隱隱之間,口碑竟然在轉好,雖然這個速度並不快,但是……一切都在好的方向發展。
陳恭這幾天開始在臨床中思考起來間隙醫學的轉化和發展。
想要把間隙醫學合理的利用在臨床中,現代化的醫學設備就很重要,同樣,綜合性的醫學素養更加難得。
因此,陳恭不得不加強了自己的綜合素質培養和提高。
首先要加強的就是影像學,彩超。
這些東西,難度係數並不是太高。
而且理論知識更加重要。
對其他人而言,或許學習一個基礎學科難度比較高,但是對陳恭來說,卻並非如此。
有了係統的幫助,多倍經驗卡的使用,陳恭的這些技術都在穩定性的提高。
除了影像學之外,陳恭也特意和醫院影像科的醫生進行交流。
如此一來……
這段時間,陳恭的消耗也很大。
每天都需要積分兌換成經驗卡來使用。
而且,雖然參與了不少手術,可是陳恭並沒有得到任何關於影像學資料的收獲。
但是,卻在偶然的機會下,主持一台神經修複手術的時候,竟然獲得了【麻醉醫學:v3專業級)】的獎勵。
這個獎勵,陳恭一開始沒有當回事兒。
但是……
這一天,解剖實驗室內。
陳恭下班之後,繼續回來研究解剖間隙的知識。
解剖學間隙,陳恭已經讓工作人員分門彆類的細致分化出來。
有了資金的幫助,他們的研究也很順利。
但是……人體間隙這麼多,雖然解剖實驗室不需要太多的消耗品,可總歸也是需要進行動物實驗的。
人體實驗想要進行,可壓根沒有合適的機會。
進行動物實驗,也很難尋找到類似於人體一樣的間隙。
所以……困難依然很多。
陳恭隻能儘可能的在理論方麵,把每一個間隙的組織結構和功能,以及能想到的東西細分出來。
就比如此時陳恭正在研究的一個間隙。
叫做髂筋膜間隙。
髂筋膜間隙是髂筋膜和髂腰肌外膜之間的潛在脂肪間隙,呈三角形,其前方是髂筋膜,後方為骨盆髂肌,外側在腹股溝區與縫匠肌筋膜相連,內側與恥骨肌相連;向上於約5水平與腹膜外間隙前內側相通,並通過fn出口與闊筋膜下的脂肪間隙相通,後方與椎旁間隙相通。
這個間隙呈現三角形。
肌肉:髂腰肌。
血管:髂血管和股動靜脈在周圍。
髂筋膜構成了間隙的底部。
而一旁有股神經和股外側皮神經。
這就是組織結構!
如何進行研究呢?
首先是解剖層麵的。
然後是空間層麵。
還有就是血管重建理論下的研究。
以及神經的研究……
如何把這些研究轉化到臨床中去呢?
這就是最大的問題!
可想而知,這個間隙醫學的工程量有多大?
解剖學,絕對不僅僅是外科手術的基礎,而且還可以認為是人體醫學的基礎。
所謂醫學,不僅僅是治療疾病,還包括讓人們了解人體。
間隙的存在,早些年間,人們的研究並不多,特彆是現代研究……
除了幾個髂筋膜疝之外,陳恭一無所獲。
可是……看著這個區域,陳恭總覺得意義很大。
陳恭查閱資料之後,發現對於髂筋膜的研究很少。
這是單純少數外科和骨科的時候,能考慮到這裡,但是……這壓根就不夠。
怎麼辦?
陳恭深吸一口氣。
他現在竟然有些無從下手。
他決定看看猴子身上有沒有?
去實驗室帶回來猴子,陳恭正準備麻醉……
忽然!
就在這個時候……
陳恭身軀一震!
不對!
髂筋膜……麻醉!
對啊……
陳恭的呼吸頓時急促了起來。
他猛然間想到了一種可能。
那就是麻醉!
髂筋膜簡直是一個天生的,完美的麻醉點位啊!
甚至,這裡可以看做是腰叢阻滯的一種!
髂筋膜深麵的腰叢神經分支包括股神經、股外側皮膚和閉孔神經,分布於髂筋膜深麵不同位置。
這些神經源於腰叢t124,並發出神經分支支配髖關節和股骨近端。
如果進行麻醉的話……
可以進行的手術有很多!
陳恭立馬從理論角度,利用神經學的原理開始了研究。
這一次!
陳恭的速度和效率很快。
不到十天的時間,陳恭就從很多理論證實其能阻斷腰叢的三根神經:股神經、股外側皮神經和閉孔神經。
當然了,閉孔神經有爭議!
陳恭發現,從解剖關係來看,閉孔神經位於恥骨肌深麵,而髂筋膜在腹股溝韌帶下與恥骨肌肌腱(即髂恥肌筋膜)緊密融合,該屏障完全阻斷了藥液擴散到恥骨肌深麵。
所以,在髂筋膜完整的情況下,並不能阻斷閉孔神經。
即便如此,便也夠了!
在這個區域麻醉,更確切的是阻滯股神經和股外側皮神經。
根據股神經和股外側皮神經的支配區域,可以得出,如果進行這個區域麻醉的話,適應症主要集中在:髖、膝關節置換術,骨盆骨折、股骨近端及髕骨骨折等手術中作為輔助鎮痛。
這個發現,對於陳恭而言,就夠了!
接下來就是臨床中的效果了。
說實話……陳恭並不敢保證,自己的理論效果如何。
他原本決定是尋找合適的專家,共同探討一番。
學校也有麻醉領域的大師。
而這一天,陳恭上班的時候,一名小護士急匆匆的跑了進來。
“陳主任,西南路碧桂園那個小區有工人發生意外。”
“情況挺嚴重的,轉運中心希望我們趕緊派人過去。”
陳恭聞聲,連忙點頭。
他決定親自過去看看。
這邊,陳恭招呼趙曦和他去一趟。
到了以後,陳恭看見一名胖乎乎的中年男子躺在地上,半天站不起來。
“哎呦呦……疼死我了!”
“救命了,死人了……”
“哎呦!”
“好疼啊!”
陳恭見狀,苦笑不得。
“你放心,你真的沒啥大事兒,可能就是骨盆這裡骨折了。”
男子聞聲,哭的更慘了。
“真的疼,疼死我了!”
“醫生,救命啊!”
“求求你了。”
這男子白白淨淨的,端著一副老板的樣子,好不容易來考察一趟,結果……自己沒注意,掉了下來。
周圍的工作人員是眉心緊促。
沒辦法!
這領導來了工地,一不小心從三樓掉下來,雖然沒有多高,但是……六七米也挺危險的。
陳恭半天安撫不下來。
哭的不行!
此時,又是一輛急救車趕來。
下車以後,秦學海和一名工作人員趕了過來。
患者是一名五十多歲的白帽子,從三樓墜落,幸運的是下麵是一片土地,起到了一定的緩衝作用。
對方躺在地上,疼的那叫一個淒慘。
秦學海過來以後,似乎和男子挺熟悉的,打了個招呼。
“老秦,我……我死不了吧?”
男子看見秦學海,開門見山的問了一句話。
秦學海也是無奈,檢查了一番,也沒有發現異樣,可是看著對方哭天喊地的哀嚎勁兒,差點以為是……咋了!
秦學海無奈的說到:“哎呦,你真的沒事兒!”
“走吧,趕緊去醫院。”
“你可能就是骨折了,早點去了,早點手術,彆哭了,真的沒事。”
如果隻是骨折的話,或許危險係數並非那麼高。
不過如此一來,患者完全可以送到附屬醫院,並不需要陳恭進行手術。
畢竟,陳恭擅長的骨科手術也不多。
秦學海這時候忽然說道:“你跟著過來看看吧。”
“骨科也算是常見的技能,你若是能學一點,也是好事兒。”
聽見這話,陳恭便招呼趙曦回去了。
自己跟著去了附屬醫院。
隻是……一路上,患者哭天喊地,疼的不行。
秦學海在轉移對方的注意力。
“你怎麼掉下去的?”
“你這麼大人了,怎麼這麼不小心呢?”
聽見秦學海的話,胖乎乎的男子也是無奈的說了句:
“哎呦呦……我也知道咋了。”
“剛才那時候,感覺忽然眼一花,頭暈乎乎的,就掉下去了。”
“就跟……就跟……低血壓一樣。”
陳恭也是無奈,不過……他在觀察患者,不過……聽見對方的話之後,頓時皺眉。
低血壓?!
不對不對!
哪兒不對呢?
陳恭看著患者,麵色凝重起來。
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