青石鎮衛生院的走廊是水磨石地麵，被來往的鞋跟磨得發亮，牆角的綠蘿順著白色的瓷磚爬了半麵牆。院長老張背著手站在公告欄前，指尖在那張剛更新的“高血壓達標率統計表”上敲了又敲——“72”這個紅色數字被陽光照得有點晃眼，像顆熟透了的蘋果，沉甸甸地墜在表格最末行。
他喉結動了動，又抬手揉了揉眼睛。三個月前，這欄還是“35”，那時這張表總被他用圖釘按在辦公桌最底下，每次縣醫院來檢查，他都支支吾吾地說“正在調整方案”。那些高血壓患者總在診室門口轉悠，有的說“頭又暈了”，有的抱怨“藥吃了一堆，血壓還是忽高忽低”，他聽著心裡像塞了團棉花，悶得喘不過氣。
“張院長，蘇醫生來了。”護士小周的聲音打斷了他的思緒。
老張轉過身，看見蘇懷瑾背著診包站在走廊那頭，白大褂下擺沾了點塵土——從縣城來青石鎮的路正在修，坑坑窪窪的。“懷瑾啊，快進來坐！”他快步迎上去，手裡還攥著個掉了漆的搪瓷杯，裡麵的菊花茶冒著熱氣，花瓣在水裡打著旋，“你是不知道，這三個月，咱們衛生院的高血壓患者像換了撥人似的！”
蘇懷瑾跟著他進了辦公室，牆上的錦旗歪了個角，是去年一位腦血栓患者送的，上麵寫著“妙手回春”。“看您這精神頭，就知道效果不錯。”她笑著把診包放在桌上，包裡露出半截社區站的血壓儀，“我剛在走廊看見那張統計表了，72，比預期的還好。”
“何止是好！”老張把搪瓷杯往她麵前推了推，杯沿的茶漬圈像年輪，“你是沒見著，按指南裡的‘天麻鉤藤飲+小劑量氨氯地平’那套法子，50個納入試點的高血壓患者，36個血壓都穩穩地降到14090以下了。以前哪敢這麼開方子？總怕中藥西藥混著吃會出事，患者問起來，我這心裡直打鼓，現在好了，每一步都有指南照著，就像走夜路手裡揣著燈籠，亮堂！”
正說著，隔壁診室傳來年輕醫生小李的聲音，帶著點抑製不住的興奮：“王大爺，您伸舌頭我看看……嗯，舌苔比上次淡多了，但還是有點紅，說明肝陽還沒平透。”
蘇懷瑾和老張對視一笑，悄悄走了過去。診室裡，穿藍布褂子的王大爺正坐在診椅上，脖子上掛著個老花鏡，麵前的小桌上放著個保溫杯。小李的電腦屏幕亮著，上麵是指南裡的“高血壓辨證流程圖”，用不同顏色標著分杈：先看主症頭暈頭脹、麵紅目赤打√），再看舌脈舌紅苔黃、脈弦數打√），最後參考血壓值15595hg，標注“加用小劑量西藥”）。
“您這頭暈減輕了，但還是怕熱、晚上睡不著，”小李指著屏幕上存的舌照，照片裡的舌苔比上周的記錄淡了些，但舌尖依然紅得明顯，“我在天麻鉤藤飲裡加10克夏枯草，這味藥能清肝瀉火，像給您心裡的小火苗扇扇風。西藥氨氯地平還按原來的量吃，咱們再調兩周看看。”
他邊說邊在電子處方係統裡敲著，末了在“處方依據”欄裡鄭重地寫上：“參照《中西醫結合治療慢性病指南》第23頁‘肝陽上亢型高血壓調理方案’”。
王大爺接過打印出來的藥方，老花鏡滑到了鼻尖上，他用手指點著藥方上的“夏枯草”三個字，皺紋裡都透著笑：“小李醫生，你這方子開得透亮！以前光吃西藥，頭是不暈了，但總覺得渾身燥得慌，像揣著個小火爐，後半夜總醒。現在加了這中藥茶，晚上能踏踏實實睡五個鐘頭了——這指南真神，比廟裡的菩薩還靈驗！”
“王大爺您彆誇我，是這指南好。”小李有點不好意思地撓撓頭，白大褂口袋裡露出半截指南的邊角，書頁已經被翻得卷了毛。
回到辦公室，老張從鐵皮櫃裡抱出一摞厚厚的複診記錄本，牛皮紙封麵用毛筆寫著患者姓名，翻開來，每一頁都貼著血壓監測條，旁邊用紅筆標著舌象描述，有的還粘著小照片——是用手機拍的舌診圖，像素不高，但能清楚看出舌苔的變化。
“你看這個，”老張翻到標著“李桂英”的本子，第一頁的血壓條上寫著“165100hg”，舌照是厚厚的黃膩苔，“李嬸有糖尿病，以前血壓高不說，血糖總跟坐過山車似的，胰島素調了八回都穩不住。按指南裡‘陰虛燥熱’型，給她用玉女煎打底，生地、知母各15克，配合胰島素，你猜怎麼著？”，餐後8.0o”，舌照上的黃苔褪成了薄白。“昨天她拎著一籃子雞蛋來，非說是自家雞下的，硬塞給我就跑，說‘這輩子沒這麼舒服過，以前總覺得嘴裡發苦，現在喝白開水都帶點甜’。”
蘇懷瑾拿起那本記錄本，紙頁上還留著淡淡的藥香，混合著李嬸家雞蛋的腥氣。她想起製定指南時，陸則衍總說“要讓數據會說話”，現在看來，這些帶著生活氣息的記錄，比任何實驗室數據都更有說服力。
走廊儘頭的陽光斜斜地照進來，落在牆上那塊“中西醫結合慢性病管理試點單位”的銅牌上，把“試點”兩個字鍍上了層金邊。蘇懷瑾望著窗外——青石鎮的老槐樹已經抽出新葉，幾個背著書包的孩子正從樹下跑過，笑聲清脆得像風鈴。
她忽然覺得，所謂“落地”，從來不是開多少場發布會、發多少份紅頭文件。是像小李這樣的年輕醫生，敢在處方上寫下“依據指南”四個字；是像王大爺、李嬸這樣的患者，能實實在在地說一句“睡得香了”；是老張手裡這本本寫滿了的複診記錄，頁頁都透著“管用”兩個字。
這比任何金燦燦的獎狀，都更讓人心裡踏實。
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