第109章搖人?醫院必備技能之一!求保底月票))
所謂虹吸。
是物理學原理。
虹吸的實質是因為液體壓強和大氣壓強而產生。
而在臨床手術中,之前有個有趣的故事是這麼說的。
比如人體正常血壓是110毫米汞柱。
而大氣壓強明明有730毫米汞柱。
為什麼人體血管在破裂之後,血液不會倒流入內而是選擇了流出呢?
其實,這是一個錯誤的認知。
因為大氣壓強是一個絕對的數值。
而血壓並非是如此,血壓是血液和血管壁的壓力。
因此,血壓的實際的絕對壓強是:測量值+大氣壓。
這種現象,臨床手術中時有發生,但是卻極為罕見。
廣義的血壓是指血液對血管壁的側壓力,可分為動脈血壓、毛細血管血壓和靜脈壓。
循環血液之所以能從大動脈依次流向小動脈、毛細血管、小靜脈和大靜脈,是因為血管之間存在著遞減性的血壓差。
也就是說,人體血管壓力,其實是不一樣的,並非是恒定的。
&nhg,下肢比上肢高2040hg。
這些壓力,會推動血液完成循環。
但是,所謂的虹吸差,是打破了血管之後,那一瞬間,血液倒流的一種現象。
十分短暫!
而且,幾乎就是那麼一瞬間的事情。
所謂的虹吸差,其實是當傷口切開的那一瞬間,血管會形成類似於u形管一樣的存在,在大氣壓強進入的那一瞬間,會發生壓強變化,同時血液也會逆流的現象。
但是,這有一個極為難得的要求。
就是需要下刀要精準無比,速度要快,對於血管的破壞度更是要求高。
正常情況下,我們以為刀子切下去以後是絲滑無比的橫截麵。
但當你用放大鏡乃至顯微鏡去看的時候,就會看到毛毛躁躁的畫麵。
可當你的刀速度、力度……等達到一定水平之後,這個切口,就會發生改變。
陳恭剛才的那一刀,看似普通隨意,速度也不快不慢,但其實,已經是他的最大能力了。
這一刀精準尋找間隙,完美完成切開,那一瞬間,虹吸差形成,血液在那一瞬間開始倒流。
這絕對是堪稱完美的“一刀。”
以至於!
現場幾位主任才會如此驚訝。
特彆是馬桂昌,作為一名整形外科的醫生,他對於開口十分在意。
陳恭開的這一刀在鼻翼,是最容易修複的一刀。
哪怕陳恭的這一刀出了問題,馬桂昌也會在縫合的時候用一些技巧彌補。
可是!
他真的沒有想到,陳恭竟然一刀驚鴻。
當皮膚分離那一刻,馬桂昌整個人都被震撼到了。
這堪稱“完美”的一刀,似乎不是割在了患者的臉上,而是切在了馬桂昌的心尖尖上。
給他是激動壞了。
馬桂昌也能切出這樣的狀態,但是……概率不高,基本上十天半個月能出現一次,就算是運氣好了。
即便如此,他也知足,因為他覺得,這驚鴻一刀需要運氣和實力,以及狀態等多種因素結合才能出現。
但是,陳恭這上手第一刀就這樣,他能不感覺到震撼!
當血液滲出,馬桂昌連忙小心翼翼的擦拭,生怕玷汙了這個完美的傷口。
“好啊!”
“真好!”
“嘖嘖嘖,你們瞧,這個切口,這個角度,這個吻合度,我告訴你們,高端的切口隻需要簡單的縫合方式,就能把肉芽組織和瘢痕組織的影響降低到最小。”
“小趙,你這學生,可真的厲害……”
馬桂昌看著陳恭,連連稱讚。
韓世峰和徐琳兩人雖然也很驚豔,但是……終歸不如專業的馬主任。
“嗯,的確很厲害!”
“這種效果的切口,我很少遇到,偶爾碰到,也是運氣。”
韓世峰和徐琳兩人也是點頭稱讚。
趙曦此時看著陳恭,眼神裡多了幾分精彩,她這幾天就覺得陳恭的開口天天在進步。
但是……
趙曦沒有想到會這麼厲害。
“韓主任,快……快點剝離手術啊?”
“這樣的切口,可不敢耽擱太多時間啊。”
看見韓世峰遲遲沒有動作,不用趙曦催促,一盤給的馬桂昌已經按捺不住了。
韓世峰也回過神來,點頭說道:“哦……好!”
說話間,韓世峰熟練的用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤。
他的手法輕巧熟練,技術嫻熟,那彎止血鉗就如同手指一般靈巧。
精準的鉗夾並且結紮所有見到的血管。
陳恭站在一旁,麵色平靜,但是眼神卻如同計算機一樣掃描著對方的動作。
韓世峰作為高年資主任醫師,在科室的履曆屬於除了雷神之外的第一個梯隊。
用趙曦的話說,韓主任之前被聲中醫院挖人,給出了豐厚待遇,但是韓主任沒有去。
韓主任對於自己有清晰的認知。
他覺得自己是一個將才,不是帥才。
他可以輔佐雷神,完成普外科很多頂級手術,包括之前省內早期的腔鏡下胰十二指腸切除手術。
就是他和雷神一起完成的。
韓主任不愛管理,喜歡做手術,精於技術,這也是他的優點。
所以,雷神從來不給韓主任委派任何科室雜務工作,也不給安排副主任職位。
因為他知道,韓主任就是韓主任。
科室的一把尖刀。
副主任這種背鍋打雜倒灶的事情,簡直是浪費韓主任的才華。
說話間,不到片刻的功夫。
這個不規則的瘤體,已經被韓世峰用組織鉗提起,然後徹底分離基底,完成了切割。
這一套動作,行雲流水,一氣嗬成,沒有絲毫的卡殼。
自然!
這就是手術的一種境界。
陳恭看到之後,內心都禁不住感慨一聲厲害!
要知道,脂肪瘤多呈多葉狀,形態不規則,應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。
而韓主任手中。
任你多葉不規則;
我自一刀乾脆利落!
這就是高手啊!
這是陳恭第一次見到如此高水平的手術。
甚至於這一刻,產生了一種“美”感。
徐琳笑了笑:“這還真的是……殺豬用了宰牛刀啊!”
“韓主任這水平,又精進了!”
“外科一絕,名不虛傳。”
“難怪雷神把你藏著掖著,生怕被人搶走了。”
韓世峰笑了笑:“手術不分大小,再大的手術,也是從小做起的。”
說完之後,韓世峰看向陳恭:“第二刀!”
“誰來?”
話雖帶著幾分疑問,但是眼神卻看著陳恭。
其中意味,不言而喻。
徐琳也是成人之美,笑著說道:“小陳上吧?”
“我們正好看看你這精湛的切開術!”
馬桂昌也是點頭說道:
“沒錯!”
“小陳,你來吧!”
“之前說好了,你要是表現好,你就來。”
“現在看來……毫不誇張的說,你剛才的表現,可能超過了我們所有人!”
陳恭也不怯場,拿起手術刀,麵色凝重,就要開始了自己的一番操作。
無影燈下,柳葉刀旁,刀光閃爍。
陳恭單手執刀,目光平靜,呼吸沉穩。
須臾之間!
一刀精準再次劃破。
這一次……
馬桂昌迫不及待的拉開組織。
這一次!
依然沒有出血。
這一刻……
馬桂昌的瞳孔,真的忍不住顫抖了片刻。
這不是巧合嗎?
不是!
巧合不可能一次接著一次出現。
就比如……
幾分鐘後,又是一刀。
完美切口!
三刀!
四刀!
……
六刀!
直到所有切口完成之後。
所有的傷口,全都是完美切口。
如若剛才還心存僥幸,那麼現在,在鐵證如山的事實麵前,任何掩飾,都無法用運氣來形容。
謙虛?
不!
謙虛和完美切口,不可能同時出現!
這是醫療手術中的驕傲。
陳恭的六刀,展示出來了強大到令人難以置信的事實。
這是馬桂昌、徐琳、韓世峰他們都無法做到的精準和水平。
這絕對不是巧合!
這是能力!
一種掌握了完美切開術的能力和手法。
隻是……
此時此刻,所有人都深陷沉思之中。
大家都有一個問題!
有誰,會去對一個無足輕重的,基礎的,切開術,進行如此深厚的研究呢?
馬桂昌已經足夠凝重了,他後來意識到手術切口的重要性之後,已經翻來覆去的去改良。
但是……
遲遲沒有很好的效果。
不是說他不努力。
而是,手法已經習慣了。
簡單點說,叫做肌肉記憶。
當你拿起手術刀的那一刻,肌肉記憶已經開始了自己的操作,你哪怕想要習慣性的改變,也會留下記憶的影子。
但是陳恭不一樣。
他的切開,從來沒有穩定下來。
從一開始,他在意識到切開術,可能從一刀流進行的時候,就展開了豐富的研究。
現如今……
從【間隙】的掌握,到【一刀流】的成功。
他從一開始,就把一刀流和間隙刻入了肌肉記憶之中。
以至於!
這六刀,刀刀精準,完美無比!
陳恭的切開過於完美。
甚至已經掩蓋了趙曦邀請來的幾名專家的光芒。
韓世峰的嫻熟。
馬桂昌的縝密。
徐琳的整體觀念。
這些,都比不過陳恭的那一刀。
毫無疑問,陳恭的這六刀,驚豔了幾位專家,也驚豔了趙曦。
一時間,大家都沒有吭聲。
很快,手術到了縫合的時候。
這時候,馬桂昌再次出手,陳恭看的無比仔細。
“美容整形瓦克對於縫合,其實是有講究的,說實話……我有點緊張。”
“因為,創口對合度如此整齊的傷口,我自己都很少遇見!”
“這種切口,張力小,而且沒有死腔殘留。”
“最重要的是對合度完美!”
“真的是我們整形外科夢寐以求的傷口。”
“小陳,你可真的太厲害了。”
陳恭微微一笑,沒有說話,而是看著馬桂昌的手,想要看看對方是如何完成美容縫合的。
似乎是察覺到了陳恭的意圖。
馬桂昌微微一笑,眼裡多了幾分欣賞,耐心解釋道:
“我們對於這種傷口,其實是表前部位傷口,我一般習慣用60無損傷縫合針,0號絲線!”
“其實,縫合不僅僅是縫合,對於針、線的要求也很高。”
“針,越小越好,因為損傷就會越小。”
“我這次使用的皮內縫合法。”
“你看好了,要從切口的一端進針,然後交替經過兩側的邊緣,然後從皮內傳出!”
……
陳恭聽到之後,精神前所未有的集中,【聚精會神】也開始發動了。
不多時!
一陣提示音響起。
【皮內縫合法v4:掌握需求:1、基礎縫合技術v4;2、整形外科皮膚縫合心得v4;3、皮內縫合熟練度v4。】
陳恭看到之後,頓時愣了一下。
v4級的縫合法?!
這是他第一次遇到這麼高等級的技能。
按照係統評判,v1是入門級,v2是職業級,v3是專業級,v4是骨乾級!
陳恭深吸一口氣,屏息凝神,認真看了起來。
馬桂昌有意提攜,所以縫合的過程中,聲音沒有停止!
“你要記住,整形外科的縫合,注意點很多!”
“我雖然用的是6號針,但是,如果遇到張力大的時候,最好使用3號!”
“除此之外,進針的時候,針尖一定要保持好合適的角度,和被縫合的組織,呈直角方向,先從組織深部進針,斜向上出針,這樣打結的時候,會留在深部!”
“同時呢,邊距要注意,針距相近,是關鍵!”
“然後是進針順序!”
“還有,如果遇到一側創緣比另一次低的時候……”
……
馬桂昌講的很詳細。
不知道是給趙曦講還是給陳恭講,或者是給三位主任講。
但是,大家都聽得津津有味。
而陳恭這時候,忽然看見自己的一個進度條在不斷提升。
【皮膚縫合心得:v1!】
陳恭看到之後,不由地多了幾分欣喜。
高手就是高手!
一番話,竟然能讓自己的皮膚縫合心得提升一級。
陳恭感慨不已。
這就是高手。
沒多久,皮膚縫合結束了。
趙曦此時深諳一點,自己是打雜的,她連忙用生理鹽水對患者麵部進行清洗一番。
當這個時候,看到小女孩的臉龐的時候,她禁不住瞳孔擴大。
小女孩的五官真的很漂亮。
甚至可以說是精致。
失去了脂肪瘤的牽扯,本就漂亮的眼睛,更多了幾分魅力。
“好漂亮啊!”
趙曦禁不住說道。
雖然此時的臉上,還有六道傷口,以及些許手術後的腫脹。
但是,因為手術十分成功,縫合十分細膩,更是皮內縫合,所以,不至於太過於誇張。
而她的麵部整體結構和框架也能表現出來。
聽見趙曦的話,幾人這才看向小女孩。
不得不說!
當大家手術的時候,已經忘掉的麵對的是一張臉。
的確,對於這些人而言,沒有人在意麵對的是一張臉,亦或是一個屁股。
甚至很多女性或者男性在隱私部位手術的時候,擔心遇到一個異性。
其實,你大可不必擔心。
醫生的關注點和你的擔心點完全不在一個頻道。
比如,包皮環切手術的時候,你擔心女醫生看到以後會嫌棄你的小。
但是,彆介意,醫生可能的想法:1、護士備皮不乾淨;2、麻藥多了少了?3、中午吃點啥……100、我今天來醫院上班的時候,家裡門鎖了沒有?
唯獨沒有你擔心的那一點。
即便有……她也很快就會忘掉,除非你長得很帥,讓她印象深刻。
畢竟作為一個日理萬機,見多識廣的女醫生,實在很難留下特殊的記憶。
可此時,眾人回過神來以後。
繼續看向小女孩,都禁不住感慨一番。
“是呀,真漂亮!”
“小女孩兒底子真不錯。”
“嘖嘖,沒錯!”
或許女孩兒長得很普通,隻是因為前後反差感太過於劇烈了,導致大家這一刻,這種衝擊感比較大。
但是,這已經不重要了。
手術之後,趙曦讓護士給患者拍了個照片,發到了她手機裡。
或許,此時此刻,小女孩和她的母親,對於術後的期待,有太多太多了。
這時候,忽然,馬桂昌想到了一件事兒。
連忙問了句:
“對了,剛才忙著手術,忘掉了!”
“小陳,你剛才說的那個……一刀流?”
“是什麼意思?”