《岐黃天寶·立秋卷：》
節氣楔子
“立秋七月節，涼風至，白露降，寒蟬鳴。此時燥氣初萌，金旺克木，肺臟首當其衝，兼夾夏末餘暑，多致溫燥傷津、涼燥束肺之證，治當潤燥清肺，佐以清暑，忌溫燥劫液。”
——《葉天士臨證指南·燥證》
第一章金風初動·燥氣傷肺的病機秘鑰
一、梧桐葉上的燥痕
立秋前三日，申時初刻，岐黃醫館前的梧桐樹飄落第一片黃葉。岐黃拾起葉片，見葉脈間有細密裂紋，如乾涸的河床，指尖輕觸，脆裂有聲——這是燥氣傷津的自然隱喻。
“阿遠，你看這葉子，”岐黃將碎葉撒入藥臼，“《素問·陰陽應象大論》雲‘燥勝則乾’，肺為嬌臟，喜潤惡燥，燥氣傷肺，輕則乾咳少痰，重則咯血胸痛。”他翻開《溫病條辨》，指節敲在“秋燥”篇首，“葉天士分溫燥、涼燥，溫燥屬陽，多因夏末餘熱未消；涼燥屬陰，每由早秋寒風引發。”
阿遠望著藥圃中萎蔫的玉竹，葉片邊緣焦枯，恍悟：“就像這玉竹，暑濕時鬱鬱蔥蔥，立秋後卻因燥氣失水。”岐黃點頭：“燥氣與餘暑相搏，最易形成‘上燥下濕’之局，需仔細辨彆。”
忽聞街角傳來咳嗽聲，見一老婦扶牆劇烈乾咳，痰中帶血絲，鼻燥咽乾，舌紅少津——此為溫燥傷肺，肺絡受損之象。
二、醫理探微：溫燥與涼燥的陰陽辨證
酉時初刻，醫館後堂飄著梨香，岐黃正在調配桑杏湯。他取桑葉、杏仁、沙參、象貝母、香豉、梔皮、梨皮，逐一講解：“桑葉輕宣燥氣，杏仁降氣止咳，沙參、梨皮生津潤燥，此為溫燥初起之治。”
阿遠見另一案頭擺著杏蘇散藥材：杏仁、蘇葉、茯苓、前胡、桔梗，疑惑道：“此二方皆用杏仁，如何區分？”岐黃撚動蘇葉：“桑杏湯治溫燥，色白氣香，偏於辛涼；杏蘇散治涼燥，蘇葉、陳皮溫散，偏於辛溫。就像這蘇葉，溫能散寒，燥可化濕，正合涼燥‘寒包燥’之病機。”
他取出《醫學心悟》竹簡，指讀“燥證辨治”篇：“程鐘齡雲‘燥有內外，內燥屬陰虛，外燥屬邪實’。今秋燥初起，多為外燥，但若遷延日久，耗傷肺陰，便成內燥，需用百合固金湯之類。”
第二章燥證急症·從乾咳到咯血的潤燥玄機
一、老婦溫燥：痰中帶血的秋咳
酉時正，老婦被扶入醫館，仍咳聲不斷，痰中血絲增多，胸痛隱隱，體溫37.8c，舌紅苔薄黃，脈細數。岐黃輕拍其背部，聞及右肺底少許濕囉音，結合胸片示“支氣管擴張”，辨證為溫燥傷肺，灼傷肺絡。
“速取桑杏湯加味：桑葉12g、杏仁9g、沙參15g、白茅根30g、仙鶴草18g，”岐黃吩咐阿遠，“再加三七粉3g衝服），止血而不留瘀。”他以拇指按揉患者“孔最穴”，此為肺經郤穴，善治咯血，“針藥並用，如箭雙雕。”
半炷香工夫，老婦咳嗽稍緩，岐黃改用超聲霧化吸入：麥冬、玄參、薄荷煎液霧化，“濕化氣道，勝過千劑潤燥藥。”三日後，患者痰中血絲消失，改以沙參麥冬湯善後，“秋燥傷陰，需緩圖之。”
二、書生涼燥：惡寒無汗的怪咳
戌時三刻，縣學趙秀才裹著夾襖進門，噴嚏連連，咳嗽聲重，痰白而稀，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脈浮緊。“晨起讀書，坐於穿堂風處，”秀才瑟瑟發抖，“原以為是感冒，誰知越咳越重……”
岐黃查看其咽部，無紅腫，扁桃體不大，辨證為涼燥束肺，風寒夾濕。“杏蘇散主之：杏仁9g、蘇葉6g、茯苓12g、前胡9g、桔梗6g，”他加了少許生薑、大棗，“生薑溫散風寒，大棗顧護脾胃，此乃‘治涼燥需防傷正’之理。”
阿遠疑惑：“為何不用麻黃？”岐黃解釋：“涼燥輕證，隻需辛溫輕散，麻黃過於峻烈，易傷肺津。”秀才服藥後覆被而臥，得微汗，惡寒解，咳嗽減。岐黃囑其每日飲薑棗茶，“早秋防涼燥，需從起居做起。”
三、孕婦燥咳：胎前潤燥的棘手之治
子時初，李秀才第五次扶妻入院。婦人妊娠十月，預產期將至，乾咳不止，咽喉乾癢，無痰，入夜尤甚，舌紅少苔，脈細滑數。
“內子素體陰虛，入秋以來愈發乾燥，”李秀才愁眉不展，“昨日誤服川貝枇杷膏，竟致腹瀉……”
岐黃輕撫婦人腹部，胎兒胎動正常，辨證為陰虛燥咳，兼有脾濕。“《傅青主女科》雲‘妊娠咳嗽，多屬肺燥陰虛’，”他開出處方：麥冬15g、百合12g、川貝母6g研末衝服）、白術9g、砂仁6g後下），“麥冬、百合潤肺養陰，川貝母化痰止咳，白術、砂仁健脾防燥。”
婦人連服五劑，咳嗽漸止。岐黃叮囑：“每日以梨汁燉燕窩，忌用薄荷、牛蒡子等涼潤之品，以免動胎。”
第三章潤燥論治·溫清並用的平衡之道
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一、核心治則：辨溫涼，分內外，顧脾胃
卯時正，岐黃在醫案中寫下“治燥三忌：忌過寒、忌過溫、忌滯脾”九字，案頭擺著三組藥對：桑葉配薄荷，清溫燥；蘇葉配陳皮，散涼燥；沙參配白術，潤肺健脾。
“溫燥如烤火，涼燥如寒風，”他以竹筷指點藥對，“溫燥初起，宜辛涼甘潤，如桑杏湯；涼燥初起，宜辛溫甘潤，如杏蘇散；若日久傷陰，需甘寒濡潤，如增液湯。但無論何證，均需顧護脾胃，以免滋膩礙運。”
阿遠見方中常配陳皮、茯苓，疑惑道：“潤燥為何用化痰藥？”岐黃笑道：“燥易傷津，津傷則液凝為痰，故潤燥需兼化痰，如貝母、瓜蔞，既潤且化，此乃‘治燥先治痰’之妙。”
二、經典方劑的時令化裁
辰時三刻，岐黃在《千金要方》中夾入新抄的醫方，重點圈注桑杏湯、杏蘇散、清燥救肺湯三方。
1.桑杏湯溫燥傷肺，氣陰兩傷）
基礎方：桑葉9g、杏仁9g、沙參12g、象貝母6g、香豉6g
立秋化裁：加薄荷3g後下），增強透熱之力；咯血加旱蓮草15g、阿膠9g烊化），滋陰止血
2.杏蘇散涼燥束肺，痰濕內停）
基礎方：杏仁9g、蘇葉6g、茯苓12g、前胡9g、桔梗6g
立秋化裁：加紫菀9g、款冬花9g，溫肺止咳；鼻塞加辛夷6g、蒼耳子6g，通竅散寒
3.清燥救肺湯燥熱傷肺，氣陰兩虛）
基礎方：石膏15g先煎）、麥冬12g、人參6g、阿膠9g烊化）、杏仁9g
立秋化裁：加枇杷葉9g、桑葉6g，清肺降氣；便秘加火麻仁15g，潤腸通便