仁濟堂的ai舌診儀剛拆箱那天，陽光正落在後院的銅藥碾上，把薄荷粉照得像碎銀。小棠正用它拍當歸的斷麵照，屏幕上突然彈出本地論壇的推送——《機器能診病？這是丟了中醫的根！》，發帖人id是“祖傳中醫王”，字裡行間像裹了火藥：“中醫講究‘望聞問切’，切脈是骨、望診是肉，現在倒好，連脈都不摸，光靠個鏡頭掃舌頭就敢斷體質？這是把老祖宗的家底當破爛扔！”
評論區像被潑了油的火堆，瞬間燒起來：
“我姥姥說‘好醫生一摸脈就知道你昨晚吃了啥’，機器能有這本事？”
“之前在某連鎖醫館試過ai問診，說我‘火大’讓我喝涼茶，結果越喝越虛，老中醫摸脈才說我是‘虛火’，差點被耽誤！”
“資本就知道搞這些花架子，傳統都快被謔謔沒了！”
趙小胖刷著評論，急得直撓頭：“瑾姐，這要不刪了？看著堵心。”
蘇懷瑾正用ai拍舌苔樣本，聞言抬頭，指尖在屏幕上頓了頓——上麵是位患者的舌象，舌紅少苔，ai標注“陰虛體質”，和她搭脈的結果一致。“刪了乾什麼？”她把平板轉過來，屏幕照亮她的眼睛，“有爭議是好事，說明大家在乎中醫的根。剛好借這個機會，讓大家看看ai到底是‘搶飯碗的’還是‘搭幫手的’。”
她讓趙小胖發了條直播預告，配文簡單直接：“明天上午10點，仁濟堂診室直播‘人機比對’——ai舌診儀vs蘇懷瑾，誰更準？歡迎來挑錯。”
直播當天，診室的門檻差點被踏平。藥工搬來十張竹椅，還是有患者擠在門口，舉著手機錄像。蘇懷瑾穿了件月白長衫，站在ai舌診儀旁，身後的牆上掛著《脈經》的拓片，“脈理精微，其體難辨”八個字被晨光照得發亮。
“今天請了10位誌願者，”她聲音清透，壓過人群的低語，“都是提前溝通過的普通患者，ai先診，我後診，結果當場公示。”
ai舌診儀的鏡頭亮起來時，人群靜了靜。第一位是剛感冒的白領，舌苔白膩得像鋪了層薄霜，她自己說“總覺得冷，流清鼻涕”。30秒後，ai報告彈出：“寒濕體質，建議生薑蔥白湯，避生冷。”蘇懷瑾搭脈時，指尖輕輕按在寸口，脈象浮緊如按蔥葉——正是風寒表證。“和ai說的一致，”她抬眼笑，“這局ai對了。”
接下來的七位患者都很順利：長期失眠的老師舌紅少苔，ai判“陰虛”，蘇懷瑾摸脈細數，結論相同；愛吃冰飲的姑娘舌邊齒痕，ai判“脾虛”，蘇懷瑾按脈濡弱，建議“停冰飲，喝小米粥”。彈幕開始鬆動：
“居然還挺準？我姥姥說的‘舌胖有齒痕是脾虛’，ai也看出來了。”
“這白領我認識，確實感冒了，ai說的生薑湯，她媽昨天剛給她煮過。”
直到第八位患者走進來——是位帕金森患者，頭發花白，說話時頭微微顫。他張開嘴，舌尖抵著上顎，舌體卻像被風吹動的柳葉，輕輕抖著。ai鏡頭掃了三次，報告始終是“舌體正常，平和體質”。
人群裡有人小聲議論：“我看著舌頭在動啊，機器沒拍出來？”
蘇懷瑾沒說話，先讓患者伸出手——指尖也在微顫。她搭脈時，指尖感受到脈象弦勁如按弓弦，像要繃斷。“這不是平和體質，”她收回手，聲音清晰，“舌體顫動、脈象弦勁，是‘肝風內動’，得用平肝息風的方子。ai能看到舌的顏色形狀，卻看不到動態的顫動——這是活人身上的信號，機器暫時還認不出來。”
最後一位是冠心病患者，舌苔薄白得像張宣紙，看著再正常不過。ai立刻判“平和體質”，還建議“日常可喝菊花茶”。患者卻皺著眉：“我最近總覺得胸口悶，像壓了塊石頭。”
蘇懷瑾讓他抬起舌底——人群裡發出一聲低呼：舌底的絡脈紫得像淤住的血。她再搭脈，脈象沉澀如刀刮竹。“這是氣滯血瘀，”她肯定地說，“舌底紫暗是瘀血的信號，ai沒掃到舌底，漏了關鍵。”
直播彈幕徹底炸開了：
“原來如此！舌底紫暗我知道，我爺爺冠心病也這樣，老中醫說‘這是血淤住了’！”
“帕金森患者的舌頭會抖？我第一次知道，ai確實看不出來啊。”
“這下明白了——ai看靜態，醫生看動態+脈象，根本不衝突！”
蘇懷瑾對著鏡頭，舉著患者舌體顫動的視頻回放，畫麵裡的舌體顫得更明顯了：“ai的準確率是85，已經很優秀了，就像體溫計能測體溫，但判斷發燒是感冒還是肺炎，還得靠醫生。它能幫我們快速篩查典型體質，比如明顯的痰濕、陰虛，讓醫生少做重複工作，把精力放在複雜病例上——比如這位大爺的肝風內動，那位叔叔的氣滯血瘀。”
她拿起脈診包，指尖搭在剛那位冠心病患者的腕上：“中醫的‘望聞問切’，切脈是根基。就像看河水，望診是看水麵波紋，脈診是摸水下流速——ai能看波紋，但摸不到流速，這就是醫生不能被替代的原因。”
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直播剛結束，省中醫藥管理局的調研人員就從後排站了起來。他剛才一直沒說話，手裡的筆記本記滿了。“蘇醫生，你們這個‘ai輔助+醫師複核’的模式，我們記下了。”他走到ai舌診儀旁，又看了看牆角的銅藥碾，“既沒丟老祖宗的脈診，又用好了新技術，這才是中醫該有的樣子。”
當天下午，管理局就發了通知，標題加粗：“仁濟堂模式值得推廣——守住脈診底線，用好科技工具”。論壇上的爭議帖被頂到了首頁，評論卻換了風向：
“之前是我急了，原來ai隻是輔助，不是替代。”
“明天就去仁濟堂試試！讓ai先篩篩，再讓蘇醫生摸摸脈，放心！”
“我姥姥剛才看了直播，說‘這機器能幫醫生省力氣，是好事’——她老人家都懂的道理，我之前咋沒想通？”
陸則衍把通知打印出來，用磁鐵貼在ai舌診儀旁邊。蘇懷瑾正對著光看那台儀器，鏡頭上還沾著點剛才患者的唾液印。“你看，”她轉頭對陸則衍笑，“就像這台機器和銅藥碾，一個快，一個穩，根本不是敵人。”
銅藥碾就放在ai旁邊，碾槽裡的薄荷粉還帶著香。小棠剛才碾藥時，碾輪轉動的“咕嚕”聲，和ai運行的輕微“嗡”聲混在一起，居然很和諧。
陸則衍看著那台剛被“正名”的儀器，忽然想起蘇懷瑾常說的“守正創新”——正，是寸口上的脈象，是舌底的紫絡，是老祖宗傳了千年的“活法”；新，是鏡頭裡的舌象，是屏幕上的報告，是能讓更多人靠近中醫的“工具”。兩者湊在一起，才是能走得遠的傳承。
傍晚關診室門時，蘇懷瑾最後看了眼ai舌診儀——屏幕還亮著，停留在“氣滯血瘀”的案例分析頁。窗外的夕陽漫進來，一半落在冰冷的儀器上，一半落在溫熱的銅藥碾上，兩種光在地麵融成一片，像幅剛畫好的畫。
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