麻黃是中醫臨床常用的解表藥，其藥性、功效及應用在傳統中醫藥理論中有著明確且係統的記載，被譽為“發汗解表第一藥”。以下從性味歸經、四氣五味、功效主治、作用特點四個方麵詳細說明：
一、性味歸經
麻黃的性味為：辛、微苦，溫。
歸經為：歸肺經、膀胱經。
辛味能發散、行氣、行血，故麻黃可發散表邪；
微苦味能降泄、燥濕，助其宣降肺氣苦能降，與辛散結合，體現“宣降並舉”）；
溫性能散寒、通陽，適用於寒邪所致病證；
歸肺經，對應其“宣肺平喘”的核心作用肺主氣司呼吸，外合皮毛）；
歸膀胱經，關聯其“發汗解表、利水消腫”的功效膀胱主水液代謝，與皮毛開合相關）。
二、四氣五味解析
四氣藥性）：溫。體現其“散寒”特性，針對寒邪致病如風寒表證、寒邪束肺等），但溫而不燥烈，無大熱之性，故寒證、寒夾熱證配伍清熱藥）均可使用。
五味：辛、微苦。辛為“發散之主”，是麻黃“發汗解表、宣肺開鬱”的核心動力；微苦能“降泄肺氣”，與辛散結合，形成“辛散苦降”的特性——既開宣閉塞的肺氣，又降泄壅滯的氣機，使肺氣宣降有序這是其能治喘的關鍵）。
三、功效主治範圍
麻黃的核心功效可概括為“發汗解表、宣肺平喘、利水消腫”，主治以下病證：
1.風寒表實證主症：惡寒發熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊）
麻黃辛溫發散，能開泄皮毛、透發肌表，是治療風寒感冒表實證的要藥。因其發汗力強，尤適用於外感風寒、邪鬱肌表、毛竅閉塞所致的“無汗”證如《傷寒論》麻黃湯，以麻黃配桂枝，增強發汗解表之力，治太陽傷寒表實證）。
2.咳嗽氣喘主症：喘咳氣促、胸悶、痰稀色白或黃，因肺氣壅遏所致）
麻黃能“宣肺平喘”——通過開宣肺氣，解除肺氣壅滯如寒邪束肺、痰飲阻肺、熱邪壅肺等導致的肺氣不宣），使呼吸順暢。無論寒喘配杏仁、甘草，如三拗湯）、熱喘配石膏，如麻杏石甘湯）、痰喘配蘇子、半夏），均可作為基礎藥配伍使用，是治肺氣壅遏喘咳的“通用藥”。
3.風水水腫主症：水腫初起、顏麵或全身浮腫、伴惡寒發熱等表證）
麻黃能“利水消腫”，其機製是通過發汗解表“開鬼門”），使水濕從肌表排出，同時宣通肺氣“提壺揭蓋”），助膀胱氣化歸膀胱經），促進水液代謝。適用於水腫初起、兼有表證的“風水證”如《金匱要略》越婢湯，麻黃配石膏、生薑，治風水惡風、一身悉腫）。
4.其他次要主治
如風寒痹證寒邪閉阻經絡所致關節疼痛，麻黃可散寒通絡，配桂枝、附子等）、陰疽如凍瘡、脫疽，麻黃能溫通經絡、散寒消癰，配熟地、鹿角膠等，如陽和湯）。
四、作用特點
麻黃的臨床應用特點可總結為“辛散溫通、表裡兼顧、宣降並舉”：
1.發汗力強，為解表峻藥：其發汗作用在解表藥中最為顯著，故僅適用於風寒表實證無汗），表虛自汗、陰虛盜汗者禁用恐更傷陰液）；老人、兒童及體虛者需慎用，或用麻黃絨作用緩和）。
2.宣肺為核心，兼顧平喘與利水：麻黃的“宣肺”是其多功能的基礎——宣肺則能開表發汗皮毛為肺之合），宣肺則能通調水道肺為水之上源），宣肺則能平喘肺主呼吸），體現“一源多流”的作用特點。
3.性溫散寒，卻可通治寒熱喘咳：雖為溫性，但通過配伍可拓展應用——配寒涼藥如石膏）可治熱喘如麻杏石甘湯），配溫裡藥如乾薑、細辛）可治寒喘，體現“寒者熱之，熱者寒之”的配伍靈活性。
4.入膀胱經，利水偏於“表水”：其利水消腫以“風水水腫兼表證）”為最佳，對無表證的裡水如脾虛水腫、腎虛水腫）則非首選，需配伍健脾、溫腎藥協同起效。
綜上，麻黃作為“辛溫解表之要藥”，以“發汗、宣肺、利水”為核心，其作用特點緊扣“辛散溫通、宣降肺氣”，在風寒表實、肺氣壅遏喘咳、風水水腫等病證中發揮不可替代的作用，是中醫“因勢利導”通過發汗、宣肺等途徑祛邪）治則的典型代表藥。
喜歡醫道蒙塵，小中醫道心未泯請大家收藏：()醫道蒙塵，小中醫道心未泯書更新速度全網最快。