基礎方:水牛角30g先煎)、生地15g、玄參12g、竹葉心6g、黃連5g
大暑化裁:加蓮子心3g、連翹心9g,清心透營;舌絳無苔加石斛12g、天花粉9g,滋養營陰
“清營湯治暑毒入營,”岐黃敲了敲書頁,“需注意‘透熱轉氣’,如加竹葉心、連翹心,引營分之熱透出氣分而解。去年治一孩童,暑熱神昏,用此湯加薄荷3g後,竟得微汗而解。”
三、針灸奇術:清熱固脫的急救針法
巳時初,岐黃在針灸銅人上標注“暑急救三穴”:人中、內關、湧泉。阿遠舉著艾灸盒,見師父特意在“午時至未時”畫圈。
“午未時屬心小腸,”岐黃以火針點刺人中穴模型,“人中為急救要穴,醒神開竅;內關寧心安神,止痙止搐;湧泉引火歸元,防暑毒上攻。若津氣欲脫,加灸關元、氣海,回陽固脫。”
他又取出三棱針,在銅人“曲澤穴”處模擬放血:“暑熱傷津重者,可在曲澤見青筋處刺絡放血,流出淡黃色液體,能迅速緩解口渴、心煩。此乃‘實則瀉之’的古法,與西醫‘輸液補水’異曲同工。”
第四章大暑養生·防暑固津的生存之道
一、飲食妙法:三白湯與益氣粥
未時正,阿遠在廚房煮“大暑三白湯”:白茅根、白茯苓、白扁豆同煮,加少許冰糖。岐黃端來一盤涼拌苦瓜,另配一小碗綠豆百合粥:“三白湯清暑利濕,苦瓜清心瀉火,綠豆百合粥清熱養陰,三者合用,如給身體裝‘空調’。”
他又展示自製的“益氣酸梅湯”:烏梅、山楂、陳皮、西洋參、甘草煮製,冰鎮後飲用。“酸梅湯斂津止渴,加西洋參益氣,最適合大暑勞作後飲用。忌用市售甜飲料,糖分高則傷脾,反生濕濁。”
說起禁忌,岐黃嚴肅道:“燒烤、烈酒、麻辣火鍋堪稱‘暑毒三件套’,大暑食之,如引火自焚。昨日農夫之病,便與前一日飲酒有關。”
二、起居調攝:防暑降溫與午間養陰
申時三刻,岐黃帶著阿遠在醫館二樓安裝竹簾,窗台上擺放大盆清水,水中養著浮萍。“大暑宜‘深居簡出’,若外出需戴寬簷帽,穿透氣亞麻衣,”他指了指牆上的日晷,“每日巳時至未時915時)避免外出,此時陽光最烈,暑毒最盛。”
說到睡眠,他拍了拍水牛皮涼席:“夜間宜早睡早起,順應‘夏氣養長’,但午間需睡‘養陰涼’——躺臥於通風處,蓋薄被護腹,睡40分鐘,可養陰防燥。若失眠,可在枕邊放薰衣草香囊,清心安神。”
阿遠見牆角放置著冰塊木桶,桶中泡著薄荷毛巾,便問其故。岐黃道:“此為‘物理降溫法’,以毛巾擦浴頸部、腋窩、肘窩,可散熱降溫,替代酒精擦浴,避免刺激皮膚。”
三、運動養生:靜功養氣與水中導引
酉時初,暑氣稍退,岐黃帶阿遠到運河邊做“大暑固氣功”。麵向西方,雙腳浸於淺水中,雙手掌心向上,想象汲取河水之清涼,沿湧泉穴注入腎經。
“大暑運動宜‘以靜製動’,如八段錦‘兩手攀足固腎腰’,可固攝腎氣;太極拳‘海底針’動作,可引氣下行,清熱降濁。”他示範“噓字訣”吐納:閉口發“噓”音,雙手從腰脅緩緩舉至胸前,再向左右分推,“噓字對應肝經,常練可清肝熱,防暑風。”
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行至“收勢”時,岐黃強調:“動作需緩慢柔和,微微汗出即可,不可追求‘排毒’而強行運動。若在水中勞作,如插秧、捕魚,需穿防曬衣,戴防水袖套,避免暑毒從皮膚侵入。”
第五章病案奇聞·暑毒傷絡的中西彙通
一、書生暑瘵:咯血背後的營血熱毒
戌時正,縣學林秀才抱病入院,咳嗽咯血,胸痛發熱,體溫39.2c,舌紅絳,苔黃燥,脈細數。西醫診斷為“大葉性肺炎”,中醫辨證為暑毒入營,灼傷肺絡。
岐黃以清營湯合千金葦莖湯加減:水牛角30g先煎)、生地15g、玄參12g、蘆根30g、桃仁9g、冬瓜子15g,加三七粉3g衝服)。“清營湯清營泄熱,千金葦莖湯化痰逐瘀,三七粉止血不留瘀,”他解釋,“同時配合西醫抗生素,此乃‘急則治標,中西合璧’。”
五日後,林秀才熱退咳減,咯血漸止。岐黃改以沙參麥冬湯調理,“大暑肺傷,需滋而不膩,如沙參、麥冬、玉竹,皆清養肺胃之品。”
林秀才感慨:“原以為中醫慢郎中,誰知急症也能救命!”岐黃笑道:“醫道無快慢,唯辨證精準而已。”
二、老婦暑厥:空調房裡的寒包火
亥時三刻,鄰縣張婆婆由家人抬來,高熱惡寒,無汗頭痛,鼻塞咳嗽,舌苔黃膩,脈浮數。家人稱其整日躲在空調房,貪涼飲冷,致病情加重。
“此為‘寒包火’證,”岐黃以麻杏石甘湯合六一散加減:麻黃6g、杏仁9g、石膏18g先煎)、甘草6g、滑石15g、薄荷6g後下),“麻黃開腠理之閉,石膏清內蘊之熱,薄荷透邪外出,滑石利濕清熱。”
張婆婆服藥後得微汗,熱勢稍減,鼻塞通利。岐黃囑其家人:“空調溫度不可低於26c,需定時開窗通風,避免‘暑熱內伏,寒邪外束’。”
第六章章回讚詩·大暑醫道的水火哲思
回目詩
大暑炎官鑄太荒,津氣耗散似熔霜。
石膏煮雨清天闕,參斛凝露潤地倉。
雷火灸關固脫證,冰壺沁脾化暑殃。
且看稻花翻浪處,一片清涼在藥方。
結語
當最後一滴生脈散滴入瓷碗,岐黃站在藥圃中,見冬瓜藤上結著個拳頭大的果實,表麵覆蓋著一層白霜——這是植物在暑毒中自我保護的蠟質層,恰如人體津氣在大暑時節的頑強抵抗。
“阿遠,”岐黃望著銀河橫跨天際,“明日立秋,記得采收最後的西瓜翠衣。大暑雖極熱,卻孕育著秋涼的先機。醫道如四季,需在極盛處知收斂,在衰竭處尋生機。”
注:文中涉及方劑、針灸操作及中西醫結合治療,需在專業醫師指導下進行,大暑防暑以預防為主,高危人群如老人、孕婦、戶外勞動者需格外注意。)
【大暑卷終】
下卷預告:《岐黃天寶·立秋卷:燥氣初萌肺先傷》——立秋時節,燥氣漸起,肺臟首當其衝,兼夾餘暑,致溫燥、涼燥之證,且看岐黃如何以潤燥清肺、清暑養陰之法,解秋燥之渴,護肺金之宣。
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