麻黃為君藥，發汗解表以散風寒針對“發熱惡寒、頭項痛”）；葛根臣藥）解肌發表助麻黃散邪）、升津舒筋緩解“腰脊強”）；黃芩佐藥）清瀉裡熱針對可能的“微煩、口乾”），獨活祛風止痛，甘草調和。
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名家思路：在仲景基礎上，加入黃芩清裡熱，使麻黃方劑適用於“表寒裡熱”的複合證型，擴展了麻黃的應用場景，體現“解表不忘清裡”的思路。
三、金元·李東垣補土派）——麻黃方劑“兼顧脾胃，防傷正氣”
李東垣重視脾胃元氣，其麻黃方劑多配伍益氣健脾藥，避免麻黃發汗傷脾。
6.麻黃人參芍藥湯《脾胃論》）
組成：麻黃去節，微搗，不令作末）、人參、麥冬各3g，桂枝2g，當歸、芍藥、黃芪、炙甘草各1.5g，五味子5個。
功效：益氣解表，調和營衛。
主治：脾胃虛弱，外感風寒——惡寒發熱，頭痛身痛，神疲乏力，脈浮而弱氣虛外感證）。
麻黃的作用：
麻黃辛溫解表針對“惡寒發熱、身痛”），但因“神疲乏力、脈弱”提示氣虛，故配伍人參、黃芪君藥）益氣固表防麻黃發汗傷氣），當歸、芍藥養血防發汗傷津），麥冬、五味子滋陰斂汗，桂枝助麻黃解表，甘草調和。
名家思路：體現“補土派”特點——麻黃解表時必配益氣養血藥，使“祛邪不傷正”，適用於脾胃虛弱者的外感病，將麻黃的應用與“顧護脾胃”結合。
四、清代·王清任活血化瘀大家）——麻黃“通陽活血”的創新應用張景嶽思路延伸）
王清任的《醫林改錯》中，陽和湯雖非其原創，但繼承張景嶽“溫陽通陽”思想，將麻黃用於陰疽寒凝血瘀證），體現麻黃“通陽散寒”而非“發汗”的作用。
7.陽和湯《外科證治全生集》，思路源於張景嶽）
組成：熟地黃30g、麻黃2g、鹿角膠9g、白芥子6g炒，研）、肉桂3g去皮，研粉）、生甘草3g、炮薑炭2g。
功效：溫陽補血，散寒通滯。
主治：陰疽如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等）——患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細。
麻黃的作用：
麻黃辛溫通陽散寒針對“寒凝”），其劑量僅2g遠低於解表用量），目的是“引陽氣達於肌表，散寒通滯”，而非發汗；配伍熟地黃、鹿角膠君藥）溫陽補血針對“陽虛血弱”），肉桂、炮薑炭溫陽散寒，白芥子化痰散結，甘草調和。
名家思路：繼承張景嶽“麻黃能通陽”的思想，通過小劑量麻黃“通陽而不發汗”，配合溫陽補血藥，使“寒凝得散，氣血得通”，將麻黃從“解表藥”轉為“通陽散寒藥”，適用於“陽虛寒凝”的外科陰證。
五、近現代·李可急危重症專家）——大劑量麻黃“破陰回陽”治重症
李可善用大劑量麻黃治療急危重症，強調麻黃“通陽散寒、宣肺利水”的強效作用，需配伍溫陽藥製約其燥烈。
8.破格救心湯加減李可經驗方）
組成：麻黃1530g、附子30100g炮）、乾薑3060g、細辛1015g、炙甘草60g、山茱萸60120g、生龍骨、生牡蠣各30g等。
功效：溫陽散寒，破陰回陽，宣肺利水。
主治：急危重症屬“寒邪直中、陽氣衰微”者如肺心病心衰、感染性休克早期）——咳喘劇烈，痰涎壅盛，下肢水腫，肢冷脈微，口唇青紫。
麻黃的作用：
大劑量麻黃1530g）破陰散寒、宣肺平喘、利水消腫針對“咳喘、水腫、寒凝”），但其溫燥之性被大劑量附子、乾薑溫陽）、炙甘草緩急）、山茱萸固脫）製約，既發揮麻黃“通陽、宣肺、利水”的強效，又避免發汗傷陽。
名家思路：認為“重症沉寒非大劑量麻黃不能破其閉”，通過“麻黃+大劑量溫陽藥”，將麻黃的“通陽散寒”作用推向極致，適用於“寒邪閉阻、陽氣欲脫”的急危重症，體現“重病用重藥”的膽識。
總結：麻黃在名家名方中的核心價值
曆代名家對麻黃的應用，始終圍繞其“宣肺、解表、通陽、利水”四大核心功效，差異在於：
張仲景聚焦“病機精準匹配”如麻黃湯治表實、麻杏石甘湯治肺熱）；
孫思邈、李東垣擴展“兼證兼顧”如兼裡熱、兼氣虛）；
張景嶽、王清任側重“通陽散寒”小劑量用於寒凝）；
李可則發揮“強效通閉”大劑量用於重症）。
這些名方的共性在於：麻黃的作用需通過配伍實現“揚長避短”——或配桂枝增強發汗，或配石膏製約溫燥，或配附子兼顧溫陽，或配益氣藥防止傷正，最終服務於“辨證施治”的核心原則。
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