以下從曆代名醫的臨床實踐出發，結合經典方劑與現代應用，解析石斛在中醫領域的核心應用：
一、葉天士：養胃陰法的開創者
名方：益胃湯《溫病條辨》）
組成：沙參、麥冬、冰糖、細生地、玉竹，後世常加石斛15g。
功效：甘涼濡潤，滋養胃陰。
解析：葉天士提出“胃為陽土，非甘涼濡潤不克”，原方以沙參、麥冬為君，配伍石斛增強滋陰生津之力，主治熱病後期胃陰虧虛之乾嘔、舌紅少苔。現代臨床加石斛治療慢性胃炎、糖尿病胃輕癱，如張學文醫案中，益胃湯加石斛、砂仁、雞內金，3劑即改善胃陰不足之厭食。
名方：石斛夜光丸《瑞竹堂經驗方》）
組成：石斛、天冬、麥冬、熟地黃、枸杞子等25味藥。
功效：滋陰補腎，清肝明目。
解析：葉天士在《臨證指南醫案》中常用石斛配伍枸杞、菊花治療肝腎陰虛之眼疾，本方即源於此。現代研究表明，石斛夜光丸可改善糖尿病視網膜病變、白內障患者的視力，其機製與石斛多糖抗氧化、保護視網膜神經細胞有關。
二、吳鞠通：溫病養陰法的集大成者
名方：增液湯《溫病條辨》）
組成：玄參、麥冬、細生地，後世加石斛12g。
功效：滋陰增液，潤腸通便。
解析：吳鞠通提出“增水行舟”理論，原方用於溫病津虧便秘。現代臨床加入石斛增強滋陰潤燥之力，治療老年便秘、化療後腸燥，如增液承氣湯加石斛、肉蓯蓉，可緩解陰虛便秘伴口乾舌燥。
名方：石斛清胃散《張氏醫通》）
組成：石斛、茯苓、橘皮、枳殼、藿香等。
功效：清胃生津，健脾涼血。
解析：吳鞠通在《溫病條辨》中強調“陽明溫病，下後汗出，當複其陰”，本方以石斛配藿香、茯苓，清胃熱而不傷陰，常用於麻疹後期胃熱津傷之嘔吐、口乾，現代拓展用於反流性食管炎屬胃陰不足者。
三、繆希雍：補脾陰的開拓者
名方：資生丸《先醒齋醫學廣筆記》）
組成：人參、白術、茯苓、石斛、山藥、蓮子肉等。
功效：健脾和胃，滋陰養血。
解析：繆希雍首創“酸甘化陰”補脾法，本方以四君子湯為基礎，加石斛、山藥、蓮子肉滋養脾陰，配伍山楂、麥芽消食導滯，主治脾胃虛弱、食欲不振。現代用於慢性萎縮性胃炎、腫瘤放化療後脾胃陰虛，如資生丸加石斛、黃芪，可改善患者乏力、納差。
名方：補脾陰方《神農本草經疏》）
組成：石斛、木瓜、牛膝、白芍、酸棗仁。
功效：滋陰柔肝，健脾和胃。
解析：繆氏提出“脾陰虧則不能消”，本方以石斛配木瓜、白芍酸甘化陰，牛膝強腰膝，酸棗仁養心安神，主治脾胃陰虛之食欲不振、四肢痿軟。現代用於糖尿病周圍神經病變、小兒厭食症，體現“肝脾同治”的特色。
四、施今墨：藥對配伍的革新者
名方：四味健步湯《施今墨對藥》）
組成：石斛30g、赤芍15g、懷牛膝30g、丹參30g。
功效：活血通絡，滋陰止痛。
解析：施今墨針對糖尿病足“陰虛血瘀”病機，以石斛滋陰生津，赤芍、丹參活血化瘀，牛膝引藥下行，主治下肢麻木、疼痛、潰瘍。現代研究表明，該方通過改善微循環、抑製炎症反應，可降低糖尿病足截肢風險，如黃煌教授用本方加黃芪桂枝五物湯，治療糖尿病足伴水腫、麻木，療效顯著。
名方：暑熱傷津方《施今墨醫案》）