黃帝說誌有餘，和誌不足，會出現哪些岐伯說“誌”不僅僅指現代意義上的意誌或決心，它還與五臟中的“心”及“腎”的功能密切相關，涉及情誌調節與臟腑功能的協調。在中醫理論中，“誌”的強弱可以影響人體的氣機運行和臟腑功能。
“誌有餘就會腹脹泄瀉”，這句話可以理解為當人的情誌過於激動或亢奮時，容易導致氣機紊亂，特彆是影響到了脾胃的運化功能。中醫認為，脾胃為後天之本，主運化水穀精微，若情誌過激，氣機逆亂，脾胃受損，則可能出現腹脹、泄瀉等症狀。這反映了中醫情誌致病理論的一部分，即情誌的異常變化可以直接或間接地影響臟腑功能，導致疾病的發生。
而“誌不足則會手足厥冷”，則是指當人的情誌消沉、缺乏鬥誌時，機體的陽氣可能受到影響，特彆是腎陽虛衰時，溫煦功能減弱，四肢末端得不到足夠的溫養，就會出現手足厥冷的現象。這裡，“誌”的不足被看作是腎陽虛衰的一個間接表現，因為中醫理論認為，“腎為先天之本”，腎陽對全身臟腑組織起著溫煦和推動的作用。
黃帝問怎樣運用補瀉之法進行治療呢？
岐伯說誌有餘的應當瀉然穀並針刺出血，誌不足的則應當取複溜穴，采用補法”。
“瀉然穀並針刺出血”，這裡的“然穀”是足少陰腎經的一個穴位，位於內踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中。在中醫針灸理論中，對特定穴位進行“瀉法”操作，如深刺、強刺激或配合放血等，可以達到瀉熱、排毒、調氣等效果。因此，對於“誌有餘”導致的病理狀態，如情誌過激引起的氣機逆亂、臟腑功能失調等，通過瀉然穀並針刺出血，可以幫助疏通氣機，調和臟腑，從而達到治療目的。
而“取複溜穴，采用補法”，複溜穴同樣是足少陰腎經的一個穴位，位於小腿內側，太溪穴直上2寸，跟腱的前方。在針灸治療中，“補法”操作相對溫和，旨在扶正固本，增強臟腑功能。對於“誌不足”導致的陽氣虛弱、手足厥冷等症狀，通過取複溜穴並采用補法，可以溫補腎陽，增強機體的溫煦功能，從而改善手足厥冷等寒象。
這種根據病情的不同而采用不同穴位和針灸手法的治療方法，正是中醫針灸學精髓之所在。它強調了辨證施治的重要性，即在治療前要對患者的病情進行全麵、細致的分析，然後根據分析結果製定相應的治療方案。這種個性化的治療方法，使得中醫針灸在臨床應用中具有極高的靈活性和有效性。
所以，當我們麵對岐伯的這一醫學智慧時，不妨將其視為一種古老而科學的治療思路，既包含了對人體生理病理的深刻洞察，也蘊含了豐富的治療經驗和智慧。
黃帝問當邪氣尚未與血氣相並，邪氣隻滯留在骨骼時應當怎樣針刺呢？
岐伯說應當立即在骨節有鼓動處刺治，但不要傷及經脈，隻是針刺邪氣滯留的地方，這樣邪氣就會馬上被除去”這一說法，我們可以從中醫針灸學的角度來進行解讀。
關於岐伯提到的“骨節有鼓動處”，我解釋一下。想象一下，我們的身體如同一個精密的儀器，骨節則是這儀器中的關鍵連接點，它們不僅支撐著我們的身軀，還參與著氣血的流通與調節。當這個“儀器”遭遇“邪氣”侵襲或“氣血”瘀滯時，某些骨節部位就會像戰場上的烽火台一樣，率先亮起“鼓動”的信號燈。
這裡的“鼓動”，不僅僅是物理意義上的腫脹或波動，更是體內正氣與邪氣激烈交戰的直觀體現。它告訴我們，這些部位正經曆著一場無聲的戰役，正氣在努力驅逐邪氣，而邪氣也在頑強抵抗。因此，這些“鼓動”之處，自然成為了針灸治療時需要高度關注的戰略要地。
針灸師們就像古代戰場上的軍師，他們通過望聞問切，精準地識彆出這些“鼓動”的骨節，然後運用手中的銀針，如同指揮千軍萬馬一般，對邪氣進行精準的打擊。他們不僅要刺中邪氣滯留的“要害”，還要確保不傷及無辜的經脈，以免破壞體內的平衡與和諧。
所以，當我們說“骨節有鼓動處”是針灸治療時需要重點關注的區域時，其實是在強調中醫針灸的精準性、針對性和人文關懷。它不僅僅是一種治療手段，更是一種對人體奧秘深刻理解和尊重的體現。
岐伯說“不要傷及經脈”，保護正氣，避免誤傷。經脈是氣血運行的通道，對於維持人體生命活動具有至關重要的作用。因此，在進行針灸治療時，必須準確判斷病情，精確選擇穴位，避免誤傷經脈，以免給患者帶來不必要的傷害。
再來看“隻是針刺邪氣滯留的地方”，這進一步明確了針灸治療的靶點和目的。針灸治療的核心在於通過刺激穴位，調整人體的氣血運行，從而達到驅邪扶正、恢複健康的目的。因此，在針刺時，必須準確找到邪氣滯留的部位，並對其進行有針對性的刺激，以促使邪氣排出體外，恢複人體的正常生理功能。
最後，“這樣邪氣就會馬上被除去”，雖然實際效果可能因病情輕重、個體差異等因素而有所不同，但這一說法確實反映了中醫針灸治療在驅邪方麵的獨特優勢。通過精準的穴位選擇和適當的針刺手法，中醫針灸能夠迅速調動人體的正氣，與邪氣進行鬥爭，並在一定程度上實現邪氣的快速排出。
綜上所述，岐伯的這一言論不僅體現了中醫針灸治療的精髓和原則，也為我們理解和應用中醫針灸了寶貴的啟示。在麵對類似問題時，我們應該保持敬畏之心，深入學習和理解中醫理論，以便更好地為患者服務。
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