有了報告才能證明患者本身的情況嘛,彆到時候方言接手治療之後,他說右邊脈搏停止跳動是方言醫出來的毛病。
那時候沒有證據,可不就麻煩了。
在方言治療之前,把潛在的風險發現,才能保證方言不會背黑鍋啊。
方言也是哭笑不得。
果然換個角度想問題,事情就會變的不一樣。
李正吉就認為是方言被質疑了技術,而院長則是認為防範於未然。
兩邊都有自己的想法。
後來又過了一會兒,嚴一帆回來了。
聽到杜衡說這事兒,他仔細觀察了下方言,發現看不出方言到底是生氣還是沒生氣,決定待會兒跟著方哥走。
要是噴宋建中,他肯定就跟上去。
接著,沒要多久,宋建中帶著人回來,他們也是用最快時間拿到了結果。
“確認了,方大夫的猜想是對的,確實是做了橈動脈結紮。”跟著一起過來的還有超聲波造影的醫生,以及西醫心外科的。
他們確認了方言的判斷。
協和心外科的主任對著方言誇獎到:
“也就是方主任對西醫手術了如指掌,才能作出這種準確判斷,其他人肯定很難想到啊!”
“方哥厲害啊!”宋建中對著方言豎起大拇指。
方言笑著對著他們拱了拱手。
其他人也對著方言投來了佩服的目光。
這就是高手啊!
光是靠摸脈就能夠判斷出西醫手術做了什麼。
這證明不光是中醫方麵精通,在西醫手術這塊他同樣知道很多。
雖然這次是一次意外,但是也側麵證明了方言確實是很有幾把刷子。
這種突發情況完全難不住他。
院長嘴角都快笑列到後耳根了,這報道出去,方言名氣不得又提升一大截?
而這時候有些尷尬的就變成患者夫婦了,他們自己沒把之前的治療信息搞齊全,最後還是方言判斷出來的。
到現在一頓折騰後,證明了這件事。
還好方言厲害,要不然就被他們帶溝裡了。
“那現在就繼續治療吧!”院長打破了尷尬的氣氛,對著方言說道。
這時候患者妻子對著方言說道:
“方大夫,不好意思啊!都怪我沒搞清楚。”
方言搖搖頭:
“沒事兒,這種情況你們也不是故意的。”
已經準備找記者報道的院長,樂嗬嗬的說道:
“方言說的對,你們也不是專業的,不用太在意這事兒。”
其實他心裡在想,‘你們做初一,我來做十五’
那能白讓你們差點坑了我們家醫生。
這要是方言被這事兒給難住,那可是影響治愈率的。
該曝光下,讓後麵的人自己帶好治病病曆再來。
這邊方言倒是沒想那麼多,已經開始著手給患者開藥了。
他在醫案上寫著自己的分析:
患者因風濕性心臟病導致二尖瓣損害,術後並發心房纖顫、心力衰竭及心源性肝硬化,屬中醫“心悸”“水腫”“痰飲”範疇。
結合其症狀有心悸、腹脹、脅痛、下肢腫、尿少、舌暗紅苔薄黃及右手無脈(因橈動脈結紮),辨證為心腎陽虛,水濕內停,兼有血瘀。
心之氣陰兩虛,心為肝之子,子病及母,肝失調達。
器質性病變無速效,惟有調整其功能,緩解其症狀,以疏肝強心、利尿消痰為主,兼顧溫陽益氣、活血通絡。
以真武湯(附子、茯苓、白術)合葶藶大棗瀉肺湯為基礎,溫陽利水以治本,輔以黃芪、黨參補氣行水,丹參、紅花活血通絡,契合患者心腎陽虛、血瘀水停之病機。
結合右手無脈為手術所致局部脈道阻塞,故未針對右脈用藥,而以全身辨證為主。
於是開出以下藥方:
製附子12g(先煎)、桂枝9g:溫腎通陽,強心化氣。
茯苓30g、白術15g、澤瀉12g:健脾利水,滲濕消腫。
黃芪30g、黨參15g:補益心肺之氣,增強行水之力。
丹參20g、紅花9g、益母草15g:活血化瘀,改善肝血瘀滯。
葶藶子15g、大棗10枚:瀉肺平喘,通利水濕(針對咳喘、不能平臥)。
車前子15g(包煎)、豬苓12g:利水通淋,緩解尿少、下肢腫。
枳殼9g、陳皮6g:行氣寬中,消腹脹。
甘草6g:調和諸藥。
方言寫好之後,一旁看著他開藥的王玉川教授點點頭。
作為心腦血管方麵的專家,方言這個藥開的沒有什麼可挑剔的。
真武湯溫陽利水,契合“心腎陽虛、水濕內停”之本。
葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲,針對“水飲射肺”之標。
補氣藥(黃芪、黨參)與活血藥(丹參、紅花)配伍,體現“氣行則血行,血行水自消”的治則。
而且方言沒有用生附子,而是用的製附子,明顯收著來的,他在醫案上也寫了方針,就是慢慢來。
不過王玉川還是提出了一個意見。
他對著方言低聲說道:
“手陽明大腸經與手太陰肺經相表裡,可代償橈動脈結紮導致的氣血阻滯,重點刺激手陽明經穴,激發側支循環,你可以用針灸通調陽明,重建氣血通路。”
方言一怔。
這時候王玉川已經繼續說道:
“我教你個針法,很簡單一聽就會。”
方言聞言,當即認真起來。
王玉川教授整天和程老混一起,開發了這麼久的針灸技術,大家都沒看到他怎麼用針灸,就連他學生謝春榮,趙慶凱,陳文偉,蘇悅,針灸都不怎麼樣,但是他絕對不是不懂針灸,要不然也不會跟程老走那麼近了。
而且王玉川可是日本那邊點名要他去交流的人,而且還不止點名了一次,是很多次。
他後麵被評選第一批國醫大師,那證明了他的醫術絕對不弱。
方言聽到他這話,當即就知道這是要教自己手法了。
趕忙認真聽講。
果然不出所以了,王玉川一開口就說道:
“第一針,在手陽明大腸經偏厲穴斜刺0.5寸,用青龍擺尾法,激發橈動脈側支骨間前動脈,促進手部血流。”
“第二針,在手少陽三焦經外關透刺內關,用撚轉補法,調節三焦氣化。”
“第三針,在足厥陰肝經太衝穴,向湧泉方向透刺,平補平瀉,疏肝利膽,緩解他肝硬化症狀。”
“然後在足太陰脾經血海的位置,灸艾柱3壯,溫通血瘀,改善微循環。”
“采用《金針賦》裡的飛經走氣針法,施針引導氣血,配合呼吸補瀉,也就是吸氣進針,呼氣出針,增強氣至病所效應。”
“好!”方言點頭。
治了這麼久的僑商,今天還是第一次有大佬指點附送技術。
今天這最後一患者有些一波三折,最後倒是也不虧。
方言對著患者說道:
“那咱們先針灸。”
患者這次沒有懷疑王玉川的身份了,剛才在用超聲波造影的時候,他們就聽到宋建中說了王玉川的身份。
這位可是在日本都很受尊敬的中醫高手,能夠在這裡會診,那是他們的榮幸。
方言拿出三根針。
來到患者身邊。
第一針,偏曆穴。
方言拿起針,斜刺0.5寸,刺入偏曆穴的刹那,張申的食指突然不受控地抽搐,橈骨莖突處傳來灼熱的蟻行感。
癢的他差點以為真有什麼蟲在爬。
然後隨著方言用青龍擺尾的手法,跟著他的呼吸進針得氣後,將針提至皮下,然後使針在皮下作半圓形或弧形的擺動,如青龍擺尾之狀。
擺動20~30次後,方言將針緩慢地刺入深層,然後再提至皮下,重複上述操作起來。
“這像是有溫水在骨頭裡流動!”患者張申說道。
“彆說話,注意呼吸!”方言對著他提醒到。
張申趕忙閉嘴,然後他驚異地發現自己右手掌泛起血色。
連續做了五次後,方言留針在他穴位上,又拿出了第二根銀針。
第二針,外關透內關。
方言第二針下去,銀針穿透外關直抵內關,張申被這場麵搞得汗毛都立了起來。
然後忍不住深吸一口氣,下一秒,方言針尖透出。
他驚訝的說道:
“這……像是有人在我胸口開了扇窗……”
“讓你彆說話!”他老婆直接一巴掌拍他後腦勺。
張申趕緊乖乖閉嘴。
方言無語的搖搖頭,開始拇指向前、食指向後(左轉)用力,使針體輕輕轉動,同時結合輕微的提插動作。
針刺部位產生柔和的經氣感應,激發經氣,促進氣血運行。
張申感覺自己胸口越來越暢快。
他長長吐出一口氣,鬱結十年的胸悶如開閘泄洪般開始消散。
方言接著拿出最後一針。
這一針太衝透湧泉。
脫掉鞋子,張申有些不敢看了。
方言給他腳用酒精消毒後,一針從太衝刺入,針尖震顫著指向湧泉時,患者張申足底滲出細密汗珠。
透過出湧泉後,方言開始,均勻地提插、撚轉。
患者原本有些痛感的右脅部發出“咯噔“作響的聲音。
張申突然感覺自己肋下輕鬆了不少。
舒服的發出了呻吟。
“嘶……啊!舒服……”
結果又被自己老婆打了一巴掌在後腦勺,無語的罵道:
“你在鬼叫什麼?”
張申尷尬的說道:
“我……感覺很舒服……”
這時候,方言已經做完,然後拿出自己這裡的艾灸盒子,上好艾柱,點燃了之後,綁在了張申血海穴上。
然後對著他們說道:
“感覺舒服,以後每天我都會派人過來給你針灸。”
張申這會兒感覺小腿肌肉如春土解凍般規律跳動,溫熱的麻脹感沿腿開始上行,非常神奇。
他以前也做針灸但是沒有這麼神奇。
聽到天天都能做,他立馬答應下來。
PS:6000字基本章更新完畢。
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