《黃芩仙蹤：二十四節氣醫道傳奇》
第十八回立冬·
第一折·水始冰處腎陽微
立冬前三日，塞北漠北的斡難河麵上，冰層以肉眼可見的速度增厚，初結的薄冰如琉璃般透明，卻在陽光下泛著青灰色的冷光。四十九歲的牧民巴圖裹著三層羊皮襖，蜷縮在帳中顫抖，手中的馬奶酒剛送到唇邊，便在碗中結成冰晶。他的妻子烏雲其其格蹲在氈帳角落熬藥，銅鍋中的附子湯剛沸騰，便有冰花在鍋沿凝結，“滋啦”聲中化作白氣。
“阿爺的泄瀉又加重了……”孫子巴特爾捧著藥碗歎氣，碗中湯藥呈暗褐色，表麵浮著一層油狀物質，正是五更泄瀉的“鶩溏”之象。巴圖每到五更便腹痛即瀉，糞便中夾雜著未消化的草籽，瀉後腹痛稍減，卻覺腰膝冷痛如浸冰水。更奇的是，他腹部的“神闕穴”周圍皮膚青黑如鐵，觸之冰冷，恰似凍土覆蓋。
遠處的牧群中，幾頭羔羊蜷縮在母羊腹下，口吐清涎，拉稀不止，羊糞呈青灰色，質地稀溏如泥。牧民們麵麵相覷，皆知這是“寒瀉”重症，若不速治，恐致“脾腎陽絕”。芩兒與杞娘、貝母姑娘騎著駱駝而來，駝蹄踏過凍土，發出“哢嚓”的脆響，空氣中彌漫著刺骨的寒氣，恰似無形的刀刃。
“太陽寒水主氣，太陰濕土客氣，寒濕交加，如冰裹泥丸。”芩兒取出通靈根，根須上的黑色紋路與黃色紋路纏繞成冰柱狀，“腎屬水，主封藏；脾屬土，主運化。今寒濕直中脾腎，致‘火不暖土，水濕內停’，正如《景嶽全書》所言‘泄瀉之本，無不由於脾胃’，而根本在腎。”
貝母姑娘的金鈴發出沉悶的“當當”聲，竟與遠處的冰裂聲共振。她取出青銅鏡照向巴圖，鏡中映出的脈象沉遲無力，尺關脈尤甚：“尺脈屬腎，沉遲主陽虛；關脈屬脾，無力主氣虛。此乃‘脾腎陽虛，寒濕內盛’之證，需‘溫腎暖脾，固腸止瀉’雙管齊下，非大辛大熱與收澀之品不可救。”
第二折·地始凍處遇蓉翁
朔風中，一位身著麅皮大氅的老者騎馬而來，大氅邊緣繡著肉蓯蓉的鱗葉紋樣，每片葉都呈肉質肥厚狀；頭戴狐皮帽，帽簷下露出的鬢角插著肉蓯蓉切片，切片表麵密布點狀突起，如繁星點綴；腰間懸掛的牛皮囊上繡著“溫腎暖脾”四字，囊口露出的附子塊莖形如烏鴉之頭，乾薑片呈飽滿的黃色，如金箔鑲嵌。
“諸位可是來解脾腎之困？”老者開口，聲音如洪鐘震穀，帶著草原特有的蒼涼，“我乃‘蓉翁’，世居貝加爾湖畔，專司脾腎之職。今歲立冬，‘水冰地坼’本是冬令常道，卻因寒水淩土，致‘腎不暖脾，脾不統水’，如釜底無火，鍋中水冷。”他輕揮馬鞭，鞍上的肉蓯蓉切片紛紛顫動，鱗片竟化作無數細小的火絨，落入巴圖的藥鍋中，冰花瞬間融化，湯汁重新沸騰。
杞娘湊近細看，見肉蓯蓉呈扁圓柱形，表麵暗棕色，密被覆瓦狀排列的肉質鱗片，斷麵有淡棕色點狀維管束，如人體的經絡分布。“肉蓯蓉甘鹹溫，入腎大腸經，《本經》言其‘主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟’，能補腎陽，益精血，潤腸通便，為溫潤通便之要藥。”她撚起一塊乾薑，其質地堅實，斷麵黃白色，有細小的油點，“乾薑辛熱，入脾胃經，《彆錄》言其‘主溫中，去臭氣，破血閉’，與肉蓯蓉相須為用，可增強溫脾之力，二藥合用，如薪火相燃，共暖脾腎。”
第三折·雉入大水辨虛寒
蓉翁話音未落，草原上突然騰起青黑色煙霧，聚成“寒水神”的身形。他身著玄色冰甲，手持冰雪鎖鏈，鎖鏈上掛著無數冰棱，每晃動手臂，便有細小的冰針射出，將肉蓯蓉鱗片凍成冰晶。“爾等以溫熱犯我水德，是欲讓江河沸騰，生靈塗炭乎？”寒水神聲如冰川崩塌，鎖鏈竟纏住巴圖的腳踝，他頓時發出痛苦的呻吟，足部皮膚迅速轉為青紫色。
芩兒不慌不忙，取來陶甕，放入肉蓯蓉、乾薑，再加入附子、吳茱萸。她輕吹一口氣，甕中竟升起兩股氣流：一股赤色火），一股黃色土），在甕口交織成“火土相生”的卦象。“寒水神明察，此乃‘四神丸’之意，肉蓯蓉、附子溫腎水），乾薑、吳茱萸暖脾土），合而用之，如烈日融冰，釜底添薪。”她指著煙霧中的“火生土，土製水”之象，“腎火暖則脾土健，脾土健則水濕化，此乃‘益火之源，以培土母’之法。”
蓉翁取出天平，左盤放肉蓯蓉五錢，右盤放附子三錢、乾薑四錢，天平指針竟微微偏向乾薑一側，卻有一縷肉蓯蓉的溫潤之氣纏繞住附子，形成環狀。“此乃‘五潤三溫四暖’之製。肉蓯蓉潤腎五），附子溫腎三），乾薑暖脾四）。七情中‘相須’‘相使’並存，肉蓯蓉、附子如梁柱支廈，乾薑、吳茱萸如泥灰填縫，共成溫腎暖脾之局。”
第四折·天氣上升驗七情
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寒水神凝視陶甕，忽然揮手招來一陣冰浪與濕霧，冰浪如刀山，濕霧似泥潭，同時湧入甕中。奇妙的是，冰浪與濕霧在甕中相遇，竟化作無數細小的冰晶與水珠，落入吳茱萸粉中凝結成“寒濕”二字。蓉翁輕笑，從皮囊中倒出“溫脾酒”，酒液呈赤金色，散發著肉蓯蓉的清香與乾薑的辛辣。酒液滴在“寒濕”二字上，字跡竟逐漸軟化，化作一灘溫水，水中漂浮著肉蓯蓉與乾薑的碎屑，如舟泛暖江。
“寒濕者，如冰裹濕泥，需以火融之，土化之。”蓉翁以手指蘸酒，在甕壁畫出“溫”字，字跡竟化作暖陽普照，“肉蓯蓉化腎寒，乾薑燥脾濕，此乃‘溫化並行’之法。”
貝母姑娘輕搖金鈴，發出“羽音”水音）與“宮音”土音）交替的節奏，甕中的黑色與黃色煙霧竟隨著節奏旋轉，形成水土相和的漩渦。寒水神見狀，從袖中取出一枚“寒水珠”，投入甕中。甕中頓時騰起紫黑色煙霧，卻見肉蓯蓉如赤龍吸水，將寒氣得融化，乾薑如女媧摶土，將濕氣得塑型，最終煙霧化作一縷青氣，散出“寒消濕化”四字。
“寒水珠得寒水之氣，需以火土之性化之。”芩兒解釋道，“通靈根得丙火之味、戊土之性，可溝通火土，引寒濕入脾腎，再以肉蓯蓉、附子溫化，乾薑、吳茱萸疏導，此乃‘火土相生’的循環製化。”
第五折·閉塞成冬施妙劑
未時初刻，蓉翁帶著眾人來到“溫脾灘”。這裡的灘地下埋著肉蓯蓉與附子，中央的石台上擺放著乾薑與吳茱萸，形成“脾腎同治”陣。他割下五寸肉蓯蓉、取來三錢附子，放入銅鍋中，加入乾薑、吳茱萸，以馬奶酒煎煮。鍋下的火焰竟是赤紅色的，如燃燒的炭火，煮出的藥液呈琥珀色，表麵浮著一層油潤的光澤，如羊脂覆水。
巴圖服下藥液，片刻後感覺有一股熱流從“命門穴”升起，逐漸蔓延至腹部，青黑的皮膚竟如晨霧般消散，五更泄瀉的症狀當晚便減輕。他驚喜地摸著神闕穴，觸感已轉為溫熱，咳出的清涎也變為白色稀沫，帶著乾薑的辛辣。烏雲其其格將藥液塗抹在羔羊的臍部，次日羔羊的泄瀉竟止，糞便轉為正常的羊糞蛋，質地堅實。
李郎中摸著巴圖的脈，驚喜道：“沉遲脈轉緩，無力脈轉實，此乃‘脾腎陽複，寒濕得化’之象。《傷寒論》言‘理中者，理中焦，此萬病之所生也’，今用四神丸合理中之意，真乃‘釜底抽薪’的妙法。”