麻黃在中藥中以乾燥草質莖為主要入藥部位《中國藥典》規定），其根麻黃根）雖也可入藥，但功效與莖相反莖發汗，根止汗），二者成分和作用差異顯著。以下分彆從入藥部位、主要有效成分及含量、現代藥理作用三方麵說明：
一、主要入藥部位
1.麻黃草質莖：臨床最常用，為麻黃科植物草麻黃ephedrasinica）、木賊麻黃ephedraeisetina）或中麻黃ephedrainteredia）的乾燥草質莖，具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效。
2.麻黃根：為上述植物的乾燥根及根莖，功效為固表止汗，用於自汗、盜汗，成分與莖完全不同，需單獨區分。
二、入藥部位草質莖）的主要有效成分及含量
麻黃草質莖的核心有效成分為生物堿，其次含揮發油、黃酮類、有機酸等，其中生物堿是發揮藥理作用的關鍵：
1.主要有效成分
麻黃堿ephedrine）：含量最高約占總生物堿的60~80），是麻黃的標誌性成分，也是發揮發汗、平喘、升壓等作用的主要物質。
偽麻黃堿dpseudoephedrine）：含量次之約占總生物堿的20~30），利尿作用較強，對呼吸道黏膜血管收縮作用顯著。
其他生物堿：少量甲基麻黃堿、甲基偽麻黃堿、去甲基麻黃堿、去甲基偽麻黃堿等，作用與麻黃堿類似，但強度不同。
揮發油：含鬆油醇、樟烯、茴香醚等，具有一定解熱、鎮痛作用。
2.成分含量標準
根據《中國藥典》2020年版）規定，麻黃草質莖中麻黃堿和偽麻黃堿的總量不得少於0.80以乾燥品計）。不同品種的含量存在差異：
草麻黃：麻黃堿含量較高約1.3~1.8），偽麻黃堿約0.2~0.5；
木賊麻黃：總生物堿含量最高可達2.0以上），其中麻黃堿占比高；
中麻黃：總生物堿含量稍低約1.1~1.5），偽麻黃堿占比相對較高。
三、現代藥理作用基於草質莖成分）
麻黃的藥理作用主要與生物堿尤其是麻黃堿、偽麻黃堿）相關，現代研究證實其具有以下作用：
1.對呼吸係統的作用
平喘：麻黃堿能激動支氣管平滑肌的β?受體，鬆弛支氣管平滑肌，同時抑製過敏介質如組胺）釋放，緩解支氣管痙攣，對哮喘尤其是支氣管哮喘）有顯著緩解作用。
鎮咳、祛痰：麻黃堿可抑製延髓咳嗽中樞，產生鎮咳作用；揮發油能刺激呼吸道黏膜，促進痰液排出祛痰）。
2.對中樞神經係統的作用
興奮中樞：麻黃堿能透過血腦屏障，興奮大腦皮層、延髓呼吸中樞和血管運動中樞，引起精神興奮、呼吸加深加快，大劑量可能導致失眠、煩躁。
解熱：通過抑製體溫調節中樞，擴張皮膚血管，促進散熱，對發熱模型動物有一定解熱作用與傳統“發汗解表”功效相關）。
3.對心血管係統的作用
升壓、強心：麻黃堿能激動α受體和β?受體，收縮外周血管尤其是皮膚、黏膜血管），升高血壓；同時增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量需注意：高血壓患者慎用）。
改善微循環：小劑量可擴張冠狀動脈和骨骼肌血管，改善局部血液循環與治療風寒痹證、陰疽的作用相關）。
4.利尿作用
偽麻黃堿的利尿作用較強，其機製可能與擴張腎血管、增加腎血流量，以及抑製腎小管重吸收水鈉有關對應傳統“利水消腫”功效）。
5.抗炎、抗過敏作用
麻黃堿可抑製炎症介質如前列腺素、白細胞三烯）釋放，減輕炎症反應；
抑製過敏反應中肥大細胞脫顆粒，減少組胺等過敏介質釋放，對過敏性疾病如過敏性哮喘）有輔助治療作用。
6.其他作用
對平滑肌：鬆弛胃腸道、膀胱平滑肌可能緩解痙攣）；
抗菌：揮發油對金黃色葡萄球菌、流感病毒等有一定抑製作用。
總結
麻黃草質莖的核心成分為麻黃堿和偽麻黃堿，其現代藥理作用平喘、升壓、利尿、解熱等）與傳統功效宣肺平喘、發汗解表、利水消腫）高度吻合，是中醫“藥證相應”的典型代表。但需注意：麻黃堿具有興奮中樞和升壓作用，臨床需嚴格控製劑量，高血壓、青光眼、失眠患者及孕婦慎用；其根麻黃根）因含麻黃根素、麻黃根堿等成分，主要作用為收斂止汗，與莖的作用完全相反，需區分使用。
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