”
“對了，吃早飯了沒有？”
趙巧仙的老公身高一米七左右，但是很瘦，充其量一百斤出頭。
“我早晨買多了。”
很快！
曾輝聞聲，點頭說道：“好！”
陳恭接觸的隻是病曆而已。
可是，話又說話來，臨床中有各種各樣的疾病，千奇百怪，醫生也不是萬能的啊！
可惜，患者不會聽你解釋。
“但是，我覺得，需要解決。”
曾輝繼續說道：
秦學海聞聲，白了一眼曾輝：“你和絕對體感比什麼？”
這些可都不是他做的！
是誰做的？
……
“按照位置進行分析……”
果不其然，這時候，曾輝忽然看到了患者的體格檢查。
曾輝聞聲，也意識到了事情的嚴重性，連忙點了點頭：“嗯，你放心吧。”
秦學海越想越興奮，越想也越開心。
但是……
不僅要在手術上，還要在綜合能力，業務能力上，讓大家認可。
秦學海沉思片刻，認真說道：“很有趣的一個病例！”
因為曾輝年僅40出頭就做了骨關節科主任，這讓很多老資曆，自然是有些意見的。
“我們外科都不一定能遇到一個，你們竟然找到了，而且關鍵是還能診斷出來。”
所以，集思廣益，尋找突破點，然後觸類旁通，則會是一件十分有趣的事情。
“骶髂部皮下組織深部觸及腫大淋巴結！”
“不對不對……你等等！”
可是眼看著一周過去了，卻依然沒有任何積極的反饋。
話雖然這麼說，但是曾輝可不曾把食物提高半分。
兩人聞聲，頓時麵色凝重起來。
“而且，趙巧仙的情況，和您說的如出一轍！”
……
“哎！”
曾輝看見對方的眼神和形態，忍不住歎了口氣，其實他並不怪患者對於他們的不信任。
他覺得，秦主任肯定是被陳恭給傳染了，要不然……搶早餐這種事情，他絕對做不出來的。
“秦主任”應該是想要畫出患者的身體結構來，但是……畫的也很形象。
看了一眼熟睡的陳恭，秦學海內心滿意極了。
曾輝連忙往後翻去，頓時……
這小子……又來做實驗了？
看樣子忙到很晚。
“誰來補充一下這個說法。”
他們也想看看曾輝有什麼想法。
divcass=”ntentadv”曾輝此時自信滿滿！
這很難！
但是，這也是一個主任應有的晉升方式。
“你就說是不是你就對了。”
以前的秦主任可不是這樣的，溫文爾雅，謙和恭讓……
“各抒己見，每一個醫生都提提自己的想法。”
影像學檢查，應該可以排除掉骨骼、骶髂關節區域的病變，不存在椎間盤的改變……
掛了電話，秦學海麵色凝重的說道：“今天的病例討論我不去了。”
……
病例結尾末端，畫著一個巨大的人形。
“所以我提出來了。”
秦學海仔細一琢磨，忽然瞪大眼睛，難道……是小陳？！
畢竟，除了他之外，根本沒有人有機會接觸到了啊？
“小陳這家夥，昨晚去實驗室，然後順手給我寫了出來。”
曾輝欲哭無淚。
真正常見的反而是那種看起來不嚴重，但是偏偏無法精準診斷，給予準確治療的疾病。
“實驗室，你有足夠的自主權，你完全可以使用的我印章進行簽字，這個事情，我直接可以授權給你！”
他們也被曾輝的這個想法和答案給震撼到了。
曾輝很佩服秦學海。
嗚嗚嗚……
劉蓉的這個問題，不難不易，很合適。
雖然曾輝覺得自己診斷成功的可能性很高。
他不知道要掌握到這種程度的診斷需要具備多少專業的技能。
上麵清楚的畫出了患者臀部組織結構，其中包括了骨骼、神經、關節、肌肉……
曾輝看著對方，認真說道：“這樣吧，我們會對你妻子的問題進行一個詳細的討論。”
“腰骶部脂肪疝！”
不得不說，這個課題的確是一個優秀的課題。
不可否認，曾輝的手術做的絕對是沒有問題的。
科研、臨床、實驗、技能、診斷、手術……
說實話……
“他不屬於學校。”
“你妻子的病例討論，我們也會如期進行的。”
他點了點頭：“嗯，好了，交班就到這裡吧！”
繼續往下看……
值班醫生的話，讓曾輝微微皺眉。
這時候，昨晚值班的醫生搖了搖頭：
“我覺得慢性盆腔炎的可能性不大，雖然慢性盆腔炎的確可以出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。”
“你都聽見了吧？”
“單純脂類代謝，不能算作是三羧基循環吧?”
於是，回來宿舍就睡著了……
曾輝作為秦學海的老部下，對於這個領導實在是太熟悉了。
“嗬嗬……”
……
“我昨天去了一趟實驗室，原本準備考慮這個趙巧仙的情況，結果被楊院長叫去聊天了。”
“什麼意思？”
昨晚他拿回來以後，按照模型分析一番，結果也沒有出來很好的結果。
忽然……
“首先，患者具備這種疾病的發病因素，體重過大，脂肪含量很高，而且長期久坐。”
秦學海一聽，頓時皺眉：“啊？什麼意思？”
說實話，他昨晚其實準備要看的，但是沒有來得及，今天早晨來醫院的路上，這一路上隻是看了個大概。
“是？！”
他很清楚，科室裡很多老主任對於他的信任程度還不夠。
熱鬨非凡！
男子聞聲，忍不住歎了口氣，搖了搖頭，起身離開了。
曾輝忍不住搖了搖頭，內心多了幾分慚愧。
他和趙巧仙站在一起，可以說是形成了鮮明的對比。
可是……不得不說，這種感覺真爽。
曾輝聽見秦學海的話，頓時忍不住眼神裡多了幾分笑意。
“骶骼筋膜脂肪疝！”
腰骶部的脂肪組織，已經嵌入到了骶髂筋膜之中。
就這麼……就這麼被搶走了。
病房內的討論如火如荼的進行，甚至儼然到了白熱化的階段了。
他繼續往下看……
而生化教研室的工作人員，幾乎全部投入到了這一次的工作中去。
雖然隻是客套性的走一遍最後的流程。
這是一個無奈的現狀。
劉蓉點了點頭，拿起自己準備的草稿，認真說道：
“我這裡，有一個簡單的問題。”
“我覺得可以適當考慮一下婦科病。”
當各種原因(如摩擦、粘連等)使可複性疝的內容物突然不能回納，局部腫塊增大時，說明並發了嵌頓，此時稱為嵌頓性疝，嚴重者可以導致缺血壞死。
“曾主任，我老婆……她到底是怎麼回事啊？”
秦主任能得到這樣的結果，絕對來源於豐富的基礎解剖學知識的積累和豐富的臨床經驗，以及獨具一格的診療思路和特征。
徐通繼續說道：“當然了，這個問題，是我臨時發現的。”
“昨晚，67床趙巧仙情緒有些崩潰，昨晚臀部疼痛加重，臥不能眠，焦慮。”
頓時，曾輝看到了一行字……
“疼痛特征：多為脹痛、酸痛和隱痛。”
吃過飯，到了七點半了。
“我們會告知與你，如果你有其他想法，也可以和我們溝通，行吧？”
“這已經住院一周了，情況非但沒有任何緩解，甚至感覺加重了！”
“嗬嗬嗬！”
反而說了句：“哎呦，最近血壓有點不穩，你嫂子不讓我吃的這麼鹹，你這裡麵怎麼加了這麼多東西啊？”
早交班還沒有開始，患者趙巧仙的家屬已經在門口恭候著呢。
眾人紛紛看向曾輝，有幾分好奇，不知道曾主任會有什麼想法？
其實，也不是所有人都對曾輝抱有期待。
他也是不敢居功啊！
曾輝見狀，笑了笑：“好了，您彆裝了，我可都看到了！”
“最重要的是，腰骶部區域有一個類似於腫脹的淋巴結。”
“對了，秦主任，您是怎麼想到的？”
“好的好的！”
秦學海無奈的歎了口氣，以後不能和這個老家夥喝酒了。
秦學海笑了笑，把手裡剛買的包子和豆漿給陳恭放到了桌子上。
說話間，秦學海直接順手牽羊的把曾輝手裡的灌餅拿了過來。
“這到底是怎麼回事啊？”
“病例討論的事情我來負責就行了。”
看到這裡，曾輝已經可以獨立思考了，如此一來，是不是可以排除掉了閃電痛、陣痛……等症狀。
秦學海眯眼一笑：“陳恭比他還要不正常！”
果不其然，劉蓉的問題，直接讓現場氣氛飆升了起來。
正常情況下，疝的內容物可以在內壓力的作用下，經疝環進入疝囊，並可自行(或經外力)回納至原來位置。
“在我看來，這個課題存在套皮的嫌疑，因為你們實驗依然存在脂類代謝對動脈粥樣硬化的研究。”
“我告訴你，你的診斷完全正確！”
“我覺得，這小子，比起陳恭，還差了一點。”
很快，討論開始。
“脂類代謝，低密度脂蛋白，這些對於動脈粥樣硬化有關聯，但是不夠！”
也罷，去了醫院再說吧！
承擔著醫院生化檢驗，內科診斷的重要角色。
秦學海壓根沒有看他的餅乾。
這一番話說出來，他就知道領導還沒來得及看。
秦學海察覺到了曾輝的異樣，頓時白了一眼對方，咳咳一聲，正要說話。
如果站在秦主任的思維角度，他會如何診斷這個患者呢？
沒錯！
順便……今天回趟家，收拾一下換洗衣服。
所以，對於趙巧仙的情況，他同樣也有些擔心，因為這個患者，他來回檢查了很多遍，也擬定了幾種治療方案。
他們都是擁有豐富臨床經驗的主任，現在擔任組長。
“其次，以患側腰骶部或下腰部疼痛為特點，多為脹痛、酸痛和隱痛，一般不嚴重，但影響步行。”
這幾天得忙著陪床，每天回來都很晚，哎……我也很累。
不過好消息是丈母娘這邊來了，我能休息一下了，這幾天感覺心臟都有些不舒服。
拜托大家見諒。
我真的想多更新，畢竟新書期間是上升期，哎……無奈！ps後麵不計費）
請記住本書首發域名：..bigebar.