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第30章 夏天如何預防熱射病?(2 / 2)

第一步:迅速脫離熱源

立即將患者轉移至陰涼通風處,最好是空調房間。若在戶外,可用遮陽傘或衣物搭建臨時陰涼區。記得去年新聞報道的那個智慧外賣小哥嗎?他發現同行倒地後,立即用多個外賣箱拚成一個"遮陽棚",為搶救贏得了時間。

第二步:快速降溫

解開患者衣物,用任何可用的方法為其降溫:

冷水擦拭或噴灑皮膚,特彆是頸部、腋下、腹股溝等大血管處

用濕冷毛巾或冰袋包裹薄布)敷於上述部位

扇風促進蒸發散熱

如有條件,可將患者置於冷水浴中但需注意保持頭部高於水麵)

注意不要用酒精擦拭,尤其是老年人皮膚脆弱,可能造成損傷。降溫目標是使體溫降至38.5c以下,但要避免降溫過度。

第三步:正確補液

如果患者清醒並能吞咽,可給予含少量鹽的涼水或運動飲料。但若患者已意識模糊,切勿強行灌水,以免嗆入氣管。我曾見過一位熱心大媽給昏迷的中暑者灌水,差點造成窒息。

第四步:及時送醫

即使症狀看似緩解,也必須送醫院檢查,因為熱射病可能導致延遲出現的器官損傷。搬運患者時應保持平臥位,頭偏向一側防止嘔吐物窒息。若等待救護車,應持續監測呼吸和意識狀態。

特彆提醒:不要給患者服用退熱藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚等),這些藥物對熱射病無效且可能加重肝臟損傷。也不要用掐人中等刺激方法,這隻會增加耗氧量。

五、康複與調理:走出熱射病的陰影

熱射病患者即使脫離生命危險,也可能麵臨長期的恢複過程。正確的康複調理能最大程度減少後遺症。

急性期後的12周內,患者應保持充分休息,避免再次暴露於高溫環境。飲食上宜選擇易消化的半流質,如粥、麵條、蒸蛋等,少量多餐。可適量增加優質蛋白攝入如魚肉、豆製品)幫助組織修複,但避免油膩。

神經係統症狀如記憶力減退、注意力不集中)可能需要數月才能完全恢複。這時可進行適當的認知訓練,如拚圖、簡單計算、回憶往事等,但不要過度疲勞。張大爺出院後,女兒每天陪他下15分鐘象棋,逐漸延長時間,三個月後他的棋藝才基本恢複到病前水平。

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體溫調節功能紊亂是常見後遺症,表現為對溫度變化敏感、易出汗或無汗。這時要注意根據感覺及時增減衣物,避免過冷過熱刺激。一位康複患者分享的經驗是隨身攜帶輕便外套和折疊扇,"冷了披上,熱了扇風"。

心理調適同樣重要。經曆熱射病後,一些人會出現焦慮情緒,特彆是對高溫天氣產生恐懼。家人應給予理解和支持,幫助建立科學的防護意識而非過度恐懼。漸進式暴露法可能有效——從短時間接觸溫熱環境開始,逐步適應。

中醫調理在康複階段有獨特優勢。適當服用清熱生津的食療方如沙參玉竹湯、百合銀耳羹等,或進行溫和的穴位按摩如內關、足三裡),都有助於恢複元氣。但一定要谘詢專業中醫師,避免自行用藥。

六、走出誤區:熱射病防治的常見迷思

在熱射病防治方麵,民間流傳著許多似是而非的觀念,這些誤區可能成為潛在的健康威脅。

誤區一:"耐熱鍛煉"有益健康。有些人刻意不用空調電扇,認為能增強耐熱能力。事實上,人體對高溫的適應能力有限,極端高溫下強行"鍛煉"隻會增加熱射病風險。適度的熱適應訓練應在專業指導下,從溫和環境開始循序漸進。

誤區二:"不出汗說明身體好"。恰恰相反,高溫環境下不出汗可能是汗腺衰竭的危險信號。正常出汗是人體最重要的散熱機製之一,老年人如果突然在高溫天停止出汗,要高度警惕。

誤區三:"喝冰水能快速降溫"。過量飲用冰水會導致胃腸血管收縮,反而影響散熱。而且驟冷刺激可能引發反射性頭痛甚至心律失常。少量多次飲用常溫水或溫水1525c)才是正確選擇。

誤區四:"年輕人不會得熱射病"。雖然老年人風險更高,但年輕人在高強度運動或勞動後同樣可能發病。每年軍訓期間的學生熱射病案例就是明證。年輕人往往因自恃體力好而忽視防護,反而更危險。

誤區五:"中暑刮痧就好"。刮痧對輕症中暑可能有一定緩解作用,但對熱射病患者,任何延誤專業救治的行為都可能是致命的。熱射病必須首先進行快速物理降溫和醫療乾預。

熱射病的防治不僅是個人健康問題,更需要全社會形成科學防暑的文化氛圍。社區可組織夏季健康講座,普及防暑知識;公共場所應設立更多避暑休息區;媒體應及時發布高溫預警和健康提示。

在日本,已經形成了較為成熟的"酷暑對策"體係:便利店設置免費飲水點,社區工作人員定期探訪獨居老人,企業調整工作時間避開高溫時段。這些經驗值得我們借鑒。

回到張大爺的故事。出院後,他成了小區裡的"防暑宣傳員",經常提醒老夥伴們:"熱了彆硬撐,開空調不丟人,我這老命差點就交代在"耐熱"上了。"是啊,在極端天氣日益頻繁的今天,放棄那些過時的"耐熱"觀念,采取科學的防護措施,才是對自己和家人真正的負責。

這個夏天,讓我們從正確認識熱射病開始,構築起個人、家庭、社區三道防線,讓清涼與健康常伴。記住,對抗高溫不是意誌力的較量,而是智慧的體現。您今天檢查家中的防暑準備了嗎?

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