冬至·腹水危機）
冬至深夜的急診室泛著刺骨寒意，56歲的李桂芳被推進搶救室時，腹部膨隆如足月孕婦，雙手死死抓著病床護欄，嘔吐物順著嘴角滴落，散發著刺鼻的辛辣味。“喝了甘遂粉，吐了十幾次……”她的丈夫舉著空塑料袋，手不停地發抖，“說是能消腹水，誰知道……”
蘇懷瑾衝過去時，先觸到患者冰涼的手腕，脈微欲絕如同遊絲，血壓計顯示8050像盞紅燈閃爍。掀開眼皮，眼白泛著青灰，舌質淡胖、苔白滑，典型的脾腎陽虛、水飲內停，卻因生甘遂中毒導致陽氣暴脫。
“聞著嘔吐物有生甘遂的辣味！”她翻開塑料袋，黃褐色粉末細膩得異常，“古法炮製的醋甘遂該是淡黃色，這分明是生品打粉！”急診化驗室傳來消息：嘔吐物中大戟酮含量超標3倍，證實了她的判斷——未醋製的生甘遂正在體內肆虐。
搶救室裡，碳酸氫鈉洗胃機迅速啟動，5的溶液灌進胃管時，李桂芳劇烈抽搐。蘇懷瑾親自調配綠豆甘草湯，100g綠豆與30g甘草在砂鍋裡翻滾：“綠豆解百毒，甘草緩急，這是《金匱要略》的解毒方！”同時，生脈注射液靜滴，像給衰竭的心臟注入強心劑。
“準備腹腔穿刺！”她盯著移動性濁音區，“緩慢放液1000，先減輕腹壓。”手套觸到患者腹部時，緊繃的皮膚下仿佛藏著個水袋，“甘遂生用傷胃，現在必須峻藥緩用——去藥房取醋甘遂，1.5g入丸劑，配大腹皮、茯苓。”
中藥炮製室裡，實習生小王舉著ts集團的“腹水克星”包裝袋，聲音發顫：“標注古法炮製，怎麼會是生品？”蘇懷瑾抓起一袋粉末，在顯微鏡下，尖銳的大戟酮結晶如同一把把小刀：“真正的醋甘遂要經過10米醋炒製，”她演示炮製流程，“11稀釋米醋，文火炒至淡黃色，嗅不到辛辣味，大戟酮含量必須≤0.1。”
“看這裡，”她指著紅外光譜圖，“醋中的乙酸和大戟酮結合，毒性降了60，還能引藥入肝。”想起李桂芳的嘔吐不止，她語氣沉重，“生甘遂直接刺激胃腸黏膜，等於拿毒藥當瀉藥使。”o，腹部鬆軟了許多。蘇懷瑾端來醋甘遂配大棗的藥粥：“甘遂有毒，必配大棗護胃，這是《傷寒論》的配伍智慧。”患者喝下半碗，沒再出現惡心，眼尾的青色也淡了幾分。
“為啥網上賣的甘遂不用醋製？”李桂芳的女兒抱著檢測報告追問。蘇懷瑾調出電商平台頁麵，ts集團的“古法炮製”宣傳圖下，買家評論區充斥著“喝完吐到脫水”的留言：“他們為了省醋和時間，直接賣生品，”她指著成分表，“大戟酮超標三倍，這不是治病，是謀財害命。”
深夜的實驗室，蘇懷瑾盯著ts集團的物流單，甘遂粉的發貨地址指向山東某農村作坊。檢測報告顯示，該企業近半年銷售未炮製甘遂12萬單，涉及23個省市：“他們在電商平台鑽空子，把毒性中藥當保健品賣！”
實習生小張突然想起：“上周有個肝腹水患者也是喝了類似的藥，最後電解質紊亂進了icu……”這句話像導火索，點燃了蘇懷瑾積壓已久的怒火。她抓起手機撥通藥監局電話，聲音裡帶著從未有過的嚴厲：“立即清查ts集團的毒性飲片，這次他們觸碰到了中藥安全的紅線！”
冬至的朝陽終於穿透雲層，李桂芳的腹水消退了大半，能靠在床頭喝小米粥了。蘇懷瑾站在中藥櫃前，指尖撫過醋甘遂的淡黃色飲片，與實驗台上的生品粉末形成鮮明對比——一個是經過醋製的良藥，一個是未經炮製的毒藥。
“甘遂醋製，製的是毒性，守的是人命。”她在診療日記中寫道，“當ts集團把醋製工序當作成本負擔，他們放下的不是炮製流程，而是對生命的敬畏。但顯微鏡會說話，大戟酮的光譜永遠記得，每一次違規，都是對中醫炮製智慧的背叛。”
合上本子時，手機震動，藥監局發來消息：ts集團的電商店鋪已被查封。蘇懷瑾望著窗外的積雪，知道這場關於毒性中藥的戰爭遠未結束，而她手中的炮製鏟，將繼續在生熟之間劃出安全的界限——那是中醫人守護生命的最後一道防線，也是揭穿資本謊言的最利武器。
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