第176章無懈可擊
“今晚繼續講疽病，也就是阿敖那位姑娘那類疾病了，本病好發於二十歲到二十五的男女青少年。病初期時，股骨下端、脛骨上端和肱骨上端，局部開始陣痛，以後疼痛如鑽子鑽孔樣疼痛，不能忍受，尤以夜間為甚，發熱不如附骨疽嚴重。環跳疽，其疼病在關節處而不在骨端，所以引起關節功能障礙，如有可疑時，須做關節穿刺進行檢査。治療，治療中應注意全身狀況，根據病情需要可給予少量、多次高營養飲食，注意，是少量高營養飲食，不可以大量營養飲食，否則加重病情，後果很嚴重。對附骨疽早期診斷和及時治療也十分重要，否則可轉為遷延難愈，成為慢性，而且造成肢體殘廢。內治，初起，宜清熱化濕、行瘀通絡，用黃連解毒湯合五神湯加減。有損傷史的加桃仁、紅花；神誌不清的加鮮生地、水牛角屑、紫雪丹和牛黃。成膿期，宜清熱化濕、和營托毒，用上方加炙山甲、皂角刺。潰後氣血兩虛者，應調補氣血、清熱化濕，用十全大補湯、托裡消毒散加減。體質不虛者，用玄參、羚羊角、犀角、川貝母、膽南星、西河柳、半夏、天麻、朱砂，研末，水飛，兌服。同時兼服黃芪、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白花蛇舌草煮水服用，每日吃兩次。瘡口愈合後，尚需繼續吃黃芪、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白花蛇舌草，以減少耐藥性，有時另服四季青和魚腥草，或者另服大黃、白芍、甘草等，每隔六七天交替調換，以免產生抗藥性，連續應用半年以上，可減少或防止複發。阿敖那位姑娘大概就是惡性黑色素痣死亡的，好了，現在大晚了，就講到這裡吧，阿嬌快派馬車送表姑回家。”“好的。”
“幺妹何時回來睡覺了？”“孩子哭鬨嘛，他們還小。普娃，這麼久真的很想我嗎？”“當然想你啦，你是我的女人嘛”“你想我為何不去找揭姐姐，去她哪裡不行嗎？”“你什麼意思？她跟你說我沒去過？”“嘿嘿，我才不問這些呢，是了，我們已經鋪開人脈和地盤了，我認為需要專人管理，某些生意如果收入少的就改做其他生意吧，普娃想想，我們這麼當鋪，每間每天少收一百兩是多少了？”“順其自然吧，要派人專管嘛，我考慮很久了，派誰都不行，因為孫子他們經驗不足，還很容易飛揚跋扈，或者獨吞利益，派你專門管理是最合適的。但我萬一沒了，兒孫們會對你發起各種攻擊，說你貪汙或獨吞利益，這時候你願意去死都沒空了，我想把這麼檔鋪都分給兒子和孫子們，讓他們自己管理，其中要成立一個崇家協會，協會的作用就是管理所有檔鋪，有權沒收收益的檔鋪，遭人多次投訴的檔鋪，還有不孝兒孫、惹了眾怒、對祖宗不敬、對家人心懷不軌，謀財害命，等等不遁常道者進行懲罰。”“嘩，普娃不愧為皇者氣派啊，你都想絕了啊，滴水不漏、天衣無縫，好，這堆條規束縛他們不走歪道，堂堂正正做人，多好啊，不過，你如果真的沒了我就很難過了。”“你不要難過，也不用難過，我會另給你們二十間安格和二十間武館，你們母子就吃穿無憂了，如果你想改嫁也行，但崇家協會有一條，就是，如果你改嫁了跟崇沒有任何關係了，所以檔鋪暫時歸崇家協會管理…”“普娃為什麼有這樣想法？”“這些都是我的產業，容不得外人奪走。”“我不是說這個，我說你為什麼懷疑我要改嫁？”“哈，這有什麼奇怪，塘中無水難養魚…”“不，我不會的，我永遠是你的妻子，不管你怎麼樣也永遠不會改嫁，我要把兒子養大，要抱孫子，抱曾孫子，還要抱玄孫子…”“好了，更漂亮的話我也會說。”“普娃說的話雖然令人氣憤，但你想的是人之常情，你也想的大絕了，令人無縫可入，我佩服你，不知道我前生積什麼德嫁了你，放心啦，兒子是我的，我不忠貞也不會不要自己生的兒子吧，憑這點你要相信我了，那你幾時把檔鋪分開管理？”“明天就分到每個人手上。”“光兒他們有份嗎？”“當然有份，幾是我的兒孫都有份，就算不是我的兒孫，如果承認是我兒孫也照樣分給他。但你的兒子還小，多得二十間武館和安格。”“這樣吧，二十間這麼多，恐怕我管理不過來，你覺得其他兒子能力強的就分給他們吧。”“不行，其實我早分好了…”“什麼？你吹牛吧？我剛回來，你又怎麼知道全部的檔鋪？”“哈，我那幾人做什麼的？早派五十人跟蹤保護你了，消息每天傳回一次，甚至五次十次。”“啊？哦哦，你剛才說過了，派人保護我，普娃，你大令人可怕了。”“你彆怕，不侵害我的利益什麼事也沒有，我小時候從白陀島回到福建，之後成為武林盟主，一路往北追殺龍震文…”“好了，這些故事聽很多遍了，我知道你經曆過很多事情，經驗豐富，但我沒想到你做什麼事都做絕了。”“其實也不是你說的那樣子，凡事都有它的缺點，我做的事也漏洞百出，隻是你沒有想到在哪裡去。”“那你說在哪裡？哪裡有漏洞？”“你自己想吧。好啦，睡覺吧，很快天亮了。”“好吧，那你明天還講醫道嗎？”“白天病人大多，講不了，晚上三更一定要講，並且要講到四更，不然，大家的技術跟不上就不能滿足病人需求了。”
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次日，支灷派五十人到各地通知崇秀光、崇秀銘、崇秀記等人，在次日中午回到程逸村，凡已經有獨立家室的人都要派一個人回到程逸村，有大事需要大家參與商量。支灷分當鋪的事隻有喀咮知道，其他人還不知道，因此，喀咮也沒跟誰說。不過，次日中午時喀咮道：“普娃，分檔鋪是以兒子為單位還是以男丁為單位？”“以人為單位，凡是崇家人都份，不管是男是女。”“尚姐姐...”“幺妹閉嘴！”喀咮在支灷耳邊道：“能透露一點消息嗎？”“你想知道什麼消息？”“尚姐姐她們可以分得當鋪嗎？”“我剛才說過，凡是崇家人都有份。甚至外姓人承認是我的兒孫都可以分得當鋪。”“那她們沒兒沒女分得多少？”“她們是大家閨秀，不善理財，給多少她們也沒用。當然，一定要分給她們，隻是敬兒、心兒是她們的乾兒子，把檔鋪分她們的乾兒子代管就行了，如果敬兒、心兒日後不孝，協會有權乾涉，甚至收回所有資產歸為崇家公共所有，這也是我多年的心結，不讓她們生兒子的原因，就要讓她們過上好生活，現在我終於有了大把資產了，就讓她們過好一點吧。”“協會由誰管理？”“協會由所有人管理。但記錄、收支等情況由三個或四個人就行了，四年一換，之前四個人的賬目進行交接下麵四個人，當然，如果大家擁護可以再做四年，經過八年之後就永遠不能再做管理人了，由其他人去做，協會是大家參與，大家提出寶貝意見，該怎麼處理、怎麼經營等等都由大家決定，不能由某個人決定崇家的資產，也不能瓜分崇家的資產，所有崇家的產業都屬於公有…”“慢，‘所有崇家的產業都屬於公有’？你這樣做不是要他們無事找事嗎？”“你說清楚一點。”“‘所有崇家的產業都屬於公有’，這樣不妥，會留下話柄，留下後患，因為人人有份，你那一份如果比我好的話，那我就反對了，要全部資產歸納起來，重新分配，這樣做不產生武鬥嗎？”“協會可以有權乾預一切不公的事，甚至警告無效時把該人驅逐出崇家家族。”“哦哦，這還差不多，好吧，這樣我就放心了，你想的事已經無懈可擊了，絕了。”“哈，你又來了，凡事都有它的漏洞，不是無隙可乘，隻是你還沒有看出缺點在哪裡而已。”
三更很快到了。支灷早已在醫館等候了。“今晚講手足部疔瘡，大家仔細聽懂好，然後記下重點，本病是發生在手足部的急性化膿性疾患。它的發病率，以手部多於足部。因為在勞動時，手部極易受到損傷和染毒，若不及時處理和治療，很容易引起損筋傷骨，影響手的功能。因為部位和形態預後的不同，而名稱各異。如生在指頭頂端的，叫蛇頭疔；生在指甲旁的，叫蛇眼疔；生在指甲後的，叫蛇背疔；生在手指螺紋的，叫螺疔；生在手指骨節間的，叫蛀節疔；指頭有黃皰明亮者挑破去其惡水即愈，叫水蛇頭；一指通腫的叫泥鰍疔；生於指中節前腫如魚肚的叫魚肚疔或蛇腹疔；生在五指趾丫處的，叫手足丫疔，生在手掌中心的，叫托盤疔，生在足底中心的，叫足底疔，生在湧泉穴又叫湧泉疔等等。總之，病名雖異，而其病因、症狀、治療大致相同，故統名手足部疔瘡。今將臨床常見的蛇眼疔、蛇頭疔、蛇肚疔、托盤疔、足底疔等，因其預後不同分述如下。蛇眼疔，毒生於指甲兩旁，形如蛇眼，稱蛇眼疔，見於《外科大成》，又叫蝦眼疔，俗名沿爪疔。說：‘爪疔先腫熱痛，色不黯，緣爪甲邊結膿；劇者，爪皆脫落，但得一物冷藥汁溻漬之，佳。爪者筋之餘，筋賴血養，血熱甚注於指端，故指腫熱，結聚成膿，甚則爪甲脫落。’病因病理，多由外傷感染所致。如針尖、竹、木、魚骨、修甲等刺傷，昆蟲咬傷等，從而感染毒邪阻於皮肉之間所成。辨證，初起時多局限於指甲一側邊緣的近端處，有輕微的紅腫疼痛，一般兩三天即成膿。如不及時治療，可蔓延到對側而形成指甲周圍炎；若膿液侵入指甲下，可形成指甲下膿腫，則指甲背麵上可透現出黃色或灰白色的膿液積聚陰影，造成指甲潰空或有胬肉突出，延長療程。需剪去部分指甲或拔除指甲方愈。及時治療，可蔓延到對側而形成指甲周圍炎；若膿液侵入指甲下，可形成指甲下膿腫，則指中背麵上可透現出黃色或灰白色的膿液積聚陰影，造成指甲潰空或有肉突出，延長療程。需剪去部分指甲或拔除指甲方愈。治療，本症一般不需內治，嚴重者參照顏麵部疔瘡處理。
外治，初起外敷金黃膏或用黃柏溶液濕浸泡。成膿宜沿甲旁處挑開引流；甲下積膿應切除部分指甲；重者，需要拔除整個指甲。外用紅油膏、九一丹。潰後有胬肉高突，傷口難愈者，修剪胬肉，用平胬丹或枯礬粉，膿儘時用白玉膏、生肌散。下麵講‘爛頭疔’，疔毒發於手指末端，腫脹形如蛇頭者，叫蛇頭療；生於手指螺紋處的，又稱螺療。如《證治準繩瘍醫》又叫‘天蛇毒’。《外科正宗》中說：‘天蛇毒一名蛇頭疔，乃心火旺動攻注而成，其患指大若蛇頭，赤腫痛，甚者疼及連心，寒熱交作，或腫痛延上。’對該病的症狀描述甚詳。患於手指末節的療瘡，容易合並指骨壞死，損傷骨胳。病因病理，多因外傷染毒，以致經絡阻隔，氣血凝滯，火毒鬱結而成。下麵進行辨證，初期指端感覺麻癢，繼而刺痛，熱腫脹，色紅不明顯，隨後腫勢逐漸擴大。中期腫勢更為擴大，手指末節呈蛇頭狀腫脹。釀膿時有劇烈的跳痛，患肢下垂時疼痛更甚，局部觸痛明顯，約十天左右成膿，常因劇痛影響食欲和睡眠。常伴有惡寒、發熱、頭痛、全身不適等症狀。辨彆有膿無膿，除依據上述一般化膿日期及利用觸診外，並可采用透光驗膿法，先取一個漏鬥，醫者以左手遮著患指，同時以右手把漏鬥放於火光進行檢查，利用光線照射來幫助診斷。如有膿時，手指上麵可有深黑色的陰影；如尚未化膿，則清晰鮮紅。後期一般膿出黃稠，逐漸腫退痛止，趨向痊愈。若潰膿遲緩，在十四天後穿潰者，且潰後膿水臭穢，經久不儘，餘腫不消，多是損骨的征象，必待死骨取出後方能愈合。治療，內治宜清熱解毒，處理同顏麵部疔瘡。外治，初期用玉露膏或金黃膏外敷；或用鮮豬膽一枚套入患指，每日一次。中期宜切開排膿。切口不可在指掌麵正中，以免術後形成瘢痕，影響手指的活動和觸覺。應在指掌側麵作一縱形切口，必要時應貫穿指端直至對側，切開後用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃膏。後期膿儘用生肌散、白玉膏外敷。合並指骨壞死者，潰爛腫脹，久不收口，可用黃柏溶液浸泡患指，每日浸一到兩次，再按中期用藥。如有死骨存在，要取出碎骨或整節指骨，即能收口。護理，應忌持重和劇烈活動。繼續講課，下麵的是蛇肚疔，疔瘡生於指腹部，腫脹如蛇肚者，叫蛇肚疔。常可損壞筋膜，影響手指的屈伸功能。好了，大夜了，就說到這裡，下次再著蛇肚疔。
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