舌裂舌衄
[病案]馮某，女，10歲。1982年3月17日初診。這個女孩在兩年前經曆了一次不幸的事件，那時她受到了責罵，內心充滿恐懼。就在這個時刻，她外出時又受到了風寒的侵襲。接連三天，她發熱不眠，痛苦不已。突然間，她的舌頭上出現了裂紋，從舌尖一直貫穿到舌中，出血不止。她哭鬨無常，家人用普通的玻璃紙粘貼在舌麵上，希望能起到一定的固定作用。
隨後，家人給她服了止痛藥、中藥導赤散、解毒湯以及多種維生素，但這些藥物都無法治愈她的病痛。最終，在滴入普魯卡因後，症狀得到了一定程度的緩解。然而，馮某的病情並沒有就此好轉。最近，她無法入睡，無法進食，不停地叫喊。
現在，這個女孩已經瘦弱不堪，麵色蒼白，毫無生氣。她體倦神疲，痛苦異常，口舌濕潤，舌頭顏色淡。她的舌尖呈丫狀開裂，出血鮮紅，裂口約占舌厚的1/2有餘，裂口邊緣整齊，沒有紅腫。她的舌尖略微發紅，舌下靜脈青紫扭曲，脈澀，脈跳1520次後停1次。她的兩顴微微泛紅，畏寒肢冷，嘴唇發紫，指甲青紫。
[治則]益氣健脾,活血化瘀。
[方藥]丹參15克,乳香6克,沒藥6克,全當歸10克,黃芪15克,上肉桂3克,青黛5克,雞血藤12克。服3劑後,出血明顯減少,疼痛天減,續服5劑病愈。以後用人參養榮丸鞏固。於1983年2月隨訪,病未再發。
[評析]舌裂舌衄是一種常見的口腔症狀，通常是由心、脾、胃積熱和熱毒上攻、化燥傷津、陰虛熱盛等原因引起的。在某些病例中，患者還可能表現出氣陰兩虧和瘀血阻絡的症狀，因此不宜使用苦寒清瀉的方法進行治療。
針對這種情況，我們可以采用“活絡效靈丹”方進行治療。這個方子最早見於張錫純的《醫學衷中參西錄》，專治氣血凝滯、痃癬症瘕、心腹疼痛、腿疼臂疼、內外瘡瘍、一切臟腑積聚、經絡湮淤等症狀。
在“活絡效靈丹”的基礎上，我們還可以加入黃芪。黃芪能夠增強元氣，使病邪難以侵入。此外，我們還可以使用乳香和沒藥，它們都是宣通臟腑、流通經絡的重要藥物。當歸與乳香、沒藥合用，既能生新又能化瘀，對內潤臟腑、外達肌表有顯著療效，還能緩解疼痛、斂瘡生肌。
丹參被古人譽為“功同四物”，具有補血通絡的作用。雞血藤性質溫和，適用於久病體虛的患者。肉桂則具有溫腎助脾的功效，對於虛症潰久不愈的瘡瘍具有很好的治療效果。
這些藥物配伍後，既能通經絡、調氣血，又能達到治療舌裂舌衄的目的。尤其是對於那些原本使用寒涼藥物無效的患者，這種方子能有效地溫辛直達，使元氣逐漸恢複，根本逐步結實，病氣逐漸消退，最終實現舌裂舌衄的痊愈。
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