“手外科對於血管吻合,要求不高,而神經吻合的難度雖然高,可是……這個區域並不難。”
“最難的就是如何降低肌腱縫合的不良影響。”
“你可能對於肌腱縫合法不了解,目前國內能掌握tang縫合法的人還真的不多。”
“而tang縫合法,在國際肌腱圈子裡,都是頂級手法。”
“湯金波教授更是這個行業的全球學科帶頭人。”
“所以,這才是關鍵所在。”
“而我,的確能完成手術,術後恢複效果,卻很難保證,這就是事實,所以,對於引進高手我是支持的。”
“但是,前提是對方能說服的了我!”
說話間,常世宏麵色凝重起來,他又何嘗不是省裡麵委派下來的考官之一呢?
很快!
就在這時候,周圍瞬間安靜了下來,喬定才進來了。
陳恭轉身望去,對方是一個中等個子體型偏胖的男子,五十來歲,頭頂中間已經謝頂了,一旁的頭發打理的很精致,而對方看起來滿臉和善,一副金絲邊框眼鏡下,卻給人一種精明的感覺。
“喬主任好!”
常世宏主動點頭打了個招呼。
這時候,患者也送來了,固定在了手術台上,今天手術即將開始。
喬定才對著周圍眾人點頭一笑:“感謝大家的配合!”
“謝謝!”
說完,自顧自的走到了患者的一側。
患者的情況倒不複雜,就是一個單純的中指被切割的刀子切斷。
手指被放置在冷藏箱內。
而手部中指被包紮止血。
看到這一幕,喬定才沒有率先打開包紮口,而是對著患者切掉的三厘米長的中指開始細細的觀察起來。
因為患者手指掉落時間並不長,隻有三個小時,這完全是在可以回複的時間創口內。
斷指再植的時限受環境溫度影響。
冬季寒冷,在室外溫度下缺血10h以上,甚至幾十個小時仍可以再植,但在夏季,常溫下7~8h,斷指組織即可發生變性壞死,創麵出現膿性物,再植很難成活。
如將斷指放入塑料袋內經過冷藏保存,可以延長時限。
所以,目前而言,手術時間是比較充裕的。
此時一旁的屏幕上掛著x片,多角度的。
在等待麻醉之後。
手術即將開始!
首先要做的就是清理遠端創口。
所謂遠端就是掉下來的區域。
“把近端清創處理。”
喬定才處理的時候,對著陳恭和常世宏說了句。
說話的時候,忽然饒有興致的看了一眼陳恭。
“好年輕的小夥子!”
“嗬嗬,多大了?”
雖然在說話,喬定才的目光卻集中在切掉的指頭上。
陳恭微微一愣:“21歲。”
喬定才聞聲,頓時愣了一下:“好年輕!”
而此時,常世宏卻已經打開了患者近端傷口,清創的時候,直接用氣囊止血。
消毒殺菌之後,常世宏小心翼翼的開始了清創,很認真,一言不發。
而喬定才這邊,則是帶著顯微鏡,輕而易舉的把血管找到了。
看到這一幕,一旁的常世宏略顯驚訝!
不僅是他。
在外麵觀察的眾人也是忍不住說道:
“這就是高手啊!”
“這才多久?就找到了斷端的靜脈血管。”
“怎麼說?”一位領導忍不住問了句。
那專家麵色凝重的解釋道:
“手指靜脈較為細薄,位於筋膜之內,並常常縮回,尤其遠側斷端,血管已不出血較難尋找,缺乏經驗的醫師,常為尋找指靜脈花費較長的時間,甚至因尋找不到靜脈而放棄再植。”
“而這喬主任一出手,就是高手!”
“瞬間找到了血管。”
“這真的是高手啊!”
“南通大學附屬醫院,湯教授的部下果然厲害!”
“是啊!”
周圍眾人一陣陣的驚呼聲。
而領導們聞聲,卻也鬆了口氣,最起碼……這喬定才的水平高,哪怕貴點,也不會浪費。
而此時,一旁的劉貴生忽然笑了起來:
“大家可能不知道。”
“tang縫合法,可不僅僅是湯教授一個人研究出來的。”
“這喬主任作為湯金波教授的團隊成員,貢獻很高,斷指再植手術經驗豐富,有3000多台手術的臨床經驗,更是有將近100多台的高難度手術!”
“他曾和湯教授在海外多次獲獎。”
“可以說,他是tang縫合法的功臣!”
“這一次能邀請過來,可真的是費勁了心思。”
聽見劉貴生的話,那些領導紛紛點頭。
這開門紅,頓時讓大家對於喬定才多了幾分認可。
相比靜脈而言,指動脈更好尋找。
沒費多大的起立,指動脈就找到了,位於指屈肌腱外上方筋膜脂肪組織中。
&n處直接找到,隨後將斷端紮長線,向外牽拉。
不到十分鐘的功夫!
神經、血管、肌腱全部找到。
而這時候,常世宏卻明顯拖了後腿,和喬定才相比,他顯然笨拙的如同一個新人一般。
這兩者之間的差距,瞬間顯示了出來。
雖然說常世宏也是手外科的主任,喬定才也是主任。
可同樣是主任,差距就是這麼明顯。
為此,喬定才還故意等待了對方幾分鐘,笑著和陳恭聊了幾句。
“小同誌,這麼年輕,就來做一助,看來醫院對你很看重啊!”
“好好學習!”
“未來啊,是你們的天下。”
常世宏此時臉紅耳赤,在眾多領導麵前,他知道自己丟了人。
可是……實力上的差距,豈是之言半語能解釋清楚的。
“抱歉,耽擱您時間了。”
常世宏微微道歉說道。
而喬定才卻笑著搖頭:“不礙事兒,你已經很快了。”
“術業有專攻,熟練就好了。”
隨後看向喬定才:“多看看。”
“我們年輕的時候,可沒有你們這麼好的機會。”
“那時候,我彆說做助手了,就連到手術室的資格都沒有!”
“你們現在的年輕人,機會多啊!”
喬定才的口氣裡,雖然看似謙遜,卻讓人感覺有些不太舒服。
喬定才顯然以為陳恭是一個走後門的。
隨後就是指骨的固定。
指骨固定的難度並不高。
秉承著簡便、迅速、穩定的原則。
&n克氏針,先從斷端骨髓腔內向指尖方向鑽出,然後再逆行向近側斷端髓腔內鑽入,超過一個關節較為穩定。
這一步,是喬定才獨立完成的。
而陳恭看到這一幕,忽然忍不住說了句:
“這就好了嗎?”
喬定才微微一愣:“對!”
陳恭麵色疑惑的說道:“這樣一來,穿過關節和容易旋轉,不會影響穩定性?”
“指骨不穩定,是不是影響縫合之後恢複效果?”
喬定才聞聲,頓時皺眉:“不影響。”
“好了,不說這個了,下一步!”
“肌腱縫合準備。”
喬定才不由分說的否定了陳恭的思路,直接開始了下一步!
肌腱縫合!
陳恭此時也沒有多說什麼。
肌腱縫合是手術關鍵所在。
他對於喬定才的肌腱縫合,才是重點關注對象。
很快!
喬定才取來了10的尼龍線,準備開始縫合肌腱。
陳恭的注意力頓時集中起來。
指伸肌腱采用雙8字形縫合法,指屈肌腱可采用kesser改良法行肌腱內縫合。
而tang縫合法是對屈肌腱改良的手法。
並不需要使用科氏縫合法。
不得不說,喬定才的手法十分嫻熟。
上千次的手術,讓他已經形成了獨有的肌肉記憶。
伴隨著針線在肌腱中穿梭。
陳恭的目光細細的盯著對方。
【叮!發現v5專家級特殊縫合法tang縫合法巔峰;v5+,水平狀態下滑),是否花費5萬積分學習?】
陳恭聞聲,頓時一愣。
v5+的縫合法?
果然,tang縫合法就是高。
陳恭立馬選擇了學習。
而此時!
同樣一陣聲音在耳邊響了起來。
【叮!發現下滑的斷指再植肌腱縫合法,當前等級v4+巔峰v5+),是否花費3萬積分學習?】
陳恭頓時愣了一下?
什麼意思?
整體肌腱縫合技術隻有v4+?
這多少有些拉低分數了啊!
陳恭自然很清楚係統的意思。
tang縫合法很厲害,可是對方的其他法並不是頂級的,隻有v4+。
而且,對方的實力已經是下滑了很多了。
一個段位。
陳恭忽然意識到,對方來這裡,不是沒有原因的。
狀態已經開始下滑了。
其實很好理解,因為肌腱縫合和神經吻合,血管吻合,都是精密工作,這些伴隨年齡增大,手指靈活度,穩定性全都下降,必定會下滑!
而手術繼續進行。
大概兩個小時之後。
陳恭再次聽到了提示音。
【叮!手術評價:三顆半星。】
【是否花費5萬積分對手術進行深度剖析?】
【叮!溫馨提示,花費10萬積分,有機會獲得相關技能!】
陳恭聽完之後,沒有絲毫猶豫!
直接選擇了氪金!
沒辦法,這麼多積分,要是不使用,更待何時?
想到這裡,陳恭頓時開始了對手術的複盤工作!
而此時,外麵卻掌聲不斷!
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