第166章 罕見_做醫生,沒必要太正常_线上阅读小说网 

第166章 罕見(2 / 2)

隨後,陳恭連忙問了句:“做了個彩超嗎?”

“心臟的。”

趙曦連忙點頭:“做了,沒有問題!”

“除了心率快一點,找不到病因。”

“但是,我總覺得孩子哭的時候,舌頭有些不對。”

陳恭聽到之後,立馬從口袋取出來一根壓舌板和手電筒。

壓住孩子的舌頭,觀察了起來。

他擔心是不是喉頭有水腫,或者是有其他情況阻塞了呼吸道。

可是……

這一番檢查,也沒有發現其他情況!

這是怎麼回事呢?

這時候……

陳恭也有些皺眉了,孩子也抽血檢查了,但是……卻沒有其他異常。

這是怎麼回事呢?

這典型的缺氧是應該有原因才對!

難道是……腹部的壓力?

這時候……陳恭觸摸的時候,忽然感覺到體溫偏低!

趙曦看向陳恭,麵色有些著急:“怎麼樣?”

陳恭搖頭:“把孩子衣服脫了。”

“測量腋窩溫度和肛溫!”

腋下體溫和肛溫是有一定差彆的,腋下正常的體溫通常在36度到37度2之間,但是肛溫要比腋下的體溫高0.5度左右,主要是肛門比較接近身體的內臟。

所以,一般情況下,腋溫和肛溫差是正值。

大概十分鐘之後!

趙曦測量完畢,麵色凝重的看向陳恭。

“腋溫隻有35.1攝氏度。”

“而肛溫隻有34.7攝氏度!”

腋溫—肛溫差由正值變為負值!

陳恭被這個消息給驚到了。

因為孩子的肛溫竟然不到35攝氏度。

這顯然是有問題的!

而這時候……趙曦忽然補充了一句:“剛才測量的時候,腋溫是35.5攝氏度!”

“降低了……”

陳恭聽完,這一次,內心的疑惑更多了。

體溫、心率、呼吸……都出現了異常。

這意味著生命體征出了問題!

看起來,目前沒檢查出來問題,但其實……可能已經有了風險因素。

要知道,這種體溫,繼續發展,會不會形成低溫休克。

這是有可能的!

人體在低溫情況下,會進入一個休克狀態。

而兒童低溫休克,是足以要命的存在。

千萬不要覺得孩子發燒才是最危險的,其實……低溫,往往危險程度更高!

可關鍵現在,陳恭壓根找不到病因。

到底是怎麼回事?

這時候,陳恭整個人的精神力前所未有的集中。

腦海裡也在瘋狂的思考各種原因。

忽然!

這時候,孩子又開始哭了起來。

陳恭定睛一看,發現孩子哭泣的時候,舌頭伸縮力下降了。

這個發現,讓陳恭忽然有了想法。

他連忙對著孩子的母親說道:“把孩子的衣服全脫了!”

聽見陳恭的話,兩人明顯愣了一下。

隨後……

他們連忙開始脫衣服。

時間,一分一秒流逝。

陳恭立馬低著頭,對孩子身體部位開始認真檢查起來。

孩子的哭鬨,讓這個過程比較困難,他很不配合,似乎陳恭在動他的時候,有些疼痛。

孩子哭的撕心裂肺的,心率直線飆升。

而孩子的母親跟著哭了起來。

說實話!

六月大的孩子,檢查起來十分麻煩。

因為他沒有任何表達能力,他唯一的表達方法,就是哭鬨!

可是……沒有人知道他的感受!

這就讓診療的難度,成比增加。

這要命的聲音在樓道裡回蕩。

就連這時候吃過飯回來的孫繼洲聽見以後,也是忍不住皺眉起來。

孫繼洲並不願意得罪陳恭。

可是……

今天的事情,讓他也有些不舒服。

等待片刻之後,孫繼洲也沒有吭聲,直接回到了急診二科的主任辦公室內。

他尋思,等你們拿不定主意以後,再來找我!

而此時的陳恭,在檢查的時候,終於有了一個收獲。

他驚喜的發現,孩子的脖子後麵,似乎有些對稱性的硬結。

這個硬結並不明顯,或者不能稱之為硬結。

而是……一種皮損。

呈頑固性蠟樣水腫。

看起來似乎沒有其他異常,隻是皮膚這部分的顏色和感覺不一樣。

甚至,這種感覺,若是你不能認真去看,都不一定能發現。

好在陳恭的感知力比較高。

才被他找到了。

因為孩子比較偏胖,所以這個皮損是在脖子後的肉褶子裡麵。

陳恭連忙問了句:“這個多久了?”

孩子的父母聞聲,明顯愣了一下。

多久?!

孩子的母親看到之後,忽然說了句:“好像是有段時間了。”

“我以為是孩子太熱了出汗出的。”

“然後這裡是肉褶子,就紮的破了,然後這樣了……”

陳恭聞聲,直接搖了搖頭。

他感覺,這個疾病,他在書裡麵看到過。

陳恭隨後,又在身體上其他部位尋找起來。

果不其然,沒多久,陳恭就看到了孩子的後背、肩膀部位,有一些皮損。

這些皮損不是凹陷性的,而是一種輕微的硬結感覺,並且失去了皮膚應有的紋理和外觀,表麵發亮,呈現蠟樣。

陳恭深吸一口氣!

他猛然間想到了一種疾病。

硬腫症!

又叫皮膚硬化病。

這種疾病,十分特殊。

硬腫症是一種不明原因的通常呈良性經過的少見病。

可以說是極為少見!

這麼多年來,就連急診書裡麵都沒有記載。

若非是陳恭看書實在是太多了,他都不一定能想到。

這是一種全身性風濕病!

沒錯,和免疫有關係。

其特征為突然出現全身性對稱性皮膚嚴重水腫硬結。

皮損特點與係統性硬皮病水腫期出現的改變相似。

本病通常在6~12個月內可自行緩解,但偶可持續數十年。

這種病看起來沒有多大的風險。

但是……

卻也可能致命!

早期症狀並不典型,早期哺乳差,哭聲低,反應低下,病情加重後體溫35c,嚴重者30c。

腋溫—肛溫差由正值變為負值!

這些就是早期的表現。

最低體溫30度!

這是很難想到的提問。

到了晚期的時候,全身會出現多處硬結,硬腫為對稱性,依次為雙下肢、臀、麵頰、兩上肢、背、腹、胸部等,嚴重時肢體僵硬,不能活動。

甚至會多臟器功能損害。

除此之外,還有一點,就是低溫休克!

新生兒休克與年長兒相比有些特殊性,特點是病因更為複雜,病情進展迅速,症狀不明顯,診斷困難,等到血壓下降、症狀明顯時,病情常不可逆轉,病死率高。

因而了解新生兒休克的特點,早期診斷顯得極為重要。

陳恭甚至此時有些後怕!

說實話……

這孩子的情況,硬結不明顯,而體溫變化明顯。

若是不能從體溫處尋找到病因,這是絕對可能導致患者休克的關鍵點。

就在這時候……

忽然吳學宇走了進來,他身邊還帶著一名中年男子。

對方看見趙曦以後,微微一笑:“小曦,不好意思,來晚了!”

趙曦連忙抬頭說道:“師兄,您過來了!”

“快,幫我看看這個情況。”

“這是我們陳主任。”

而男子也微微一笑,對著陳恭點了點頭:“陳主任,您好。”

“我是市婦幼的兒科主任,石磊。”

趙曦這時候對著陳恭擠了擠眼睛。

陳恭頓時豁然開朗了,他算是知道了,小趙老師有開始了他的搖人術。

可是……

陳恭也太無語了。

他發現,趙曦的搖人術,是真的厲害,從皮膚外科、整形外科,到兒科,竟然都有師兄?

他的老師到底是誰啊?

而這時候……

趙曦解釋病情之後,對方顯然也陷入到了沉思之中。

因為這個情況,顯然把他給說的沉默了。

患者的情況,他還真的有些犯難了。

石磊這時候連忙說道:“再測一下體溫!”

很快,體溫檢測開始。

十分鐘結束以後!

石磊看著腋溫,頓時臉色一變:“隻有34度了?!”

“這麼快!”

“下降的怎麼這麼快!”

說完之後,石磊的臉色越發凝重起來。

他轉身看著家屬:“你好!”

“孩子的情況,可能比較著急。”

“我說句實話,你們需要做好幾種準備!”

“現在立馬安排轉院吧,到市婦幼去,我們入院得詳細檢查一下。”

“你孩子拋開其他一切症狀暫且不提,這個情況的體溫……本身就是極其危險的存在。”

“若是不重視的話,很可能要吃大虧!”

“甚至會引起低溫休克!”

聽見石磊的話,患者家屬頓時慌了神了。

女人的眼淚在這一瞬間就奔湧而出,對著男人連忙點頭示好:

“醫生,麻煩您救救孩子好嗎?”

“多少錢我們都願意!”

“到底是怎麼回事?”

“孩子好好的……怎麼就這樣了?”

聽見這話,石磊也是有些嚴肅的說到:

“這個病,我目前沒有準確答案!”

“抱歉,臨床上很多病都是很特殊的。”

“但是……我感覺,應該是和免疫有關係。”

“我希望入院之後,仔細查一下孩子的免疫係統。”

這時候,陳恭不得不豎起拇指,這個石磊是真的有些水平的。

雖然沒有準確答案,但是,從這些東西就能得到不少的線索。

陳恭這時候,突然對著石磊說了句:

“石主任。”

“我覺得,孩子的情況,有點類似於變異性硬腫症。”

“也就是變異性皮膚硬化症。”

“您瞧,這些區域,我發現了硬結,而且……孩子的缺氧表現,我懷疑是硬結發生在了舌頭內部!”

“而孩子的疼痛,也是風濕因子造成的內部組織和骨骼的疼痛反應。”

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