《首烏仙錄·二十四節氣靈樞記》
一、水始冰時·寒邪傷腎命火衰
十月節，立冬初至，羅浮山籠罩在一片肅殺的寒氣中。往日潺潺流動的溪流一夜之間初凝薄冰，冰層薄如蟬翼，泛著幽藍的光澤，陽光穿透冰層，在溪底投射出細碎的光斑，宛如撒落的碎鑽。清晨的山風裹挾著北方大漠的寒流，如無形的刀刃，割過肌膚便留下刺骨的寒意，即便身著三重棉衣，仍覺寒氣從骨縫間鑽入。獵戶陳大虎晨起打開柴門，撲麵而來的寒氣令他劇烈咳嗽，隨即感到腰膝冷痛如坐冰窖，不由自主地蜷縮成一團，牙齒不住打顫。
村民中陸續出現類似症狀：年老體弱者惡寒蜷臥，年輕力壯者亦覺精神萎靡，小便清長頻數，夜尿可達三四次。何首烏巡診時發現，此類患者麵色晄白虛浮，兩顴隱現青黑，舌淡胖有齒痕，苔白厚膩如積粉，脈沉細無力，尺部腎經）尤甚，恰如《傷寒論》中"少陰之為病，脈微細，但欲寐"的鮮活例證。
何首烏登觀星台，見五運六氣盤中"太陽寒水"位黑氣如墨汁般傾瀉，完全覆蓋了"少陰君火"位的赤氣，形成"水盛火衰，陰盛陽微"的危局。對應人體"命門"方位，有黑色寒氣凝結如巨大的冰球，命門之火被擠壓得如豆粒般微弱，隨時可能熄滅。他以玉簡測候，玉簡表麵迅速結滿冰花，冰花中隱約顯露出"腎陽衰微寒凝少陰"的古篆，筆畫間閃爍著細小的霜晶，觸之冰冷刺骨——此乃"寒邪直中少陰，腎陽被遏，命門火衰"的凶險征兆。再觀北鬥七星，"虛宿"主北方水）光芒暴烈如烈日，"心宿"主南方火）光芒微弱如燭火，兩星遙遙相對，形成"水火不濟，陰陽失衡"之象，恰如《黃帝內經·素問》"腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨"的警示，提示腎陽為生命之本，若被寒邪所傷，後果不堪設想。
何首烏至陳大虎家診察，見其蜷縮在火塘邊，雖火勢熊熊，仍身披羊皮襖、蓋著棉被，額頭卻無半點汗意。"昨夜起，腰就像泡在冰水裡，小便清白得像水一樣，夜裡起來好幾回。"陳大虎顫抖著說道。何首烏取來其尿液，置於白瓷碗中觀察：尿液清長透明，表麵浮著一層薄薄的冷霧，靜置片刻後，碗底竟結出細小的冰晶——此乃"腎陽不足，膀胱氣化失司，水液不化"的實證。"《金匱要略》雲"病痰飲者，當以溫藥和之"，然此症非痰飲，乃寒傷腎陽，需以大辛大熱之劑，速溫命門之火，否則寒邪內陷，恐成亡陽之危。"何首烏對阿牛說道，語氣中帶著緊迫感。
二、冰精作祟·寒凝血脈傷少陰
夜至壬子時，何首烏攜阿牛至山澗深處的"冰泉潭"。但見潭麵冰層突然發出"哢嚓"聲響，如蛛網般龜裂，繼而整塊冰層緩緩隆起，化作一尊巨型冰精。其形若三丈高的冰山，周身纏繞著青黑色寒霧，麵部由無數冰晶拚接而成，雙眼如深不可測的冰窟，口中噴出的寒氣觸地即生冰棱，所過之處，雜草瞬間凍成冰雕，岩石表麵出現細密的裂紋。
"吾乃顓頊帝座下玄冥之使，司掌冬令寒水，今歲水旺無火，正是吾封凍人類命門之時！"冰精的聲音如冰川崩塌，震得地麵微微顫動，"汝等凡人，安敢與天道抗衡？"說罷，揮動冰臂，寒霧如潮水般湧來，阿牛頓感足踝一陣刺痛，低頭隻見腳踝處已結出冰晶，皮膚呈現青紫色。
何首烏急忙以手按地，察覺地麵寒意徹骨，寒邪正從足少陰腎經侵入人體——腎經起於足小趾下，沿足心上行，寒邪循經而入，直犯命門。阿牛見狀，本能地取出火把欲烘烤冰精，何首烏阻攔道："寒邪屬陰，火攻雖能暫解其表，反耗體內真陽，如抱薪救火，火儘薪燃。需用腎氣丸合四逆湯，以溫腎助陽、回陽救逆為法，此乃《素問·至真要大論》"寒者熱之"的正治之法。"
話音未落，冰精再次噴出"寒毒"，寒霧中隱約可見"少陰"二字，如利刃般襲來。何首烏急從藥囊取出"腎氣丸"藥末熟地、附子、肉桂等份研末），以劍訣畫符，喝聲"化！"藥末遇寒霧，瞬間化作無數細小的火焰，與寒霧交織成水火既濟之象，"少陰"二字竟被火焰燒融，顯露出"溫腎"二字金光。
三、腎陽辨證·陰盛陽微析病機
黎明時分，何首烏至陳大虎榻前，進行細致的辨證論治。首觀其麵色，晄白虛浮，毫無血色，兩顴青黑如墨，此為"腎陽衰微，陰寒內盛，虛陽浮越"之象；次察舌苔，舌體胖大，邊有明顯齒痕，苔白厚膩如積粉，刮之難去，正是《舌鑒辨證》中"腎陽虛衰舌，淡胖苔白，水寒內停，陽氣不化"的典型表現；再診脈象，沉細無力，尺部幾乎不可觸及，如絲縷般微弱，此乃"腎陽不足，命門火衰，鼓動無力"之征。
取來陳大虎的指血，滴入溫水中觀察：血液色暗紫，如凝固的淤泥，久久不擴散，水麵浮起一層淡白色的脂狀物——此乃"寒凝血瘀，血脈被寒邪凝滯，血行不暢"的實證。以銀針點刺"腎俞穴"腎之背俞穴），進針後針下有滯澀感，如刺入冰塊，留針片刻後拔出，針柄上竟附著一層薄薄的白霜，印證了"寒邪凝滯腎經，氣血不通"的病機。
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"《難經·三十六難》雲："腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所係也。""何首烏對圍聚的村醫解釋道，"今患者命門火衰，寒邪乘虛而入，導致陰盛陽微，故見惡寒蜷臥、腰膝冷痛。治宜腎氣丸合四逆湯：腎氣丸以熟地滋陰補腎，附子、肉桂溫腎助陽，取"陰中求陽"之意；四逆湯以附子、乾薑回陽救逆，甘草調和諸藥，二方合用，共奏"益火之源，以消陰翳"之功。"
見陳大虎腹痛下利，便質清稀如水，何首烏又於方中加乾薑三錢、肉蓯蓉二錢："乾薑辛熱，溫中散寒，《本草彙言》言其"祛寒邪，溫中氣，破血滯，通經絡"；肉蓯蓉甘溫，補腎助陽，潤腸通便，《神農本草經》稱其"主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟，強陰"。二藥合用，既能溫腎暖脾，又能防止溫燥傷陰，此乃"剛柔相濟"的配伍智慧。"
四、七情和合·腎氣四逆溫腎陽
巳時三刻，何首烏命阿牛攜帶刻有"溫腎助陽"字樣的木鋤，至深山采集主藥。熟地需至陰坡的百年古樹下，尋得"九蒸九曬熟地"——其塊根肥大，經九次蒸製、九次晾曬後，色黑如漆，味甘如飴，《藥品化義》謂其"滋腎水，封填骨髓，為補血之主藥，兼能養肝"。阿牛掘開凍土，挖出拳頭大的熟地，其根須纏繞如人形，正是"得土氣之厚"的佳品。
附子選取四川江油產的"江油附子"，其個大飽滿，炮製時需先以膽巴水浸泡數日，再經蒸煮、切片、晾曬，製成"黑順片"。《本草經讀》言其"味辛氣溫，善走能通，通行十二經，無所不至，能引補氣藥行十二經，以追複其失散之元陽"。肉桂取廣西"企邊桂"，剝取十年以上樹皮，刮去粗皮，其內皮呈紅棕色，油室細密，《本草綱目》稱其"補命門不足，益火消陰，治寒痹，陰盛失血"。
六藥按"熟地八錢、附子三錢先煎）、肉桂二錢、乾薑三錢、肉蓯蓉二錢、甘草二錢"之序配伍，共成"溫腎回陽"之劑。煎藥時，特用"地漿水"煎煮——取未施農藥的淨土，加水攪拌，靜置後取上層清液，其性中和，能解附子之毒，《本草綱目》載其"解一切中毒，包括藥物及金石毒"。先煎附子二時辰，至口嘗無麻舌感，再入熟地、肉桂、乾薑等藥，武火煮沸後改文火慢煎一刻鐘，藥液呈深琥珀色，散發出附子的辛烈、肉桂的芳香與熟地的甘潤，層層香氣交融，如冬日暖陽般溫暖。
五、溫陽散寒·針灸湯藥雙補火
與此同時，阿牛在陳大虎榻前施灸。首取"腎俞穴"膀胱經穴位，腎之背俞穴），以陳艾製成的艾炷灸三壯，"腎俞為腎氣輸注之處，艾灸可直達病所，溫補腎陽，《針灸大成》言其"治虛勞羸瘦，耳聾腎虛，腰膝冷痛"。"阿牛邊操作邊解釋，隻見艾炷燃燒時，艾灰呈白色，局部皮膚逐漸潮紅，患者感腰部有溫熱感向腹部擴散。
繼灸"關元穴"任脈穴位，小腸募穴），關元為"先天之本"所在，艾灸此穴可培元固本、回陽救逆。阿牛采用"隔鹽灸"法，在穴位上撒一層細鹽，再置艾炷灸之，"鹽味鹹入腎，隔鹽灸可增強溫腎之力，《扁鵲心書》言"關元穴，乃一身元氣之所在，艾炷灸之，可益壽延年"。"行灸時，陳大虎感腹部有股熱流向下焦傳導，直達足底。
湯藥煎成，何首烏用陶匙攪勻，碗中升起淡淡赤氣，狀如命門火起。陳大虎飲下後，腹中頓時溫熱，如一團火焰緩緩升起，向四肢蔓延，寒戰逐漸減輕。三日後複診，陳大虎已能起身行走，惡寒蜷臥之症消失，腰膝冷痛大減，舌苔白膩減褪，轉為薄白，脈象轉為"沉緩"，尺部漸有力。何首烏趁熱追加"鹿茸酒"：取鹿茸一錢，研末後加入二兩黃酒，隔水燉服，"鹿茸為"血肉有情之品"，能峻補元陽，益精血，《本草綱目》言其"生精補髓，養血益陽，強筋健骨"，此乃補腎陽之峻劑，可善其後。"
六、五運推遷·預知小雪濕傷陽
夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中"太陰濕土"位灰氣漸顯，如雲霧般與"太陽寒水"位的黑氣交融，形成"寒濕相搏"的格局。他取來白術麩炒）、茯苓、桂枝，按"白術三錢、茯苓三錢、桂枝二錢"的比例，製成"胃苓湯"細末："白術苦溫燥濕，健脾益氣；茯苓甘淡滲濕，健脾和中；桂枝辛溫通陽，散寒化濕。三藥合用，可預除濕邪，溫陽化氣，此乃《丹溪心法》"胃苓湯，治寒濕傷脾，脘腹脹滿，小便不利"之旨。"
阿牛疑惑道："立冬方治腎寒，為何又防濕邪？"何首烏以玉簡指天解釋："五行之中，水濕相生，腎屬水，脾屬土，腎水過旺必致土濕，此乃"子病及母"之理。小雪節氣，太陰濕土當令，寒濕相搏，恐引動"寒濕困脾"之症，如《傷寒論》"寒濕中阻，脘腹脹滿，舌苔白膩，脈濡緩"。提前燥濕健脾，可防止腎陽未複，脾陽又傷，此乃"治未病"之要，需未雨綢繆。"
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正說間，一隻雪雁從東南方飛來，喙中銜著一株濕潤的白術，其根部泥土天然形成"濕脾"二字，白術汁液滲出後在月光下凝成"燥濕"二字——此乃"天人感應"之兆，預示小雪時節將有"寒濕困脾，清陽不升"之症流行，需以"溫陽化濕，健脾和中"之劑提前預防。
七、寒邪伏誅·冰精歸化溫命門
冰精在冰泉潭感受到腎氣丸與四逆湯的溫熱之氣，發出尖銳的嘯聲，周身寒霧劇烈翻騰，化作無數冰箭射向何首烏。何首烏不慌不忙，取出二方的藥渣，拌以硫磺一錢、吳茱萸二錢，撒向空中："附子、硫磺大辛大熱，能驅散沉寒痼冷；吳茱萸溫中止痛，下氣燥濕，此乃"溫通命門，散寒止痛"之道！"
藥渣遇冰箭，瞬間化作萬千赤星，如流星雨般擊落冰箭，冰精發出哀鳴，身形逐漸縮小，最終化作一枚赤紅色的"溫腎丸"，丸身刻有"益火消陰"四字，表麵布滿火焰狀紋路，內部可見命門火旺、腎陽蒸騰的虛影。何首烏以紫血為引，在丸心書寫"暖"字，血痕滲入後，丸體發出耀眼的赤紅色光芒，顯露出"腎陽複振，寒邪消散"的全息影像。
光芒散儘，丸中跳出個身著赤紅色道袍的童子，手持"溫腎杖"，杖頭刻有"命門"二字，腰間懸掛的葫蘆上刻著"腎為先天之本，命門之火常暖"的古篆，葫蘆裡傳出腎陽蒸騰的"嗡嗡"聲，與人體的命門之火共鳴。"多謝仙師以"溫陽散寒"之法點化！"童子恭敬叩首道，"吾本玄冥之使，因貪執寒水之威，誤將封凍當使命，今知腎陽乃生命之本，需溫養而非壓製。"
何首烏扶起童子："善哉！腎為先天之本，命門之火乃生命之源，需常暖而不可寒。汝今後可駐守腎經，凡遇寒傷腎陽之症，引其飲用附子薑茶，附子溫腎，乾薑溫中，二藥合用，共奏溫陽散寒之功；艾灸"腎俞穴"以溫補腎陽，按揉"湧泉穴"以引火歸元，使腎陽不外越。切記"寒易傷陽，溫需適度"，不可過燥傷陰，此乃"陰陽平衡"之要。"童子點頭應允，化作一道火光鑽入何首烏的藥爐，從此每當立冬時節，藥爐中便散發出附子與肉桂的溫熱香氣，可自動感應人體腎陽強弱，護佑村民腎陽充盛，命火常明。
結語·坎卦溫陽悟真機
立冬一候，何首烏以"寒傷腎陽"為綱，演繹"溫腎助陽散寒通脈"之妙。從觀水始冰而知寒邪直中少陰、製腎氣四逆湯以複命門之火，到針灸溫陽以通經絡、預知小雪以防水濕困脾，處處彰顯"腎為先天，溫陽為要"的中醫智慧。然冰精雖化藥童，其殘留的"寒毒"已隨冰層滲入地脈，如《傷寒論》所言"少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之"，需終身顧護腎陽；更兼五運盤中寒濕相搏之勢加劇，恐引動小雪"寒濕困脾，清陽不升"的複雜病症。且看小雪節氣，何首烏如何以"燥濕健脾，溫陽化濕"之法，運用"胃苓湯"化解"寒濕中阻，脘腹脹滿"之症，直麵化身為"霧精"的寒濕之邪？欲知後事，且看下回分解。
讚詩
立冬水冰寒徹骨，腎陽衰微命火枯。
腎氣四逆溫命門，針灸關元陽氣蘇。
溫陽散寒邪毒去，燥濕健脾病邪除。
欲問仙蹤何處是？雪雁銜術報濕圖。
預告·第十九回小雪虹藏不見·寒濕困脾脘腹脹
小雪節氣，羅浮山虹藏不見，天地閉塞，濃霧彌漫如牛乳，終日不散。村民突發"寒濕困脾"之症：脘腹脹滿如鼓，食少便溏，口淡不渴，舌苔白膩厚濁，脈濡緩無力，晨起眼瞼浮腫，肢體困重如縛，正是《金匱要略》"寒濕中阻，脾陽不振，清陽不升"之象。何首烏夜觀天象，見"太陰濕土"與"太陽寒水"如膠似漆，形成"寒濕困脾，土水相淩"之局，對應人體中焦脾胃有寒濕之氣凝滯如泥。他將如何運用"燥濕健脾，溫陽化濕"之法，以胃苓湯為主方，白術健脾燥濕，茯苓滲濕利水，桂枝溫陽化氣？麵對化身為"霧精"的寒濕之邪——此精怪形如濃霧，能隨呼吸侵入脾胃，困阻脾陽，引發"胸膈痞悶、嘔吐泄瀉"——又會怎樣以"溫運脾陽，散寒除濕"之法，配伍乾薑、砂仁、白豆蔻等藥，並配合"脾俞穴中脘穴"艾灸療法？且看小雪時分，仙草揮動"溫陽化濕"之兵，演繹"脾喜溫燥，濕得溫乃化，氣得溫乃行"的醫道真機，解密《脾胃論》"寒濕之勝，助陽消陰，脾陽健則濕自化"的奧秘，看何首烏如何在虹藏不見的陰霾中，護佑村民脾胃健運，寒濕得消。
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