市立醫院急診科，我跟著師父參與多學科會診。患者是位昏迷的老先生，ct顯示腦部有陰影但無法確診。
"看他的指甲。"師父突然抓起病人右手，"甲床紫紺卻泛著珠光，是金屬中毒。"
化驗結果震驚所有人——血汞超標20倍。師父指著病人耳後："這裡有個褐色小斑，是長期接觸水銀的溫度計廠工人特有的"汞斑"。"
神經科主任追問判斷依據，師父翻開病人衣領："他秋衣第三顆紐扣磨損特彆嚴重，這是老技工反複掏懷表看時間的習慣。"
放射科裡，師父讓我"相"一組肺部ct片。
"這個毛玻璃結節..."
"看影子邊緣。"師父用鋼筆圈出某處，"像不像毛筆的飛白？這是結核球的特征；如果是癌變，邊緣會像蜘蛛網般放射。"
他接著指出："真正該注意的是這片肺葉的紋理——像被雨水打濕的宣紙，這是塵肺病的"濕相"。"後來病理活檢完全驗證了他的判斷。
最神奇的是對一位孕婦的x光診斷："胎兒在子宮裡的姿勢，像不像抱著一輪滿月？這是女孩；若是蜷如彎弓，多是男孩。"三個月後分娩記錄顯示，師父的準確率達89。
心內科病房，師父讓我給三位心絞痛患者診脈。
"第一位脈象弦緊如刀..."
"錯了。"師父掀開病人被褥，"看他腳踝水腫程度，這是"代脈"，主腎源性胸痛。"
第二位患者脈象沉微，師父卻指著他的輸液架："藥水滴速比醫囑快了三倍，這是自己調快的"求死脈"。"後來心理評估證實患者確有抑鬱傾向。
第三位最特彆——脈象平和但時有間歇，師父突然問："您年輕時是不是田徑運動員？"原來這種"代償脈"，常見於心肌代償性增厚的運動員。
中藥房配藥時，師父突然倒掉我抓的黃芩。
"這藥被硫磺熏過。"他掰開藥材斷麵，"正常黃芩該有"金井玉欄"紋，這個卻是"灰井鐵欄"。"
藥房主任不服，師父取來ph試紙："真黃芩煎液呈黃綠色，假貨是橙黃色。"檢測結果讓所有人沉默——硫磺熏蒸的藥材ph值竟差了兩個單位。
更絕的是對阿膠的鑒彆："好阿膠砸碎後，斷麵有"琉璃紋"；劣質膠是"蜂窩紋"。"師父把真偽阿膠分彆放入溫水，"真阿膠下沉時像綢緞飄落，假貨像石頭墜地。"
手術室外，師父讓我觀察即將進行肝移植的主任醫師。
"他洗手時多搓了十秒指縫。"師父遞來消毒衣，"主刀心裡沒底時，會有強迫性清潔行為。"
我們建議暫緩手術。探查時果然發現受體血管存在罕見變異。師父指著監護儀："看患者睫毛的震顫頻率，與麻醉深度不匹配——他的肝臟代謝功能被低估了。"
術後主任來道謝，師父卻說："該謝的是患者自己——他術前下意識護著右肋的動作，已經提醒我們肝臟比ct顯示的腫大2厘米。"
icu裡，師父教我識彆"回光返照"。
"不是所有麵色轉紅都是好轉。"他指著3床老人，"真好轉是"桃花泛頰"，假好轉是"朱砂覆額"。"
當晚那位老人果然在麵色"紅潤"後突然離世。師父翻出監護記錄："他指甲根部的"月牙"其實已經消失三天了，這是中醫說的"真臟脈現"。"
對於臨終關懷，師父有獨特方法："病人開始無意識整理衣角時，是在準備"上路"的禮服；若反複摸床欄，是想等某個重要的人。"
新生兒科裡，師父對早產兒的判斷讓醫生們震驚。
"這個孩子能活。"他指著保溫箱裡僅800克的嬰兒，"看他腳掌的紋路——"天罡紋"未斷。"
三個月後，這個被判定"生存希望渺茫"的嬰兒健康出院。師父解釋："其實最明顯的是他的哭聲——有"根"的哭聲像鐘磬餘音，沒"根"的像瓦片墜地。"
對於腦癱患兒的康複，師父看手掌："掌心"通貫紋"若是從左到右貫通，康複希望大；若是斷斷續續，就要調整治療方案。"
結業那天，院長請師父給全院做講座。投影儀播放著各種病例影像，師父卻突然關掉電源。
"真正的診斷術..."他掏出三枚銅錢拋在講台上，"是學會看醫生自己的麵相。"
銅錢旋轉著，最後排成直線指向心外科主任。師父直視著他："你最近兩次誤診，不是因為技術，而是因為..."他指向主任的眉間，"這裡的"懸針紋"已經刺破印堂了。"
全場寂靜中，那位主任突然崩潰——原來他正麵臨離婚訴訟。師父遞去一杯茶："醫者不自醫，就像鏡子照不見自己。今天開始，我們都該學學"自相"。"
散會後，師父的白大褂掛在診室，袖口還沾著清晨查房時蹭到的藥漬。那抹淡黃色的痕跡，在夕陽下像極了初入師門時，他教我辨認的第一味草藥——決明子，明目清心。
喜歡上善若水，尋安請大家收藏：()上善若水，尋安書更新速度全網最快。