餓出胃病的趙大偉_醫道蒙塵,小中醫道心未泯_线上阅读小说网 

餓出胃病的趙大偉(1 / 2)

民間救助團體馳援救助隊隊員趙大偉的為了搶救生命,他忘卻了自我,饑一頓飽一頓的生活節奏,讓原本就脆弱的腸胃不堪重負。如今,胃脘的疼痛如刀絞般難忍,脹滿、惡心、反酸如影隨形,胃食管的灼燒感仿佛一團烈火在胸中燃燒。更令人揪心的是,胃鏡檢查顯示食管炎、食管反流性炎症、胃黏膜充血水腫糜爛、十二指腸球部潰瘍,肝膽b超提示膽囊炎症、結石、息肉。這些病症如同凶狠的敵人,無情地折磨著這位英雄。

但此刻,洛陽醫館的醫護人員,卻化作最溫暖的守護,為他驅散病痛,重煥生機。

內服中藥處方

處方來源:參考宋代《太平惠民和劑局方》中的治胃脘痛之方,結合清代《臨證指南醫案》中調肝和胃之法,以及現代臨床經驗化裁而來。

處方:

柴胡12g、白芍15g、枳殼12g、炙甘草6g、黃連9g、吳茱萸3g、煆瓦楞子30g、海螵蛸30g、延胡索15g、川楝子12g、香附12g、陳皮12g、法半夏12g、茯苓15g、白術15g、黨參15g、黃芪30g、白及15g、三七粉衝服)3g、蒲公英30g、連翹15g、烏藥12g。每日1劑,水煎400,分早晚兩次溫服。

藥物性味歸經、功能主治及現代藥理研究

1.柴胡:味辛、苦,性微寒,歸肝、膽經。具有和解表裡,疏肝升陽之功效。常用於感冒發熱、寒熱往來、胸脅脹痛、月經不調等。現代藥理研究表明,柴胡含有的柴胡皂苷等成分,具有抗炎、解熱、鎮痛作用,還能調節胃腸功能,緩解平滑肌痙攣,減輕胃脘疼痛。

2.白芍:味苦、酸,性微寒,歸肝、脾經。養血調經,斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽。主治血虛萎黃、月經不調、自汗盜汗、脅痛腹痛等。白芍中的芍藥苷能解痙止痛、抗炎、抗潰瘍,可有效緩解胃部疼痛,減輕胃黏膜炎症。

3.枳殼:味苦、辛、酸,性微寒,歸脾、胃經。理氣寬中,行滯消脹。用於胸脅氣滯,脹滿疼痛,食積不化,痰飲內停。現代研究發現,枳殼可促進胃腸蠕動,增強胃排空能力,改善胃脘脹滿症狀,其揮發油成分能調節胃腸平滑肌的運動。

4.炙甘草:味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥。炙甘草不僅能補益脾胃之氣,還能緩解胃脘部的攣急疼痛,其含有的甘草甜素等成分具有抗炎、抗潰瘍、保護胃黏膜的作用。

5.黃連:味苦,性寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。清熱燥濕,瀉火解毒。在本方中主要針對胃中濕熱,可清瀉胃火,消除胃食管的灼熱感。現代藥理研究顯示,黃連中的小檗堿具有廣譜抗菌作用,能抑製幽門螺杆菌等胃部致病菌,同時還能抗炎、抗潰瘍,促進胃黏膜修複。

6.吳茱萸:味辛、苦,性溫,歸肝、脾、胃、腎、心包經。散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。與黃連配伍,辛開苦降,可調節氣機,和胃降逆,緩解惡心嘔吐、反酸等症狀。吳茱萸含有的吳茱萸堿等成分,能抑製胃酸分泌,保護胃黏膜,還具有鎮吐作用。

7.煆瓦楞子:味鹹,性平,歸肺、胃、肝經。消痰化瘀,軟堅散結,製酸止痛。常用於頑痰膠結,黏稠難咯,癭瘤,瘰鬁,症瘕痞塊,胃痛泛酸。現代研究表明,煆瓦楞子富含碳酸鈣,能中和胃酸,減輕胃酸對胃黏膜和食管的刺激,緩解燒心、反酸症狀。

8.海螵蛸:味鹹、澀,性溫,歸脾、腎經。收斂止血,澀精止帶,製酸止痛,收濕斂瘡。海螵蛸同樣具有強大的製酸作用,可保護胃黏膜,促進潰瘍麵愈合。其含有的殼角質等成分,能吸附胃內毒素,減輕炎症反應。

9.延胡索:味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。活血,行氣,止痛。廣泛用於氣血瘀滯所致的各種疼痛,在本方中針對胃脘疼痛,可有效緩解疼痛症狀。現代藥理研究發現,延胡索含有的延胡索乙素等生物堿,具有顯著的鎮痛作用,其鎮痛效果類似於嗎啡,但無成癮性。

10.川楝子:味苦,性寒;有小毒,歸肝、小腸、膀胱經。疏肝泄熱,行氣止痛,殺蟲。可清瀉肝胃之火,行氣止痛,與延胡索配伍金鈴子散),增強止痛效果。川楝子中的川楝素等成分,能調節胃腸功能,緩解疼痛,但因其有毒性,故嚴格控製用量。

11.香附:味辛、微苦、微甘,性平,歸肝、脾、三焦經。疏肝解鬱,理氣寬中,調經止痛。常用於肝鬱氣滯,胸脅脹痛,疝氣疼痛,乳房脹痛等。香附可調節氣機,緩解胃部脹滿不適,其揮發油成分能促進膽汁分泌,有助於消化,對膽囊炎症也有一定的治療作用。

12.陳皮:味苦、辛,性溫,歸脾、肺經。理氣健脾,燥濕化痰。用於脘腹脹滿,食少吐瀉,咳嗽痰多。陳皮能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,改善食欲,減輕胃脘脹滿,其含有的揮發油、橙皮苷等成分,具有抗炎、抗菌作用。

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13.法半夏:味辛,性溫;有毒,歸脾、胃、肺經。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。主治濕痰寒痰,咳喘痰多,痰飲眩悸,風痰眩暈,痰厥頭痛,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣;外治癰腫痰核。法半夏可和胃降逆,緩解惡心嘔吐症狀,其含有的生物堿等成分,能抑製胃腸運動,減輕嘔吐反應。

14.茯苓:味甘、淡,性平,歸心、肺、脾、腎經。利水滲濕,健脾,寧心。常用於水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。茯苓能健脾益氣,促進脾胃運化功能,改善食欲,其多糖成分具有免疫調節、抗炎作用,有助於增強機體抵抗力,促進疾病恢複。

15.白術:味甘、苦,性溫,歸脾、胃經。健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。用於脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。白術可增強脾胃功能,促進消化吸收,對脾胃虛弱引起的食欲不振、腹脹便溏等症狀有良好療效,其揮發油等成分能調節胃腸功能,保護胃黏膜。

16.黨參:味甘,性平,歸脾、肺經。健脾益肺,養血生津。用於脾肺氣虛,食少倦怠,咳嗽虛喘,氣血不足,麵色萎黃,心悸氣短,津傷口渴,內熱消渴。黨參能補益脾胃之氣,增強機體免疫力,促進身體恢複,其含有的黨參多糖等成分,可調節胃腸功能,促進消化吸收。

17.黃芪:味甘,性微溫,歸脾、肺經。補氣升陽,固表止汗,利水消腫,生津養血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌。黃芪能大補元氣,增強脾胃運化功能,促進氣血生成,提高機體抵抗力。現代藥理研究表明,黃芪能改善胃黏膜血液循環,促進胃黏膜修複,對胃潰瘍、胃炎有良好的治療作用。

18.白及:味苦、甘、澀,性微寒,歸肺、肝、胃經。收斂止血,消腫生肌。用於咯血,吐血,外傷出血,瘡瘍腫毒,皮膚皸裂;肺結核咯血,潰瘍病出血。白及能在胃黏膜表麵形成一層保護膜,促進潰瘍麵愈合,減輕胃黏膜的充血、水腫和糜爛,其含有的白及膠等成分,具有良好的止血和生肌作用。

19.三七粉:味甘、微苦,性溫,歸肝、胃經。散瘀止血,消腫定痛。用於咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌撲腫痛。三七粉可活血化瘀,促進胃黏膜的血液循環,加速潰瘍愈合,同時具有止血作用,防止胃黏膜出血。現代研究發現,三七中的三七皂苷等成分,能調節免疫功能,抗炎、抗潰瘍。

20.蒲公英:味苦、甘,性寒,歸肝、胃經。清熱解毒,消腫散結,利尿通淋。常用於疔瘡腫毒,乳癰,瘰鬁,目赤,咽痛,肺癰,腸癰,濕熱黃疸,熱淋澀痛。蒲公英能清胃熱,抑製幽門螺杆菌等致病菌,減輕胃部炎症,其含有的蒲公英甾醇等成分,具有抗菌、抗炎、利膽作用,對膽囊炎症也有一定療效。

21.連翹:味苦,性微寒,歸肺、心、小腸經。清熱解毒,消腫散結,疏散風熱。常用於癰腫瘡毒,瘰鬁痰核,風熱感冒,溫病初起,熱淋澀痛。連翹具有較強的抗菌、抗炎作用,可協同蒲公英清除胃中熱毒,減輕炎症反應,其含有的連翹苷等成分,還能調節免疫功能。

22.烏藥:味辛,性溫,歸脾、胃、腎、膀胱經。行氣止痛,溫腎散寒。用於寒凝氣滯,胸腹脹痛,氣逆喘急,膀胱虛冷,遺尿尿頻,疝氣疼痛,經寒腹痛。烏藥可溫中行氣,緩解胃脘冷痛、脹滿等症狀,其揮發油成分能興奮胃腸平滑肌,促進胃腸蠕動,改善消化功能。

君臣佐使配伍構思技巧及協同效果

1.君藥:柴胡、白芍、枳殼、炙甘草。四藥組成四逆散,為疏肝理脾的經典方劑。柴胡疏肝解鬱,調暢氣機;白芍養血柔肝,緩急止痛;枳殼行氣寬中,增強氣機的通暢;炙甘草調和諸藥,與白芍配伍,酸甘化陰,緩急止痛之力更強。這四味藥針對趙大偉因長期勞累、情誌不暢導致的肝氣鬱結,橫逆犯胃,從而引起胃脘疼痛、脹滿等症狀,從疏肝理脾的根本上解決問題,如同軍隊中的主帥,統領全局。

2.臣藥:黃連、吳茱萸、煆瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子。黃連與吳茱萸組成左金丸,辛開苦降,清瀉肝火,和胃降逆,針對胃中濕熱、胃酸反流等症狀;煆瓦楞子、海螵蛸製酸止痛,保護胃黏膜;延胡索、川楝子行氣活血止痛,增強止痛效果。這些臣藥輔助君藥,分彆從清熱、製酸、止痛等方麵發揮作用,如同得力的副將,協助君藥攻克病症。

3.佐藥:香附、陳皮、法半夏、茯苓、白術、黨參、黃芪。香附、陳皮理氣健脾,燥濕化痰;法半夏和胃降逆,消痞散結;茯苓、白術、黨參、黃芪健脾益氣,增強脾胃的運化功能。佐藥一方麵輔助君臣藥加強治療作用,另一方麵針對脾胃虛弱這一基礎病機進行調理,如同軍隊中的參謀,為整個處方的療效提供支持。同時,這些藥物還能製約君藥、臣藥中部分藥物的寒涼之性,防止損傷脾胃陽氣。


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