周一的晨光如絹，輕柔地鋪展在驕陽醫院的門診大廳。喧嚷聲似潮水漫湧，掛號窗口前人流如織，問診聲、腳步聲與醫療器械的輕響，編織成一曲忙碌的市井樂章。名醫榜上鎏金的字跡灼灼生輝，每位醫者的診室皆被求診者圍簇，似星辰引動眾望。
大廳的導診台前，一位麵容憔悴的病人微微前傾，眼中浮著層薄霜般的倦怠，卻又燃著簇簇希翼：“勞駕，白驕陽大夫今日可在？”話音未落，指尖已無意識地蜷起，似怕驚散了這問句。導診護士笑意溫軟，抬手指向診室方向，那手勢如春風拂過。病人道過謝，腳步匆匆卻又帶著幾分躊躇，行至大廳側畔的醫生簡介處。
一方古雅的展示板靜立其間，嵌著諸位醫者的介紹。病人湊近，目光如細針穿梭於字裡行間。白驕陽的介紹在柔光下流轉：從醫歲月、精研之術，每一字皆似落在心湖的石子，蕩開漣漪。他的指尖輕輕撫過板麵，似在觸摸一份穿越時光的承諾。
繼而，他移步至白驕陽的診室門外。門虛掩著，一道溫醇的問診聲潺潺流出。他微踮足，透過那隙微光望去：白驕陽正凝眸於病曆，手中筆鋒遊走如蝶，眼神溺著關切，似能望穿病症後的沉屙。診室中，藥香與墨香纏綿，在暖光裡輕舞。
“您尋白大夫？那可是尋著福星了！”旁側排隊的病人忽笑著搭話，“我先前也是揣著忐忑來的，白大夫那叫一個心細如發，開的方子更是藥到春生。”另一人亦笑著點頭：“正是！白大夫醫道高妙，待人又溫雅如春風，經他診治，病痛先自去了半分。”這些話似流泉，淌入他心間，硬結的憂慮如薄冰遇暖，悄然融了。
他長籲一口氣，眉梢眼角俱是鬆快。這一番探尋，從導診台到簡介板，從診室門縫到病友言談，每一步皆在印證：這，便是他翻山越嶺、一心奔赴的良醫白驕陽。光陰在此刻仿佛被調慢了齒輪，唯留對痊愈的渴盼，在心底抽芽，裹著一縷詩意的從容，靜候繁花開遍。
門診室內，時光仿若被揉碎在一片靜謐與忙碌交織的氛圍裡。“下一位，九十八號。”門診護士那清脆如銀鈴般的聲音，在略顯嘈雜的候診廳中響起，如同一葉扁舟，劃破了湧動的人潮。
劉長庚聞聲起身，他的步伐帶著一絲拘謹與期待，仿佛每一步都踏在命運的弦上。他緩緩穿過那道略顯沉重的門簾，邁進了診室。室內，淡淡的藥香與消毒水味交織，似一首無聲的歌，吟唱著健康與希望的旋律。
白驕陽端坐在桌前，眉眼間透著一股沉靜與專注，似深山古寺中參透醫道的隱者。劉長庚雙手微顫，將早已整理好的病情資料，如同捧起一生的祈願般，恭恭敬敬地遞了過去。那資料，在他手中仿佛承載著生命的重量。
白驕陽微微頷首，修長的手指輕輕接過資料，動作輕柔而穩重。他的目光，如同一束精準的探照燈，迅速掃過每一頁紙張，不放過任何一絲細節。突然，他的眼神定住了，像是被磁石吸引，落在了一張肺部檢查單上。他的眉頭微微蹙起，似山巒間聚起的一抹陰雲。“怎麼這麼多結節呢……”他的低語，像是在問自己，又像是在與這複雜的病症對話。那聲音很輕，卻在這小小的診室裡，如重錘般落下，震得空氣都似乎停滯了一瞬。
窗外，偶爾有微風拂過，帶著些許春日的芬芳，輕輕撩動著窗紗。可此刻，診室裡的兩人，都無暇顧及這自然的饋贈，他們的世界，被這張檢查單上的信息緊緊纏繞，一場關於健康與生命的探尋，才剛剛拉開帷幕。
胸廓對稱，雙肺透亮度增強，雙肺支氣管血管束增多增粗，右肺上葉、下葉及左肺散在索影。g49)、左肺上葉前段(g98)、左肺上葉下舌段(ig162)、左肺下葉前內基底段(g183)、左肺下葉外基底段(g131、)、左肺下葉後基底段(g199)、g57)、右肺中葉外側段(g158)、右肺中葉內側段(g139、145、149、164、171)、右肺下葉背段(g112、115、120、123)、右肺下葉前基底段(g174)、右肺下葉外基底段(g147)、右肺下葉後基底段(g207)可見實性結節，最大的位於右肺下葉背段(g123)，大小約8x6，右肺下葉背段(g127)、右肺下葉後基底段(g171)可見2個鈣化結節。
肺門不大，縱隔居中，氣管、主支氣管通暢。
心影不大，動脈及冠狀動脈壁少許高密度影。
縱隔內未見明顯腫大淋巴結影。
兩側胸腔內未見明液及胸膜增厚。
白驕陽輕輕拈起那張化驗單，目光如同一束精準的探照光，一寸寸掃過上麵密密麻麻的字跡與數據，每一個符號都像是隱匿在迷霧中的線索。緊接著，他翻開過往治療記錄，紙張在指腹間沙沙作響，似歲月低聲訴說著曾經的診療故事。那些或長或短的病程、或有效或無果的嘗試，都被他敏銳捕捉，收納進心底的思考版圖。
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而後，他將目光投向劉長庚，眼中滿是關切與沉穩。他伸出手，指尖輕觸劉長庚的脈搏，似有若無的跳動，在他指下傳遞著身體深處的秘密。此刻，診室裡靜極了，唯有那脈搏的律動，如同一葉扁舟，在時間的長河裡搖曳生姿。白驕陽微閉雙眸，似在與這神秘的韻律對話，感知著氣血的流轉、臟腑的興衰。
“最近五年，呼吸道和肺部可有什麼特彆的情況？”他的聲音，低沉而柔和，仿佛春日裡的微風，輕拂過草地。劉長庚微微一怔，思緒瞬間被拉回到那些或長或短的患病時光，他努力搜尋著記憶深處的細節，一一作答。白驕陽靜靜傾聽，眼神專注，偶爾輕輕點頭，似在與時光深處的病症共鳴。
問罷病史，白驕陽又抬眸，細細端詳劉長庚的麵色。那麵色，如同一幅略顯斑駁的畫卷，潛藏著身體的真相。緊接著，他示意劉長庚伸出舌頭，那舌苔的薄厚、色澤，在他眼中皆是病症的外顯，是自然與身體交織的密碼。
“平日裡飲食、睡眠、二便如何？”這看似尋常的問題，卻如同一把精巧的鑰匙，試圖開啟身體隱藏的大門。劉長庚如實相告，白驕陽默默記在心裡，那些瑣碎的日常細節，在他心中逐漸勾勒出一幅完整的健康圖景。
末了，白驕陽微微凝眉，似有輕愁籠於眉間。他微微仰首，目光投向遠處，卻又似穿透時空，在浩渺的醫理星辰中穿梭。片刻之後，他唇角微微上揚，一絲篤定的笑意浮現，心中已然有了應對之策。那是知識與經驗交織的光芒，是醫者仁心對病症的有力回應。
中醫就診門診病曆
一、患者
劉某，男，67歲
二、主訴
咳嗽、胸悶伴乏力數月，肺部檢查發現結節。
三、四診信息
1.望診：麵色少華，形體偏瘦，舌淡暗，邊有瘀點，苔薄白膩。
2.聞診：呼吸稍促，氣息平穩，無異常氣味。
3.問診：咳嗽，痰白量少，胸悶時作，神疲乏力，動輒汗出，納食一般，眠可，二便調。
4.切診：脈細澀。
四、中醫病情分析
患者肺氣虧虛，肺主氣司呼吸功能減弱，故見咳嗽、乏力、汗出；肺氣虛則宣降失常，津液輸布失常，聚而為痰，痰濁內蘊；氣機不暢，血行受阻，痰瘀互結於肺，日久形成結節。舌淡暗有瘀點、苔薄白膩，脈細澀，均為氣虛痰瘀互結之象。
五、中醫診斷
疾病診斷：肺積肺結節）。
證型診斷：氣虛痰瘀互結證。
六、診療方案
治法：益氣化痰，祛瘀散結。
方藥：補肺湯合桃紅四物湯加減，配合軟堅散結之品。
七、選方用藥
補肺湯：黃芪30g補肺氣）、黨參15g益氣健脾）、白術12g健脾燥濕）、茯苓15g健脾滲濕）、甘草6g調和諸藥）、杏仁10g降氣止咳）。
桃紅四物湯：桃仁10g活血化瘀）、紅花10g活血通經）、當歸12g養血活血）、川芎10g行氣活血）、熟地15g滋陰養血）、赤芍12g清熱涼血，散瘀止痛）、白芍12g養血柔肝）。
化痰軟堅：陳皮10g理氣化痰）、半夏10g燥濕化痰）、浙貝母15g清熱化痰，散結消癰）、夏枯草15g清肝瀉火，散結消腫）、牡蠣30g軟堅散結）、鱉甲15g滋陰潛陽，軟堅散結）、穿山甲6g活血消症，通經下乳）、昆布15g消痰軟堅，利水消腫）、海藻15g消痰軟堅，利水）、蘇子10g降氣化痰）、萊菔子10g消食除脹，降氣化痰）。
祛瘀消症：三棱10g破血行氣，消積止痛）、莪術10g破血行氣，消積止痛）。
八、方劑來源
補肺湯出自《永類鈐方》，功能補肺益氣；桃紅四物湯由《醫宗金鑒》四物湯加桃仁、紅花而成，功在養血活血。合方加減以益氣化痰、祛瘀散結，配合軟堅之品，針對氣虛痰瘀互結之肺積肺結節）。
九、具體處方
黃芪30g黨參15g白術12g茯苓15g甘草6g杏仁10g陳皮10g半夏10g桃仁10g紅花10g當歸12g川芎10g熟地15g赤芍12g白芍12g三棱10g莪術10g浙貝母15g夏枯草15g牡蠣30g先煎）鱉甲15g先煎）穿山甲6g先煎）昆布15g海藻15g蘇子10g萊菔子10g
用法：水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。
醫囑：避風寒，調情誌，忌辛辣油膩之品，定期複查肺部ct，不適隨診。
處方的詳細解讀
一、各味藥物解讀
1.黃芪
性味歸經：甘，微溫。歸肺、脾經。
功能主治：補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌。用於氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，內熱消渴，血虛萎黃，半身不遂，痹痛麻木，癰疽難潰，久潰不斂。
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現代藥理研究：有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。能消除實驗性腎炎蛋白尿，增強心肌收縮力，調節血糖含量。
2.黨參
性味歸經：甘，平。歸脾、肺經。
功能主治：健脾益肺，養血生津。用於脾肺氣虛，食少倦怠，咳嗽虛喘，氣血不足，麵色萎黃，心悸氣短，津傷口渴，內熱消渴。
現代藥理研究：能增強免疫力、擴張血管、降壓、改善微循環、增強造血功能。對化療放療引起的白細胞下降有提升作用。
3.白術
性味歸經：苦、甘，溫。歸脾、胃經。
功能主治：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。用於脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。
現代藥理研究：有明顯而持久的利尿作用，能促進電解質尤其是鈉的排出；有強壯作用；能抑製子宮平滑肌收縮；有抗菌、抗腫瘤、抗氧化等作用。
4.茯苓
性味歸經：甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。
功能主治：利水滲濕，健脾，寧心。用於水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。
現代藥理研究：有鎮靜、抗腫瘤、增強免疫功能、利尿、降低胃酸含量、保護胃黏膜等作用。
5.甘草
性味歸經：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。
功能主治：補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥。用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。
現代藥理研究：有抗炎、抗過敏作用，能保護發炎的咽喉和氣管黏膜；有鎮咳、祛痰作用；能抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣；還能解毒，對某些藥物中毒、食物中毒、體內代謝產物中毒等均有一定的解毒能力。
6.杏仁
性味歸經：苦，微溫；有小毒。歸肺、大腸經。
功能主治：降氣止咳平喘，潤腸通便。用於咳嗽氣喘，胸滿痰多，腸燥便秘。
現代藥理研究：所含苦杏仁苷在體內能慢慢分解，產生微量的氫氰酸，對呼吸中樞有鎮靜作用，使呼吸運動趨於安靜而奏鎮咳平喘之效；此外，還有一定的抗炎、鎮痛作用。
7.陳皮
性味歸經：苦、辛，溫。歸脾、肺經。
功能主治：理氣健脾，燥濕化痰。用於脘腹脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多。
現代藥理研究：有促進消化液分泌，排除腸管內積氣，增加食欲等作用；能使支氣管擴張，痰液易咯出；還有抗炎、抗過敏、抗菌等作用。
8.半夏
性味歸經：辛，溫；有毒。歸脾、胃、肺經。
功能主治：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。用於濕痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶，梅核氣；外治癰腫痰核。
現代藥理研究：有鎮咳、祛痰、止吐、調節胃腸功能、抗癌、抗心律失常等作用。其鎮咳作用主要有效成分為生物堿，祛痰作用可能與所含的多糖類有關。
9.桃仁
性味歸經：苦、甘，平。歸心、肝、大腸經。
功能主治：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。用於經閉痛經，瘕瘕痞塊，肺癰腸癰，跌撲損傷，腸燥便秘，咳嗽氣喘。
現代藥理研究：有擴張血管、抗凝血、抗炎、抗過敏、鎮痛等作用；所含脂肪油能潤滑腸道，促進排便。
10.紅花
性味歸經：辛，溫。歸心、肝經。
功能主治：活血通經，散瘀止痛。用於經閉，痛經，惡露不行，症瘕痞塊，胸痹心痛，瘀滯腹痛，胸脅刺痛，跌撲損傷，瘡瘍腫痛。
現代藥理研究：有興奮子宮、擴張血管、改善微循環、抗凝血、抗血栓形成、鎮痛、鎮靜、抗炎等作用。
11.當歸
性味歸經：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。
功能主治：補血活血，調經止痛，潤腸通便。用於血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經，虛寒腹痛，風濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍，腸燥便秘。
現代藥理研究：有抗貧血、促進免疫功能、調節子宮平滑肌、保護肝臟、鎮靜、鎮痛、抗炎、抗菌等作用。
12.川芎
性味歸經：辛，溫。歸肝、膽、心包經。
功能主治：活血行氣，祛風止痛。用於胸痹心痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，月經不調，經閉痛經，症瘕腹痛，頭痛，風濕痹痛。
現代藥理研究：有擴張血管、改善微循環、抗凝血、抗血栓形成、鎮靜、鎮痛、解痙、調節子宮平滑肌等作用。
13.熟地
性味歸經：甘，微溫。歸肝、腎經。
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功能主治：補血滋陰，益精填髓。用於血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，眩暈，耳鳴，須發早白。
現代藥理研究：有強心、利尿、降血糖、抗放射、提高機體免疫力等作用，還能促進造血功能，增強機體的免疫功能。
14.赤芍
性味歸經：苦，微寒。歸肝經。
功能主治：清熱涼血，散瘀止痛。用於熱入營血，溫毒發斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝鬱脅痛，經閉痛經，症瘕腹痛，跌撲損傷。
現代藥理研究：有抗血栓形成、抗血小板聚集、擴張血管、抗炎、抗菌、鎮靜、鎮痛等作用。
15.白芍
性味歸經：苦、酸，微寒。歸肝、脾經。