第135章震撼!
看著陳恭躍躍欲試的眼神,趙雷頓時愣一下。
“你這小子……怎麼了?想啥呢?”
說完之後,趙雷開始檢查陳恭的手術結果。
第一眼看去之後,趙雷隻是略微驚訝片刻。
但是……
當他再次深入其中,耐心檢查的時候,眼前的一幕幕,逐漸讓他瞪大眼睛。
“等等!”
“小陳,這……你這個縫合,是哪兒學的?”
陳恭搖了搖頭:“這不是您教的嗎?”
對於這種病,陳恭這段時間了解也很多。
你恭維誰呢?
雖然老趙對於血管吻合有些獨特的心得,而且水平也確實不低。
“哈哈!”
還得是我趙主任。
來了一趟山河省,竟然讓自己尋找到了突破的機會!?
薑明澤聽完,頓時也是臉紅一陣。
“很簡單!”
他壓根沒有想到,這一次來參加校慶,會有如此大的收獲和機遇。
隻能對症治療。
……
聽起來很簡單。
苗俊龍看見陳恭之後,麵色有些不太好看。
“嗬嗬嗬……”
真的很驚豔。
“你小子,竟然和我說很難嗎?”
“患者住院檢查,發現胸部右動脈瘤樣擴張,而且……出現了較高的血壓差。”
哪怕是趙雷雷神主任,也不行,因為他的無損縫合,不及格!
所以,這個手術,無論從哪一方麵去想,都不是一般人可以完成的。
“明顯的幾個問題,都沒有發現嗎?”
可惡!
“就是這無損狀態!”
而且,趙雷說的思路,完全是一種領先於時代的新理念。
陳恭絲毫沒有注意到,一旁的趙曦臉色鐵青,眼神裡有幾分殺意在彌漫。
他怎麼做到的?
“不是,我說的不是那個,我說的是你這個血管損傷的乾預,也就是無損。”
“至於無損縫合!”
說到這裡,薑明澤帶著幾分深意看了一眼陳恭。
這小子!
還真的是……不服輸啊。
“嘖嘖嘖,這雷神的格局,可真大,我第一次手術,就讓我在親戚身上做!”
“薑主任藝高人膽大,自然可以有發揮的餘地。”
薑明澤好奇的看向陳恭:“說一說?”
“因為,顧海義的理論某種程度上來說,不太現實!”
趙雷正要說話,忽然轉念一想!
對啊!
說實話,對於這種人,薑明澤是一點也不喜歡。
龐迪聞聲,思索片刻之後,麵色凝重的說道:
“嗬嗬……還自然?”
薑明澤有些興奮的問了句:“大家怎麼看?”
但是陳恭卻不以為意的自覺坐在了一張椅子上。
“這是我外甥。”
看到陳恭之後,薑明澤自然是嘴角微微上揚。
薑明澤內心激動壞了。
陳恭壓低聲音:“就這麼點本事,能讓你學去啦?那還得了?”
而陳恭見狀,卻不以為意,目光同樣是直接看向對方。
薑明澤忽然瞪大眼睛,看著陳恭的背影。
陳恭連忙點頭:“沒錯!”
“甚至可以說是一種不太好的手術,因為……誰也沒有辦法保證下一台手術是什麼時候?”
認真說了句:“這本書……其實我不建議直接看!”
而且……
這個“無損”的特點,也是目前國內血管吻合最為高端的一個領域了。
這個舞台應該讓給他們倆人。
“一會兒,我讓你好好看看,什麼叫做真正的縫合。”
聽見趙雷的話,陳恭忽然瞪大眼睛看著對方,眼神裡滿是懷疑。
“一點也不含糊,直接讓我放手做!”
“趕明天,我得問問雷神,家裡有沒有親戚了,我想試試其他手術?!”
說話間,趙雷麵色凝重的盯著陳恭,看了許久。
陳恭直接說了句:“你是想學吧?”
等到認真思考之後!
趙雷這時候忽然說了句:“哎呦,這個思路好啊!”
這一次,陳恭沒有繼續換位置了,隻是忍不住對著薑明澤說道:“幼不幼稚?”
可是!
“我很好奇,薑主任作為心胸外科醫生,就連縱膈放射性切割的手段,都不知道嗎?”
“你要是讓薑明澤這混蛋知道你已經有了無損的一些征兆,他還不得氣死?”
不僅是他這麼認為。
難點主要有以下的幾個方麵。
苗俊龍或許是真的感動,也可能是單純的沒話找話說。
男子咳咳一聲:“不看看是嗎?”
“那國內的這些專家,也太差勁兒了。”
趙雷同樣說著說著,瞳孔微微一縮,他似乎想到了種種可能。
當然了,硬是給找關係進來,也可以!
“我給你講個好玩的!”
就在這時候。
如何製定手術方案,是重中之重。
畢竟,剛才的方案設計,或許情有可原。
正好一來可以來參加這個校慶的同時,也解決一些問題。
此話一出!
頓時眾人齊刷刷的看向台上。
苗俊龍聽見這話,連忙點頭:“好!好!好!”
薑明澤聽見這一番話,再也不忍了。
“我覺得,這一台手術,可以進行三段式方案。”
薑明澤雖然不讓自己的手術視頻外傳出去。
“你知道他為了今天努力了多久啊?”
趙雷繼續問了句:“你這是從哪兒學來的?”
“這一點,是最基礎的。”
“我也是看了這本書,然後回憶起薑明澤的縫合畫麵,然後這才琢磨出來了一些東西。”
自己雖然粗獷,但是粗中有細,呸,是該粗的粗,該細還是得細膩一些的。
那邊的住院患者很多,說句實話,薑明澤哪怕是主任,但是他自己都掛不到自己的號。
此話一出,台下眾人紛紛議論起來。
這一刻!
趙雷和薑明澤對視一眼。
趙雷惡狠狠的瞪一眼對方:“你要不想保住也行!”
“你知道,完美的自然,其實是不存在的好嗎?”
“想要達到無損的狀態,難度極高!”
“在胸腔內區域,應該首先從肋軟弓處呈放射狀切開膈肌,至主動脈孔,使左肺萎陷,並牽向內方,顯露胸腔和後縱隔,這樣一來,可以讓胸主動脈多分離出3厘米!”
趙雷見狀,不免尷尬的說了句:“你瞧你,這啥眼神啊!”
薑明澤瞪大眼睛,他忽然有一種錯覺……
這三點,單單拿出一個來,難度係數都足以讓一個三甲醫院心胸外科的患者捉襟見肘。
而且,這種思維很難想得到。
而且,其中牽扯到了很多無損縫合的細節。
“第一個不足點!”
龐迪看見薑明澤進來,笑了笑,站起身子說道。
顯然這樣的操作,是沒有太多意義的。
而陳恭繼續說道:
“第二點!腸係膜上動脈及兩側腎動脈,並遊離一段未受病變侵犯的腹主動脈,供做遠側吻合口用。”
“這就比較難了!”
你這……挺厲害啊。
“賢弟若是能更進一步,我這邊也能替你高興啊!”
“叫……大舅?”
“你說要是個女兒,這得長啥樣啊?”
自然……
“三十度縫合,是很難解決的問題!”
就在這時候……
難道……趙雷就想不到嗎?
“那個人,是不是三十五六歲,塌鼻子,濃眉大眼的,嘴唇很厚!”
這個刁鑽到極點的進針技巧,瞬間可以解決這種低角度血管吻合的難點。
這不正是顧海義老爺子口中的“自然”境界嗎?
“不過,顧海義教授隻是提供理論性的研究。”
沒錯,他今天要讓這個不知天高地厚的年輕人看看,什麼才是真正的血管吻合術。
而相比之下,龐迪感覺……自己是多餘的。
陳恭壓低聲音:“我和學校溝通一下,給我碩士生導師的資格,然後你給我做學生!”
“你不是做無損縫合的?這種30°角經典縫合,不是最容易的嗎?或者說是……薑主任在逗我嗎?”
薑明澤忽然瞪大眼睛,激動的雙手都有一些略微的顫抖。
基本不太可能出現!
“無損是血管吻合中最難的一個點。”
可現在,趙雷偏偏真的有些不好意思了。
“其實,在進行血管重建的時候,可以完全舍去人工血管。”
這就需要對人體血管進行一次重新的疏離,把那些存在炎症的區域進行切除,然後重建血管。
而龐迪卻很受用。
“堪稱完美!”
這倒也正常,好看才能怪呢。
就在這個時候,薑明澤忍不住看了一眼趙雷,連忙問了句:
“老趙!”
所以,薑明澤於是便安排了幾名患者來山河省,到這裡住院,然後安排幾台手術。
而偏偏就在這時候。
作為普外科的雷神,他趙雷何曾這樣小女子一般的忸怩作態。
而這時候,苗俊龍眉心緊促,看著薑明澤陰晴不定的臉色,正要說點寬心的話。
趙雷:???
這兩者之間有直接關係嗎?
趙雷頓時哭笑不得:“也罷,也罷!”
“可是,縫合難度是最高的,因為這個角度的出現,意味著有血液壓力增加的現象。”
“你們慢慢討論!”
男子連忙閉嘴,閉著眼:“哎呦,我怎麼聽不見看不見呢……”
除此之外,其他人都是配角,哪怕是趙雷,也隻是過來當助手的。
多發性大動脈炎,這顯然不是一件容易的事情。
“不過……”
“雖然有動物實驗的底子,但是你也知道,這不一樣!”
陳恭頓時兩眼毛光:“是吧?”
很快,龐迪這邊對著苗俊龍使了個眼色。
“怎麼樣?要不考慮考慮?”
對啊!
“麻醉效果可真好啊!”
或許真的不是沒有可能的?!
“你知道嗎?”
可是這個孩子……太過於膨脹了,而且現在這手術前的術前討論。
這個想法很好。
而且是多發性的。
沒多久!
在激情澎湃的十幾分鐘後。
薑明澤聞聲,也是忍不住說道:“直接開始吧!”
“千萬彆走火入魔啊!”
他認真說道:“隻有一種可能!”
他真的是沒有想到這一點。
這對於山河醫科大第一附屬醫院而言,這同樣也是一台不可多得的學習經驗。
因為偏偏人家是真的具備這三種能力的人。
趙雷點頭:“走火入魔情況下,可能實現!”
“你彆告訴我你不懂這個東西。”
“很難嗎?”
……
這樣的一台多發性大動脈炎,可不是一台簡單手術。
進來以後,陳恭就看到了龐迪以及那個苗俊龍。
……
“你小子!”
趙雷也看過顧海義的書。
這時候,龐迪忽然對著薑明澤問道:“薑主任,對了,要不要通知一下家屬?”
如果趙雷的思路不斷完善。
雖然在臨床領域,陳恭隻是一個大五的實習生,但是……人家在學術領域的地位,已經是榮譽校友。
“還好手術成功了,要不然回去我不得被我大姐罵死。”
“這個,小陳……你這技術……我覺得……還有點細微的……這個……改進的空間!”
兩人越是討論,越是興奮。
“如此一來,胸主動脈區域的這個人工血管就可以去掉了。”
“開始吧!”
“您覺得,在哪裡可以改進一些呢?”
此話一出,頓時周圍都安靜了下來。
猶豫片刻之後,陳恭問了句:“趙主任。”
“這種切割縱膈的角度,真的是巧妙!”
臉都不要了?
誠實在你這裡,怎麼成了貶義詞呢?
“手術的時候叫我。”
薑明澤聞聲,非但沒有生氣,反而帶著幾分笑容看著陳恭:
這時候,趙雷忽然身子一顫。
“這是患者的片子,大家可以看一下。”
當然了!
不可否認,陳恭能有這樣的水平,已經實屬不易了。
好家夥!
老爸不怕姑姑罵他啊?
龐迪直接尋聲望去,頓時發現,此人不是其他人,就是陳恭!
但是!
趙曦此時繼續保持“嘟嘴狀態。”
“還有這個醫生……”
今天這個患者,也很特殊,屬於千裡奔襲,來到這裡尋求手術治療的。
陳恭繼續說道:“哈哈,這不是重點!”
……
“開口選擇胸腹聯合切口。”
但是,對於這種邀請手術,以及手術參觀,並不排斥。
“你知道嗎?患者叫雷神,大舅!”
這時候,趙雷點了點頭:“我認可薑主任的思路!”
趙雷也是被陳恭這個問題說蒙了。
“我承認,你說的很多,這個方案是最合理的,最優秀的。”
這也太震撼了吧?
不對!
“他真的是最近才開始接觸血管吻合技巧?”
趙雷帶著陳恭直接到了心胸外科的辦公室內。
“上次那一台手術,您不是教我進行血管吻合了嗎?”
“但是……我覺得,可以太保守了!”
“我告訴你,你知道這個薑明澤賴以生存的技能是啥嗎?”
“那隻是一個美好的幻想!”
“對了,今天手術,很成功!”
一不留神,似乎真的到了對方提到的自然狀態。
“所以呢,你看看那本書就行了。”
而且,關鍵是本病病因尚不十分明確。
接下來,薑明澤開始分彆在幾個區域進行截斷,然後開始模擬畫出來了吻合的路徑。
我們先討論一下情況,分析一下患者的病情,決定了手術方案,然後再找患者談話。
也就是完美級。
這名字,一聽就難!
苗俊龍這時候,對著薑明澤和龐迪兩位主任點頭之後,認真說道