係統發動的一瞬間,方言對五運六氣望氣術的理解,頓時就上了好幾個台階。
他頓時明白,在思維範式上道醫的五運六氣是宏觀係統醫學天人相應,他們這種中醫的望聞問切,是微觀個體醫學司外揣內。
其在技術路徑上,五運六氣通過“計算“乾支推演,診療。
而望聞問切是通過“觀察“四診合參,診療。
五運六氣側重“未病先防“。
望聞問切側重“既病防變“。
在充分了解過後,方言才明白為什麼之前老範說,“憑借現在的辨證技術,五運六氣的手段不用學了,學了也沒太大的作用。”
因為對於方言來說,五運六氣通過天乾地支推演氣候與疾病關係,如“癸卯歲火不及金氣來複”,本質是理論模型計算,而非直接觀察患者症狀體征。
望聞問切則基於患者當下的舌象、脈象、麵色等直觀生理表現,更貼近個體實際狀況。
就算是方言後麵教徒弟,他也會優先選擇自己目前用的望聞問切。
五運六氣需掌握乾支紀年、司天在泉等複雜曆法知識如“陽明燥金司天,少陰君火在泉”,對臨床醫生學習成本極高。
望聞問切僅需四診技能,無需額外曆法推算,普適性更強。
五運六氣講究氣候與疾病的關聯推演,受地域、環境變遷等因素乾擾,實際臨床吻合度不穩定。
望聞問切依賴醫患直接互動,誤診風險可通過經驗積累和技術複核降低。
總的來說,五運六氣作為宏觀氣候醫學模型,在群體預防和理論研究中或有價值,但相比望聞問切在個體化診療的即時性、實操性、精準性上明顯不足,更易陷入“理論推演脫離臨床”的困境。
事情最後又回到了最初的地方。
五運六氣的道醫望診法隻能當做他的一個備選。
望聞問切不能用的時候,或者判斷不出來的時候,才會拿出來用一下。
“怎麼樣?現在明白是有多麻煩了吧。”老範講完後,看到方言陷入沉思,笑嗬嗬的對著他說道。
終於遇到一個能夠讓他陷入長時間思考的事兒了,之前方言學《天星十二針》的時候,幾乎是秒會,讓老範受到了打擊,而五運六氣可是他學了好久的手藝。
方言的反應也相當符合他的想象。
如此大的信息量,如果換做其他人恐怕腦子已經超載了。
方言雖然腦子好用,但是想必這會兒也不好受。
“嗯,確實比較麻煩,主要是實戰運用和現在醫院裡的情況很有大的出入。”方言點點頭說道。
老範也相當同意這句話,他說道:
“沒錯,問人家生辰八字這關就不好過。”
“特彆還是京城這個地方,弄個不好就被人舉報搞封建迷信了。”
“所以你還是用望聞問切比較好。”
方言點點頭,說道:
“嗯,我也是這麼想的,不過五運六氣也不是沒有可取的地方,他本來也是脫胎素問裡的中醫辯證法,在有些地方還是可以作為一些參考信息來判斷的。”
“另外也可以給家裡人在對應的年月裡,做疾病的預防。”
老範對著方言誇獎道:
“你倒是會舉一反三呢。”
說罷他話鋒一轉又說道:
“不過話又說回來了,要學的話,學習成本可不低,我當時也是花了不少時間才學會的。”
“你現在事情那麼多,過段時間就要開學了,有那麼多時間來學習嗎?”
方言對著老範說道:
“其實也不是太難學,無非就是記一些《素問》裡麵的理論,然後還有年月生辰對應的信息……”
老範聽到方言這話,樂道:
“哈,那我祝你早日學會!”
方言表情怪異的看著他,心想哥早就學會了。
老範看到方言的表情,頓時有了一種不好的預感,他對著方言問道:
“你……你不會想說,你自己已經學會了吧?”
方言對著他說道:
“這其實對我來說並不是太難。”
“素問我早就會背了,裡麵的理論我也明白其中的意思,剩下的就是記一下年份和對應的疾病,信息量其實也不算大……”
聽到這裡,老範整個人都不好了,他驚訝的說道:
“不是……你真就會了?”
方言看到他一臉難以置信的表情,對著他問道:
“要不,您考考我?”
老範張了張嘴,他是真的想到了問題,但是最後話到嘴邊又改口道:
“算了,待會兒考倒你了,你沒麵子。”
方言聽到老範的話,當場就樂了,對著他拱拱手說道:
“哈哈,那我謝謝您為我考慮。”