方言聽到後也是哭笑不得,這找人家王老爺子幫忙,第一個患者居然就是他兒子手下流出來的。
不過患者可不管你這些,他們就認能治好病的醫生。
這時候患者家長已經對著方言說起了病情:
“家孩子在七八天前他用手挖鼻孔,導致鼻孔出血,當時我們在家裡給他把血止住了,但是沒想到後麵孩子就在第2天開始抽搐,我們帶到醫院檢查,被診斷為破傷風,當時打了破傷風抗毒血清,第三天又做了一次腰眼普魯卡因以強迪鬆的封閉,後麵依舊還是沒治好,這幾天在醫院裡喝中藥,效果不明顯。”
“每天都會不定時出現抽搐,發作時嘴巴裡麵和嘴唇變成青紫色,呼吸困難,像這會兒沒有發作的時候,神誌還是清醒的,但就是有些反應遲鈍,並且整張臉發緊,嘴巴張不開,脖子梆硬,還有他自從那次流鼻血後就開始出現口臭,大便也是好幾天才排得出一次。”
方言點點頭:
“嗯,好!我先檢查一下。”
方言來到患兒身邊,捏住他的寸關尺,發現脈形弦勁欠和,並且手掌上指紋出現紫暗。
舌苔因為嘴巴打不開,所以看不到。
方言也不好直接環他下巴,隻好從其他地方推導。
這也倒是符合兒科被稱之為啞科的典型案例。
方言為了讓周圍人看懂他的分析,於是拿出紙筆開始寫了起來。
其他老頭子見到他在開始寫醫案,於是一個個都來到他身後。
就連身邊跟著的年輕人也不例外,紛紛湊了過來。
隻見方言的字和大部分中醫那種潦草的字跡不一樣,像是故意秀書法似的,寫的相當好,並且速度也不慢。
隻見他寫到:
患兒當前症狀:
不定時抽搐,發作時口唇青紫、呼吸困難。
間歇期神誌清醒但反應遲鈍。
麵部緊繃、牙關緊閉、頸項強直。
口臭、便秘數日一行。
脈象:弦勁欠和。
指紋:紫暗。
舌象:因牙關緊閉無法觀察。
分析:
患兒挖鼻孔導致出血,可能損傷鼻黏膜,但後續發展為抽搐,提示外邪入侵或內生風動。
抽搐在中醫多與“肝風內動”相關,可能因熱極生風、陰虛風動或血虛生風。此處患兒有便秘、口臭,提示內熱壅盛。
弦脈主肝病、痛證、痰飲;勁脈提示邪實。
小兒指紋紫暗多屬血瘀或熱毒內蘊。
口臭、便秘是陽明腑實證的典型表現,提示胃腸積熱,腑氣不通。
頸項強直、牙關緊閉則類似“痙證”,《金匱要略》提到“痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒”,多因熱盛傷津或風痰阻絡。
辨證此為:肝風內動,陽明腑實,兼瘀熱互結。
中醫病名:痙證(熱盛動風證)
根據兒科治療意見:清熱熄風,通腑瀉熱,佐以活血化瘀,後期需滋陰柔肝,調和氣血。
因為孩子沒辦法開口,所以先針刺解決,取穴人中、合穀、太衝、曲池(強刺激,瀉法),以開竅醒神、熄風止痙。
再用推拿清肝經、清胃經、退六腑(何氏小兒推拿手法),輔助清熱通腑。
處方:
炒僵蠶9克,菊花12克,白芍12克,竹茹12克,全蠍9克,九節菖蒲6克,製南星9克,茯苓茯神各12克,鉤藤9克,遠誌9克,炒枳實9克,染燈心6克,一共3劑。
另用小兒回春丹(川貝母、陳皮、木香、白豆蔻、枳殼、法半夏、沉香、天竺黃、僵蠶、全蠍、檀香製作)一顆,分2次開水化開服用。
治療方案條理清晰並且還有表明了何休的手段,幾個老頭子都看的眼前一亮。
而作為收到關注的方言,他寫完後也不管後麵的人了,拿出身上的銀針,就直接對著孩子就開始施展。
等到針刺下去後,還沒完成留針呢,患兒就渾身一鬆,張開嘴哇一聲就哭了出來。
給患者父母都看得一愣。
要知道之前這孩子因為嘴張不開,隻能做注射輸液,中藥也隻能從鼻子裡灌進去。
結果現在方言幾針下去,直接就開口了。
簡直就讓他們兩口子驚為天人,一邊哄孩子一邊對著方言誇獎到:
“方大夫你真是太神了!幾針下去孩子就能動了!”
這時候宋祚民湊到一臉尷尬的王鵬飛身邊,對著他問道:
“老王你家王應麟怎麼治的?”
王鵬飛聽到後脖子都脹得通紅,轉過頭來說道:
“老宋頭,醫院那麼多人,就非得是他治的?剛才你也聽到了,治療手段輸液打針又喝中藥,和我們家的明顯不是一個路數。”
一旁的祝伯權說道:
“就是,這一聽就是個中西醫結合的醫生在亂搞!”
說完又轉過頭看向方言,誇獎到:
“不過老何家這外孫辨證還真是厲害,這麼短時間就找出了問題所在,並且前前後後分析的明明白白,換做我都沒他的速度。”
他這句話說完跟在身後的幾個年輕人,一個個表情各異起來,有的一臉不服氣,有的則是微微點頭認同,還有的則是躍躍欲試,像是像和方言比是一場似的。
而就在這時候,方言已經開始做起了推拿手法。
隨著他的動作施展出來後,患兒很快就停止了哭泣,然後露出一臉好奇的樣子看著方言,很顯然他是沒想到,隨著方言施展按摩手法,自己身上的各種不舒服,好像一下就沒有了,隨著一下一下推拿,宋祚民點點頭確認到:
“這是老何的拿手本事!”
“想不到這麼多年來還能看到。”
這時候楊藝農微微皺起眉頭問道:
“誒?老何都走這麼多年了,沒人教他,他是怎麼學會的?”
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今天冇了,明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。