黃帝問有的人身體寒涼，即使用熱水溫熨或烤火，也無法感到熱，多穿衣服也不覺得溫暖，麵對寒冷環境或體內產生寒冷感覺時，並未出現不由自主的顫抖或戰栗反應。這是什麼毛病呢？
岐伯說人體是一個複雜的陰陽平衡係統，其中腎主水，藏精，為先天之本，而太陽則常被類比為人體的陽氣之源，尤其是與膀胱經（中醫稱為“太陽經”）緊密相關。“這種人平時就腎水氣盛”，可以理解為這類人體質上偏於陰盛陽虛，即腎中水液（包括津液、血液等）相對充盈，但陽氣可能不足以溫煦全身。
然而“經常接近水濕”則水濕之邪易傷陽氣，長期處於潮濕環境中，無疑會加重體內陰寒之氣，使得原本就偏弱的陽氣更加難以舒展。
“水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰”，水寒之氣指的是體內因水濕過重而形成的寒冷之氣，它壓製了原本應該溫煦全身的陽氣，尤其是太陽經所代表的陽氣。而太陽陽氣的偏衰，不僅會影響體表的溫暖，還可能深入臟腑，導致一係列虛寒症狀。
太陽陽氣與體表的溫煦、防禦等功能緊密相關，而腎則被視為“先天之本”，主藏精，主水液，同時也與骨髓的生長和充養有著密切的關係。然而，太陽陽氣偏衰”“腎脂就會不長，腎是水臟主生長骨髓，腎在主持水液代謝、促進生長發育（包括骨髓的充養）方麵的重要作用。水寒之氣偏盛導致骨髓不能充滿和寒冷至骨的症狀產生。
岐伯說“肝是一陽，心是二陽，腎是孤臟”肝屬木，主疏泄，喜條達而惡抑鬱，其性升發，與陽氣的生發、疏泄有關，故可視為“一陽”。心屬火，為陽中之陽，主血脈，藏神誌，其陽熱之性最為顯著，故稱為“二陽”。而腎雖為水臟，但腎中藏有元陰元陽，是生命活動的根本，其陰陽屬性相對複雜，這裡稱其為“孤臟”。
一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火”，如果腎中陰寒之氣過盛，而心肝之火又不足以與之抗衡，那麼理論上病人應該會出現畏寒戰栗的症狀。但在這裡，由於心肝之火相對旺盛，能夠在一定程度上製約腎水的寒性，使得病人雖然感受到寒冷，但並不出現戰栗的反應。
至於“這種病叫做骨痹，病人必定會出現骨節拘攣的症狀”，這是中醫對特定病理變化的描述。骨痹，作為痹症的一種，主要表現為骨骼、關節的疼痛、僵硬、活動不利等症狀。在中醫理論中，痹症多因風寒濕邪侵襲人體，導致經絡閉阻，氣血運行不暢所致。而腎主骨生髓，腎陽的溫煦作用對於骨骼的生長、發育和正常功能至關重要。因此，當腎陽不足，或腎中陰寒之氣過盛時，就可能導致骨骼、關節出現病變，表現為骨痹的症狀。
我們在實際應用中，我們需要根據患者的具體症狀、體征以及舌脈象等信息進行綜合分析、辨證施治。
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