《茯神記·二十四節氣藥靈傳》
第二十二回·小寒·
一·雁北鄉時識寒濕
十二月節，百草園內的大雁如期北翔，卻非往年的整齊劃一，雁群低空掠過“足太陰脾經”藥草時，竟如攜冰帶雪，所過之處，白術的根莖凍裂如竹節，砂仁的果實早落發黑，連一向溫燥的草果也蒙上了青灰色黴斑。關茯神立於“寒濕台”上，見自己嗬出的白氣在空中凝結成冰花，腰間的“土德鈴”結滿霜晶，鈴聲渾濁如泥漿，正是“寒濕困脾，中陽不振”之征。
“小寒三候，雁北鄉為初候，本應陽氣微動，”他喃喃自語，指尖輕觸白術根莖，凍裂處滲出透明黏液，遇風即凝成冰晶，“今歲太角木運與寒水相搏，遂成‘木克土、寒濕內盛’之局。”話音未落，雁群中忽然有大雁墜落，雙翅僵硬如鐵，喙部沾著青白色嘔吐物，如“胃寒嘔吐”之危象。
茯苓仙子匆匆趕來，廣袖中帶著酸腐的寒氣：“尊長，東邊的砂仁圃遭了寒劫！新收的砂仁本應香氣濃鬱，如今卻氣味酸腐，果皮皺縮如紙，剖開後種子粘連如泥，如濕濁中阻之象！”關茯神急行至砂仁圃，見植株葉片萎黃，莖稈上掛著冰棱，用“土德鋤”刨開根部，竟發現根係浸泡在黑褐色黏液中，恰似“脾虛濕困”的微觀寫照。
“此乃‘寒濕中阻，脾胃升降失常’之象，”他取出“溫中化濕散”，以小寒朝露調和後噴灑，藥粉遇寒化作黃色雲霧，“白術甘溫，能健脾益氣，燥濕利水；砂仁辛溫，能化濕開胃，溫脾止瀉；合茯神之甘淡滲濕，共成‘溫中散寒，化濕和胃’之功。”
話音未落，砂仁果實的皺縮漸展，果皮恢複紅棕色，種子顆粒分明，根係的黑褐色黏液化作清液，順著土縫滲入地下，在地麵聚成“濕化”二字。關茯神望著重新飽滿的砂仁，見其果皮上的冰棱化作露珠，折射出黃色光暈，恰似脾中陽氣重新升發的征兆。
二·鵲始巢辨胃寒
卯時初刻，“鵲始巢”之候應時而來。關茯神在“胃寒辨證台”上蹙眉——本該靈巧的喜鵲，築巢時竟動作遲緩，喙中銜著的枯草屢次掉落，巢材上沾著青白色涎沫，如“胃寒痰飲”之象。他以“土德杖”輕點鳥巢，杖頭竟黏著半透明的黏液，正是“脾虛濕盛，痰飲內生”的明證。
“鵲為陽鳥，應脾胃陽氣，”他對身旁的白術仙子說道，後者身著土黃色長裙，裙擺上繡著白術根莖的紋路，發間插著一支穀穗簪，“今歲寒盛陽微，遂使‘脾不運化，濕聚成痰’。看這涎沫清稀，如寒痰之質；築巢遲緩，如中氣不足。”
白術仙子輕揮衣袖，白術的甘香如春日麥田，那些青白色涎沫嗅到香氣，竟紛紛化作清露，枯草恢複乾燥，喜鵲築巢速度加快，巢穴堅固如堡壘。“白術苦溫，入脾胃經，能健脾燥濕，《珍珠囊》言其‘除濕益燥，和中益氣’。今與砂仁相配，可增強溫中化濕之效。”她解釋道。
說話間，一隻喜鵲忽然劇烈嘔逆，吐出大量清稀涎沫，涎沫中竟夾著未消化的冰晶，正是“胃寒飲停”之危象。關茯神急取“理中湯”化水灌之，白術、乾薑、人參、甘草等藥靈化作溫補之氣，白術如牆固脾，乾薑如爐暖胃，人參如糧補氣，甘草如蜜和中，最終在喜鵲體內形成“溫中化飲”之陣，清稀涎沫漸轉稠厚，冰晶化作霧氣。
喜鵲恢複活力時，喙部的“胃寒”二字化作“溫通”，隨涎沫融入土壤。關茯神望著重新靈巧的鵲群，見它們的巢穴按脾胃經絡走向搭建，恰似中焦氣機恢複的節奏。
三·雉始鴝察脾弱
辰時三刻，“雉始鴝”之候降臨。關茯神站在“脾弱辨治台”上，見山雞雖開始鳴叫，卻聲音低弱如蚊呐，羽毛淩亂無光，肛周黏著稀便，如“脾虛泄瀉”之象。他望向百草園的“脾胃圃”，見山藥的藤蔓枯黃，蓮子的蓮蓬空癟，連一向耐濕的茯苓也出現空洞，恰似“脾虛失運，清濁不分”之征。
“雉始鴝者，陽氣萌動，雉鳴應之，”他對身旁的砂仁郎君說道，後者身著棕紅色勁裝，腰掛“化濕囊”，囊中裝著砂仁飲片，“今歲陽萌不足，遂使‘脾弱不運，水穀不化’。看這山雞便溏，如脾虛泄瀉；羽毛無光，如氣血不足。”
砂仁郎君點頭，解下“化濕囊”輕晃，砂仁的辛香如夏日熏風，那些稀便嗅到香氣，竟紛紛凝結成顆粒狀，山雞羽毛漸生光澤，鳴聲轉為清亮，肛周恢複潔淨。“砂仁辛溫，能化濕開胃，《本草綱目》言其‘治脾胃氣結滯不散’。今與山藥相配，可增強健脾止瀉之效。”他輕聲道。
說話間，一株山藥忽然傾倒，塊莖斷裂處流出清稀汁液，汁液中竟有未消化的穀粒，正是“完穀不化”之象。關茯神急取“參苓白術散”化裁，取白術、砂仁、山藥、蓮子，合茯神、茯苓，共製“健脾化濕湯”。藥湯澆灌下，山藥塊莖內的清稀汁液漸轉濃稠，穀粒化作養分，汁液凝結成“脾健”二字。
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山藥恢複堅韌時，藤蔓上的“脾弱”二字化作“運旺”，隨葉片上的露珠融入土壤。關茯神望著重新旺盛的藤蔓，見其按脾胃運化的軌跡攀爬，恰似脾氣升清的節奏。
四·四診合參探濕阻
巳時正刻，“土德診室”迎來一位濕阻患者——人形的“寒濕困脾”，其脘腹脹滿，冷痛喜溫，嘔吐清水，大便稀溏，舌淡胖苔白膩，脈沉遲，正是“寒濕中阻，脾胃升降失常”之重症。
關茯神望其體態：形體肥胖，四肢困重，如濕邪困脾；聞其聲：噯氣頻作，聲音重濁，如胃失和降；問其症：“口淡不渴，身重惡寒，白帶清稀。”切其脈：關脈沉滑，尺脈弱，如“脾虛濕盛，寒從中生”之象。
“此乃‘寒濕困脾，脾腎陽虛’之證，”他對圍聚的藥靈們說道，“《景嶽全書》雲：‘濕之為病，有在表者，有在裡者，此濕從寒化，宜溫宜燥。’今需用‘溫中散寒，化濕醒脾’之法，以白術、乾薑溫中散寒，以砂仁、茯苓化濕醒脾，再合茯神、甘草健脾和中，使‘寒散濕化，脾運複常’。”
白術仙子取特級白術，其根莖肥厚，表麵灰黃，能“健脾燥濕，利水消腫”；乾薑仙子取炮薑，其色棕褐，質脆易斷，能“溫中散寒，回陽通脈”；關茯神親自加入砂仁、茯苓、茯神、甘草，共製“溫中化濕湯”。湯成時，溫中散寒的辛香與化濕醒脾的甘香交織，如冬日暖陽融解春雪。
患者服下湯藥，自覺脘腹溫暖，冷痛漸緩，三劑後，嘔吐止，大便實，舌淡胖漸瘦，苔白膩漸退，脈沉遲轉緩。關茯神望著患者漸消的腹脹：“看這脘腹柔軟，正是‘脾運複常’之兆。濕阻之治，需‘溫燥並行，以溫化濕，以燥健脾’，方得中焦氣機升降之效。”
五·溫中化濕施燥劑